李超眉

（蒼南縣人民醫(yī)院新院區(qū)消化內(nèi)科 浙江 溫州 325800）

慢性胃炎是臨床上常見疾病，與人們的飲食、作息習(xí)慣有密切關(guān)聯(lián)[1]。隨著人們生活習(xí)慣發(fā)生變化，慢性胃炎的發(fā)病率逐年上升[2]。慢性胃炎進(jìn)展到后期，會(huì)引起胃腸功能以及胃動(dòng)力紊亂，從而引起慢性胃炎以及反流性食管炎綜合征，治療難度加大，還會(huì)對(duì)患者的身心健康帶來嚴(yán)重影響[3]。我院對(duì)慢性胃炎伴反流性食管炎患者給予奧美拉唑、莫沙必利等藥物治療，分析其治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年8 月—2019 年7 月在我院接受治療的98 例慢性胃炎伴反流性食管炎患者作為分析對(duì)象，采取隨機(jī)分組的方式將其分為對(duì)照組與研究組各49 例。對(duì)照組男性26 例，女性23 例，年齡22 ～68 歲，平均年齡（42.26±4.52）歲；研究組男性25 例，女性24 例，年齡22 ～69 歲，平均年齡（42.86±4.19）歲。比較分析兩組患者的一般資料（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者病程在3 個(gè)月以上；通過胃鏡檢查確定為慢性胃炎伴反流性食管炎；存在吞咽不適、反酸、胃熱等。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者伴有消化系腫瘤；伴潰瘍疾?。话橛懈文I等重要臟器功能不全；近期服用過抗抑郁藥物；有腹部手術(shù)史；對(duì)本文研究藥物過敏。

1.3 方法

對(duì)照組患者采取奧美拉唑（國藥準(zhǔn)字H20103714 生產(chǎn)單位：山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）與莫沙必利（國藥準(zhǔn)字H19990315 生產(chǎn)單位：上海新黃河制藥有限公司）治療，早晚飯前口服奧美拉唑腸溶膠囊，20mg/次，2 次/d，口服莫沙必利，5mg/次，3 次/d。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片（進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20130126 生產(chǎn)單位：丹麥靈北制藥有限公司）治療，早餐前30min 口服氟哌噻噸美利曲辛片，1片/次，1 次/d。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后患者臨床癥狀明顯改善；有效：治療后患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)；無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析文中數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05 時(shí)，表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過治療后，研究組總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），詳細(xì)見下表。

表 兩組患者治療總有效率比較[n（%）]

3.討論

慢性胃炎伴反流性食管炎在臨床上具有較高的發(fā)病率，該病與其自主神經(jīng)功能紊亂具有一定的關(guān)聯(lián)，發(fā)病后患者可能會(huì)出現(xiàn)胃酸分泌過多從而引起反酸、腹部疼痛、胃灼熱等癥狀，對(duì)患者的日常生活帶來嚴(yán)重影響。研究發(fā)現(xiàn)[4]，非糜爛性反流性食管炎的患者有部分會(huì)出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂，從而引起假性癥狀，若單純使用質(zhì)子泵拮抗劑治療，無法取得令人滿意的效果。反流性食管炎有多種發(fā)病原因，僅有少部分患者能查明病因，植物神經(jīng)焦慮與神經(jīng)功能紊亂均會(huì)引起食管、胃部對(duì)外界的刺激感知，引起非病因性感覺異常，甚至?xí)霈F(xiàn)恐慌感。為了提高治療效果需積極改善患者的不良情緒。

氟哌噻噸美利曲辛片主要由美利曲辛、氟哌噻噸組成，具有較好的抗抑郁、焦慮以及鎮(zhèn)靜的效果[5]。氟哌噻噸美利曲辛片能加快神經(jīng)遞質(zhì)釋放，改善患者的焦慮與抑郁。近年來，反流性食管炎的發(fā)病率有著明顯的年輕化趨勢(shì)，精神因素也是導(dǎo)致該病的重要因素，因此積極改善患者的精神狀況是提高治療效果的關(guān)鍵。在本文研究中，研究組方法治療慢性胃炎伴反流性食管炎，治療效果明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)慢性胃炎伴反流性食管炎患者給予氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合奧美拉唑及莫沙必利治療，具有顯著的療效，能有效改善患者的臨床癥狀，值得應(yīng)用。