陳志恒

（安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 安徽 合肥 230032）

原發(fā)性肝癌在臨床屬于惡性腫瘤的一種，其特點是發(fā)病隱匿、病程進展快，通?；颊咴诒淮_診時已為晚期，錯過最佳手術治療的時機。所以經動脈化療栓塞術是臨床治療原發(fā)性肝癌應用率較高的一種治療手段，該種措施具有操作簡單、效果理想、創(chuàng)口小等特點，能夠顯著延長患者的生存時間。洛鉑是栓塞化療常用的藥物，其抗癌效果較為理想，且肝臟毒性較低[1]。本文對注射用洛鉑聯(lián)合注射用鹽酸吡柔比星介入治療原發(fā)性肝癌的臨床效果進行分析，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2017 年1 月—2019 年8 月期間在我院進行治療的80 例原發(fā)性肝癌患者作為本次的研究對象，其中男性患者47 例、女性患者33 例；年齡區(qū)間為42 ～63 歲，中位數(shù)年齡為（57.8±4.5）歲；病灶最大直徑為（9.7±1.6）cm。按照計算機表法的方式將所有患者分成研究組和參照組，每組40 例，對所有患者的基礎性資料予以對比，無顯著性差異P＞0.05。

1.2 方法

穿刺患者右側股動脈，在肝固有動脈中放置RH 導管，在腫瘤血管顯影的指導下，對腫瘤和供血動脈進行確定，如存在動脈、靜脈瘺的情況，則應用明膠海綿顆粒填塞瘺口。在微導絲引導下將微導管插入至肝臟左右動脈支或是肝固有動脈。通過導管緩慢注入部分化療藥物：研究組：洛鉑30mg/m2，吡柔比星40mg/m2和絲裂霉素6mg/m2；參照組：順鉑40mg/m2，吡柔比星40mg/m2和絲裂霉素6mg/m2。應用完化療藥物后，再注入10ml 的碘化油和2mg 的絲裂霉素混合成的乳化劑。通過透視可以看到碘化油在病灶內沉積，根據(jù)患者的實際情況在造影劑中添加適量的海綿顆粒，在透視下栓入適量的靶血管。完成手術后，對患者穿刺部位進行加壓包扎，同時給予患者胃粘膜保護劑、水化、止吐、止酸劑等常規(guī)治療[2]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床治療療效予以對比，評估標準：病灶完全消失且動脈增強視為顯效、病灶縮小直徑總和超過20%視為有效，并未達到以上標準視為無效。對兩組患者的不良反應發(fā)生率進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

對數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)資料以百分比（率）表示，行χ2檢驗，結果顯示為P＜0.05 時，則說明具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 療效對比

數(shù)據(jù)顯示，研究組患者的治療總有效率顯著高于參照組，差異顯著P＜0.05，見表1。

表1 患者臨床治療療效對比（例）

2.2 不良反應發(fā)生率比較

研究組不良反應率低于參照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 患者不良反應發(fā)生率[n（%）]

3.討論

原發(fā)性肝癌是發(fā)生率較高的一種惡性腫瘤，會給患者的機體健康帶來嚴重的影響，因該種疾病發(fā)病臨床癥狀不顯著，所以多數(shù)患者確診時已處于晚期，手術治療效果不理想，因而經導管動脈化療栓塞術成為臨床應用率較高的一種治療手段。經導管動脈化療栓塞術能夠阻斷肝癌動脈的供血，同時釋放高濃度的化療藥物對腫瘤進行有效的控制，使得腫瘤出現(xiàn)缺血壞死的情況，該種治療措施效果較為理想，且對于正常肝組織的影響不大，所以目前已經成為中晚期無法接受手術治療的肝癌患者常用的治療方式[3]。

洛鉑屬于第三代鉑類抗腫瘤藥物，能夠對腫瘤細胞的周期進行有效的遏制，抗腫瘤效果較為理想，并且其藥物毒性較低，具有較高的穩(wěn)定性，溶解性也較高，能夠與碘化油等藥物乳化成油包水的顆粒，因而術中能夠使得藥物在病灶中進行有效的沉積。與其他鉑類藥物相比，洛鉑的藥物安全性更高，與順鉑等藥物相比，其治療效果基本相同甚至更高。

在本文的研究中，研究組患者應用過洛鉑，參照組患者應用順鉑，分別與鹽酸吡柔比星通過注射治療的方式進行治療，結果顯示，研究組患者的治療療效更為顯著，且患者肝功能異常的情況較少，與參照組相比數(shù)據(jù)差異均為P＜0.05。

綜上所述，注射用洛鉑聯(lián)合注射用鹽酸吡柔比星介入治療原發(fā)性肝癌臨床效果理想，值得臨床應用。