張來生

【摘要】目的：研討呼吸道合胞病毒肺炎采取重組人干擾素α2b噴霧劑治療的療效。方法：選擇90例呼吸道合胞病毒肺炎患者，均來源于本院2019年5月-2020年2月期間收入，按治療方式不同分成兩組，干擾素組和藥物組，組內(nèi)分別有45例。干擾素組給予重組人干擾素α2b噴霧劑治療，藥物組采取利巴韋林治療，對(duì)比兩組咳嗽、發(fā)熱、憋喘消失時(shí)間和治療效果。結(jié)果：干擾素組咳嗽、發(fā)熱、憋喘消失時(shí)間均短于藥物組（P<0.05）;干擾素組治療總有效率為88.89%，顯著高于藥物組的68.89%（P<0.05）。 結(jié)論：呼吸道合胞病毒肺炎采取重組人干擾素α2b噴霧劑治療能縮短咳嗽、發(fā)熱、憋喘消失時(shí)間，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】呼吸道合胞病毒肺炎;重組人干擾素α2b噴霧劑;療效;利巴韋林

呼吸道合胞病毒是一種會(huì)引起呼吸道感染的常見病原體，還能導(dǎo)致哮喘的發(fā)生。呼吸道合胞病毒肺炎是一種間質(zhì)性肺炎，患者的臨床癥狀為咳嗽、發(fā)熱、呼吸淺快、鼻翼煽動(dòng)、發(fā)作性哮喘等，嚴(yán)重的情況還會(huì)引發(fā)心力衰竭和呼吸衰竭，威脅患者生命健康[1]。有研究表明，呼吸道合胞病毒肺炎采取重組人干擾素α2b噴霧劑治療能縮短發(fā)熱、咳嗽、憋喘的消失時(shí)間，提高治療效果[2]?；诖耍狙芯窟x擇我院45例呼吸道合胞病毒肺炎患者，給予重組人干擾素α2b噴霧劑治療，取得較為滿意的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇90例呼吸道合胞病毒肺炎患者，均來源于本院2019年5月-2020年2月期間收入，分成干擾素組和藥物組，組內(nèi)均有45例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn);（2）患者均知情并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除對(duì)本研究用藥過敏者（2）排除存在精神和認(rèn)知障礙者。干擾素組中，女23例，男22例，年齡20-36歲，均數(shù)為（28.16±3.21）歲。藥物組中，女22例，男23例，年齡20-37歲，均數(shù)為（28.56±3.16）歲。兩組年齡、性別等資料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法 干擾素組：重組人干擾素α2b噴霧劑（天津華立達(dá)生物工程有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 S20030028號(hào)，規(guī)格：10ml），患者取仰頭或仰臥位，在咽部和鼻腔同時(shí)給藥，咽部：噴雙側(cè)扁桃體和咽后壁，一共噴5噴，噴后15分鐘內(nèi)不要飲水和進(jìn)食;鼻腔部：噴在鼻腔側(cè)壁，左右鼻每次各噴2下，噴后捏數(shù)次鼻翼。第一天平均劑量為100萬，隔1-2小時(shí)噴一次，以后每天噴5次，，每天的劑量為50UI，隔4-6小時(shí)噴一次，連續(xù)用藥5天。藥物組：給予利巴韋林（上海禾豐制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10920093，規(guī)格：10ml），一次0.15g，一天3次，連續(xù)用藥7天。

1.3觀察指標(biāo) （1）對(duì)比兩組咳嗽、發(fā)熱、憋喘消失時(shí)間。（2）對(duì)比兩組治療效果[3]，顯效：治療后臨床癥狀和體征均消失;有效：治療后臨床癥狀和體征有所好轉(zhuǎn);無效：治療后臨床癥狀和體征無變化或者加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組咳嗽、發(fā)熱、憋喘消失時(shí)間相比 干擾素組咳嗽、發(fā)熱、憋喘消失時(shí)間均短于藥物組（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組治療效果相比

干擾素組治療總有效率為88.89%，顯著高于藥物組的68.89%（P<0.05）。見表2：

3 討論

呼吸道合胞病毒肺炎在寒冷季節(jié)發(fā)病率較高，病毒侵害毛細(xì)支氣管，使分泌的粘液增加，上皮細(xì)胞壞死，使毛細(xì)支氣管的官腔狹窄或阻塞，從而引起肺不張或肺氣腫，嚴(yán)重影響患者健康，因此探尋有效的治療方法有重要意義[4]。

本研究得出干擾素組咳嗽、發(fā)熱、憋喘消失時(shí)間均短于藥物組（P<0.05）;干擾素組治療總有效率為88.89%，顯著高于藥物組的68.89%（P<0.05）。重組人干擾素α2b是一種人工合成的廣譜抗病毒藥，特別是對(duì)RNA病毒的效果最明顯。干擾素能和細(xì)胞表面的受體特異性的結(jié)合，對(duì)細(xì)胞膜腺苷酸環(huán)化酶進(jìn)行激活，使體內(nèi)抗病毒作用增強(qiáng)[5]。并且干擾素還能對(duì)基因的轉(zhuǎn)錄進(jìn)行調(diào)節(jié)，使抗原細(xì)胞遞呈能力得到增強(qiáng)，還能上調(diào)和激活單核巨噬細(xì)胞的吞噬能力，使機(jī)體清除病毒的能力得到提高[6]。應(yīng)用噴霧的形式提高靶向性，操作簡(jiǎn)單方便，通過呼吸道將藥吸進(jìn)肺部，使藥物在局部靶部位的時(shí)長(zhǎng)和濃度得到提高和延長(zhǎng)，從而提高治療效果。

綜上所述，呼吸道合胞病毒肺炎采取重組人干擾素α2b噴霧劑治療能縮短咳嗽、發(fā)熱、憋喘消失時(shí)間，提高治療效果，值得臨床學(xué)習(xí)和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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