楊翠英

（遷安市“120”急救指揮中心，河北 唐山 064400）

120急救是指“120”急救指揮中心收集患者信息調(diào)度所轄急救站到發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施就地?fù)尵龋⒒颊甙踩D(zhuǎn)送至醫(yī)院接受醫(yī)療救治的過(guò)程，在院前急救中實(shí)施調(diào)度質(zhì)控管理措施非常重要，其管理質(zhì)量與患者的生命相關(guān)聯(lián)，故如何在院前急救中提升調(diào)度質(zhì)控管理水平是當(dāng)前研究的重點(diǎn)問(wèn)題，下文將選取在我市“120”急救指揮中心人民醫(yī)院急救站的急救情況展開(kāi)觀察研究，探討2018年實(shí)施院前急救調(diào)度質(zhì)控質(zhì)量管理措施的應(yīng)用價(jià)值及意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2017年1月～2018年12月人民醫(yī)院急救站的急救出警整理表進(jìn)行分析，各自抽選500份，觀察組實(shí)施院前急救調(diào)度質(zhì)控質(zhì)量管理措施，對(duì)照組不采取管理措施。

1.2 方法

于2017年1月人民醫(yī)院急救站開(kāi)始實(shí)施院前急救調(diào)度質(zhì)控質(zhì)量管理措施，具體管理方法如下：（1）“120”急救指揮中心受理急救電話。當(dāng)急救電話呼入后以振鈴號(hào)為準(zhǔn)，在三聲內(nèi)摘機(jī)接電話，并告知對(duì)方“您好！120急救中心?！敝攸c(diǎn)詢問(wèn)位置、發(fā)病情形，再次確認(rèn)聯(lián)系電話。信息準(zhǔn)確發(fā)送至人民醫(yī)院急救站。急救站工作人員在途中電話溝通家屬確認(rèn)最佳路線，保證急救人員能快速接收患者。（2）調(diào)度質(zhì)控管理措施。①加強(qiáng)調(diào)度人員的基本業(yè)務(wù)能力，要求熟練掌握急救流程，定期組織參加模擬訓(xùn)練[1]。②調(diào)度人員及急救站人員熟悉城鄉(xiāng)地理位置，以免報(bào)警者描述不清而走錯(cuò)地方耽誤搶救。③溝通技巧，培養(yǎng)調(diào)度人員的語(yǔ)言溝通能力，注意聲調(diào)和語(yǔ)氣，善于聆聽(tīng)并抓住語(yǔ)言重點(diǎn)，保證調(diào)度工作快、準(zhǔn)、穩(wěn)的狀態(tài)下完成急救工作。在急救中正確處理護(hù)患關(guān)系，做好患者及家屬情緒的溝通、安撫工作，促使家屬積極配合實(shí)施快速搶救[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

每次出警完畢后由質(zhì)控人員對(duì)報(bào)警人員進(jìn)行滿意度調(diào)查，對(duì)出警態(tài)度、效率等各方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，并統(tǒng)計(jì)兩組摘機(jī)時(shí)間、接處警時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，定性資料（滿意度）的結(jié)果檢驗(yàn)用x2，定量資料（摘機(jī)時(shí)間、接處警時(shí)間）的結(jié)果行t檢驗(yàn)，P＜0.05差異大。

2 結(jié) 果

急救各指標(biāo)對(duì)比：觀察組的滿意度高于對(duì)照組，其摘機(jī)時(shí)間、接處警時(shí)間相比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 急救各指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 急救各指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 份數(shù)（n） 摘機(jī)時(shí)間（s） 接處警時(shí)間（s） 滿意度觀察組 500 3.14±1.02 52.31±4.82 485（97.00）對(duì)照組 500 4.85±1.88 69.11±5.52 468（93.60）t - 17.8770 51.2620 6.4522 P - 0.0000 0.0000 0.0111

3 討 論

急診搶救工作的第一環(huán)節(jié)是院前急救，在院前急救過(guò)程中120急救的調(diào)度工作是重中之重，調(diào)度工作的內(nèi)容是第一時(shí)間受理120急救電話，了解發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)情況，調(diào)用全市力量實(shí)施緊急救援，調(diào)度員作為與患者接觸的第一人，其專業(yè)水平和素質(zhì)是整個(gè)搶救工作開(kāi)展的關(guān)鍵，因此對(duì)調(diào)度員實(shí)施質(zhì)控管理尤為重要。

調(diào)度質(zhì)控管理的目的是培訓(xùn)其調(diào)度技能和服務(wù)意識(shí)，有序指揮、果斷決策，更好地發(fā)揮隨機(jī)應(yīng)變能力，保證搶救工作能在最短時(shí)間內(nèi)安全得到施展。要求調(diào)度員迅速摘機(jī)，快速收集患者信息及時(shí)派診，急救站規(guī)定時(shí)間內(nèi)出車，明確出警路線實(shí)施搶救。研究顯示，觀察組的滿意度高于對(duì)照組，其摘機(jī)時(shí)間和接處警時(shí)間明顯低于對(duì)照組。

綜合上述，為提升院前急救工作質(zhì)量實(shí)施調(diào)度質(zhì)控管理措施極為重要，能有效確保患者的疾病得到良好救治。