余潔

【摘要】目的：探究在對晚期腫瘤化療患者進(jìn)行營養(yǎng)支持時(shí)，選擇優(yōu)化護(hù)理的效果分析，探究臨床護(hù)理滿意度。方法：將2017年12月至2019年6月作為研究時(shí)段，選擇登記有效的晚期腫瘤化療患者的一般資料60例作為研究對象，按照患者的意愿將其分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為30。對照組患者接受腸外營養(yǎng)配合常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者接受優(yōu)化護(hù)理營養(yǎng)護(hù)理，對比兩組患者康復(fù)效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組患者的血清白蛋白、血紅蛋白以及淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)對比，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;結(jié)論：在對晚期腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)用優(yōu)化護(hù)理支持的營養(yǎng)護(hù)理，能夠有助于提高患者的營養(yǎng)狀態(tài)，具有較高的臨床可用性。

【關(guān)鍵詞】晚期腫瘤;營養(yǎng)支持;優(yōu)化護(hù)理;護(hù)理要點(diǎn)

晚期腫瘤在目前臨床上較為常見，在對患者進(jìn)行治療時(shí)，選擇化學(xué)治療是對晚期腫瘤患者病癥進(jìn)行控制的主要手段，這種治療方式在臨床上能夠獲得較好的治療效果[1]。但在治療期間，大部分患者都存在營養(yǎng)不良和免疫力功能較低等問題。所以有必要對于晚期腫瘤患者加強(qiáng)營養(yǎng)護(hù)理，通過合理的營養(yǎng)支持，能夠幫助患者建立完善的營養(yǎng)狀況，使患者的免疫力得到增強(qiáng)[2]。本次研究探討晚期腫瘤腸內(nèi)營養(yǎng)效果評價(jià)與臨床護(hù)理要點(diǎn)，取得良好的成果并將結(jié)果呈現(xiàn)如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

將2017年12月至2019年6月作為研究時(shí)段，在該時(shí)段對我院數(shù)據(jù)庫進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析其中存在的資料，登記有效的晚期腫瘤化療患者的一般資料60例作為研究對象，按照患者的意愿將其分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為30。實(shí)驗(yàn)組患者的性別比例為（男性：16例，女性14例），年齡信息在43-60歲范圍內(nèi)，平均年齡（51.9±5.3）歲，對照組患者的性別比例為（男性：16例，女性14例），年齡信息在41-78歲范圍內(nèi)，平均年齡（52.1±5.8）歲。

將患者資料錄入Excel表格后進(jìn)行資料分析，我院統(tǒng)計(jì)學(xué)人員分析患者資料，確認(rèn)患者資料可比其良好后錄入研究（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者接受腸外營養(yǎng)和護(hù)理，在此不做具體說明。實(shí)驗(yàn)組患者接受優(yōu)化護(hù)理營養(yǎng)護(hù)理：

1.21營養(yǎng)支持

選擇營養(yǎng)科配的營養(yǎng)粉30g加200ml溫開水配置，患者營養(yǎng)補(bǔ)充方式為口服，每天3次，待適應(yīng)2-3天后可增加劑量和濃度。

1.22護(hù)理：

護(hù)理人員需要明確化學(xué)治療過程中常見的問題，對其進(jìn)行及時(shí)干預(yù)。首先在對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)當(dāng)囑咐患者選擇高熱量且高蛋白的易消化飲食，在日常生活中應(yīng)當(dāng)選擇少食多餐的原則?；颊咴谌粘Ｉ钪行枰_對口腔進(jìn)行清潔，尤其需要叮囑患者掌握口腔黏膜局部的充血狀況，是否存在潰瘍和白膜，如果發(fā)生問題應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。

在進(jìn)行檢查時(shí)，護(hù)理人員需要每日對患者的臨床癥狀進(jìn)行評估，每日查房次數(shù)應(yīng)當(dāng)增加至三次，在對患者進(jìn)行查房時(shí)，護(hù)理人員需要與患者以及患者家屬進(jìn)行交流溝通，了解患者的心理訴求和營養(yǎng)狀態(tài)，如果發(fā)現(xiàn)問題，可對后續(xù)的工作進(jìn)行進(jìn)一步記錄，保證在下一階段的工作中能夠有效管理。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

為所有患者的血液指標(biāo)進(jìn)行記錄，分析患者的營養(yǎng)狀況，分析組間差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入Excel表格進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，采用公式以及函數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并選擇SPSS21.00?for?windows開展資料統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)T值應(yīng)用于計(jì)量數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，卡方值應(yīng)用于檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)中計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)結(jié)果與P值進(jìn)行對比，P<0.05則說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

兩組患者的血清白蛋白、血紅蛋白以及淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)對比，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;詳見下表1

3討論

晚期腫瘤患者在接受治療時(shí)，主要選擇化學(xué)治療[3]。而當(dāng)患者被確診為腫瘤后，患者的臨床癥狀較為明顯。腫瘤組織高代謝的特點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致患者始終處于一種缺氧狀態(tài)，而患者自身存在的營養(yǎng)不良狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致患者的腫瘤組織缺氧狀況加重，進(jìn)而引發(fā)患者體內(nèi)癌細(xì)胞由于缺氧，出現(xiàn)較多的誘導(dǎo)因子，對患者的免疫功能造成影響[4]。

在對患者進(jìn)行優(yōu)化護(hù)理時(shí)，針對患者的營養(yǎng)支持狀況進(jìn)行有效的護(hù)理配合，能夠有助于提高護(hù)理人員的營養(yǎng)狀態(tài)，使患者的病情得到改善，同時(shí)良好的營養(yǎng)支持還能配合患者的化學(xué)治療或化學(xué)治療效果，使患者在治療期間的耐受性得到改善。

綜上所述，在對晚期腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)用優(yōu)化護(hù)理支持的營養(yǎng)護(hù)理，能夠有助于提高患者的營養(yǎng)狀態(tài)，具有較高的臨床可用性。

參考文獻(xiàn)

[1]辛可可，孫俊麗，葛建琳，冷承慧，劉萍，馮曉晶.腸內(nèi)營養(yǎng)對老年急性重癥胰腺炎早期治療中炎癥介質(zhì)和氧化應(yīng)激的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2020，31（03）：315-316.

[2]高瑞秋.腫瘤晚期患者靜脈營養(yǎng)支持治療經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管相關(guān)并發(fā)癥分析及護(hù)理對策[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（22）：2714-2716.

[3]史繼娟.晚期腫瘤患者靜脈營養(yǎng)支持治療的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（14）：145+149.

[4]王娟，周妍，劉曉波.晚期腫瘤患者靜脈營養(yǎng)支持治療的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2015（08）：140-141.