劉漢威?王海燕

摘要：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中發(fā)揮著十分重要的作用，其質(zhì)量會直接對臨床的醫(yī)療質(zhì)量安全造成影響，而對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中的重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制進(jìn)行加強(qiáng)，則會為臨床提供更加合理的、精確的、科學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)檢測報告，使得后期的診治方式和護(hù)理進(jìn)一步優(yōu)化，能有效提高臨床治療的效果。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);重要環(huán)節(jié);質(zhì)量控制

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，對臨床醫(yī)學(xué)檢檢過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制，可以為臨床科室提供準(zhǔn)確、可靠、及時的臨床用藥和檢查報告，為臨床診斷和診治提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。因此，對于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重要環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的研究具有非常重要的意義。

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報告主要指的是醫(yī)學(xué)對于患者進(jìn)行診斷的重要依據(jù)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報告一定要保障其質(zhì)量，因?yàn)橹挥懈哔|(zhì)量的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報告，才能真正為患者提供有效的診斷與治療，從而降低疾病對于患者造成的不良影響。但是，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作涉及到的內(nèi)容較多，在進(jìn)行檢驗(yàn)的時候要想保障質(zhì)量一定要做好質(zhì)量控制工作施。

1 嚴(yán)格管控臨床檢驗(yàn)前的基本信息

檢驗(yàn)之前，相關(guān)工作人員會對患者進(jìn)行采樣處理，而采樣結(jié)束之后還需要對患者基本信息及情況再次確定，確?；颊叩幕拘畔⑹强茖W(xué)可靠的。通常情況下，檢驗(yàn)科室在受到患者檢驗(yàn)標(biāo)本之后，首先都會對患者基本信息進(jìn)行核對，在確保準(zhǔn)確無誤之后再進(jìn)行相關(guān)的檢驗(yàn)工作。

患者的信息和受檢標(biāo)本的準(zhǔn)確無誤，包括：標(biāo)本的檢測項(xiàng)目、采集時刻和方法、使用的藥品和試劑等基本信息，必須嚴(yán)格核對。同時，對檢測部門接受的所有信息都要進(jìn)行檢測，確保信息的準(zhǔn)確無誤。對于一些不完整的基礎(chǔ)信息要做到及時補(bǔ)充或拒絕接受，從而保證基礎(chǔ)信息鏈的可靠性和完整性，并借助計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將基本信息進(jìn)行保存。

降低人為因素對基本信息準(zhǔn)確性的影響。在檢查工作開始前，工作人員要做好充分的準(zhǔn)備，在檢查工作的質(zhì)量控制中，如果有任何一個小的細(xì)節(jié)做得不好，在送檢前標(biāo)本的基本信息被更改，那么就會影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確度，會對后續(xù)的臨床診斷和治療留下隱患，為此，檢驗(yàn)前的基本信息管理也是重要質(zhì)量控制手段。應(yīng)做好以下幾點(diǎn)：

（1）對要求進(jìn)行抽血、驗(yàn)血的項(xiàng)目，護(hù)理人員一定要及時告知患者需要注意的事項(xiàng)，確保患者處在空腹的狀況并嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和流程操作。尤其患者在進(jìn)行血糖、血脂檢測時，需要嚴(yán)格限制飲食。并需要醫(yī)護(hù)人員在采集標(biāo)本前要仔細(xì)詢問患者有關(guān)信息，保證患者符合檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

（2）在為患者采集標(biāo)本的時候，患者的體位發(fā)生變化也會影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，因此，醫(yī)護(hù)人員采集標(biāo)本前要叮囑患者做出正確的體位。且一定要嚴(yán)格按照采集標(biāo)準(zhǔn)與要求在患者確定的部位進(jìn)行采集。

（3）采集標(biāo)本時，患者的輸液情況會影響標(biāo)本的檢測結(jié)果，產(chǎn)生分析前標(biāo)本的變異。所以，也要提醒患者臨床檢驗(yàn)是否進(jìn)行過輸液等情況。

（4）在采集標(biāo)本前，要避免病患進(jìn)行劇烈運(yùn)動，醫(yī)護(hù)工作者要在病患安靜的狀況下采集。

（5）采集的標(biāo)本要及時配送，否則會影響標(biāo)本的時效性，檢測結(jié)果會有偏差。

2 嚴(yán)格檢驗(yàn)設(shè)備的質(zhì)量控制

如今，檢驗(yàn)科室中應(yīng)用的儀器設(shè)備是各種各樣的，而對這些實(shí)驗(yàn)設(shè)備管理和維護(hù)也是十分要緊的，若不及時的對這些設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，則會影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，對嚴(yán)格檢驗(yàn)設(shè)備的質(zhì)量控制主要有以下幾個方面：

（1）運(yùn)用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對臨床檢驗(yàn)的相關(guān)設(shè)備進(jìn)行全面的管理，將儀器的基本信息錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率。

（2）我國有相關(guān)規(guī)定，工作人員需定期的對儀器設(shè)備進(jìn)行相關(guān)檢測，讓其維持良好的工作狀態(tài)。同時也要對實(shí)驗(yàn)儀器進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)工作，了解儀器的年限，對精準(zhǔn)性出現(xiàn)偏差的要及時維護(hù)或者淘汰，更換新的設(shè)備，從而保障了檢驗(yàn)結(jié)果的精確性。

（3）嚴(yán)格檢驗(yàn)試劑的質(zhì)量控制。試劑是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重點(diǎn)，工作人員要使用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對試劑進(jìn)行管理檢測，以便于及時發(fā)現(xiàn)過期的試劑和了解藥劑的庫存數(shù)量，從而降低了人為因素造成的影響，提高了試劑的質(zhì)量。

3 嚴(yán)格檢驗(yàn)過程中的制度管理

（1）嚴(yán)格檢驗(yàn)過程中的制度管理的基本條件是建立完善的實(shí)驗(yàn)室管理制度。醫(yī)院應(yīng)該依照自身的實(shí)際情況制定出一套合理的實(shí)驗(yàn)科室管理制度，使得檢驗(yàn)過程中的各個環(huán)節(jié)責(zé)任劃分，規(guī)定每個環(huán)節(jié)的操作標(biāo)準(zhǔn)。同時，質(zhì)量監(jiān)督管理部門也是必不可少的，規(guī)定相應(yīng)的懲罰與獎勵機(jī)制，調(diào)動員工的主動性與積極性，讓醫(yī)護(hù)職員在工作中更謹(jǐn)慎認(rèn)真，保證了檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

（2）定期舉辦培訓(xùn)，不斷加強(qiáng)對檢驗(yàn)技術(shù)人員的理論知識和基本技術(shù)的培訓(xùn)，以及系統(tǒng)的參觀、學(xué)習(xí)和研究工作，介紹國內(nèi)外醫(yī)學(xué)和實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)的發(fā)展趨勢，拓寬思路，保證技術(shù)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員有更高的目標(biāo)，不斷提高實(shí)驗(yàn)室的工作水準(zhǔn)。

4 嚴(yán)格檢驗(yàn)報告的管理

加強(qiáng)對檢驗(yàn)報告的嚴(yán)格管理。工作人員在編寫檢驗(yàn)報告時，應(yīng)始終保持嚴(yán)謹(jǐn)、負(fù)責(zé)人的態(tài)度，要對檢驗(yàn)報告的結(jié)果進(jìn)行多次檢查和分析，找出質(zhì)量控制效果不理想的原因，做出相對應(yīng)的改進(jìn)，提高檢驗(yàn)報告的完整度和準(zhǔn)確度。工作人員應(yīng)使用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)分類管理檢查報告，不僅能夠較快的查詢檢驗(yàn)報告，還能夠有效地保證數(shù)據(jù)的安全性。

5 結(jié)論

綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系是相輔相成的。增強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，能夠及時的為臨床的診斷和診治提供準(zhǔn)確的依據(jù)，以便其能夠制定出合理的治療方案，更好的服務(wù)于患者。 （指導(dǎo)老師：王海燕）

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（作者單位：山東協(xié)和學(xué)院）