殷學光

【摘? 要】目的：本文對慢性支氣管炎患者在診療期間應用苓桂術甘湯取得的療效進行探究。方法：研究對象為本院在過去兩年中（時間：2017年12月—2019年12月? ）收治慢性支氣管炎患者，實驗組（例數(shù)=100例）在進行診療期間施予其苓桂術甘湯，對照組（例數(shù)=100例）在診療期間進行常規(guī)治療，對2組取得的治療效果展開組間的分析和對比。結果：實驗組經(jīng)施予苓桂術甘湯后其有效率和對照組有差異，（P值范圍<0.05）。實驗組應用苓桂術甘湯后其癥狀積分和對照組有差異，（P值范圍<0.05）。結論：關于慢性支氣管炎患者在診療期間的藥物應用，患者在院接受苓桂術甘湯進行治療，可取得理想的治療療效，值得推廣。

【關鍵詞】慢性支氣管炎;常規(guī)治療;癥狀積分;療效;苓桂術甘湯

慢性支氣管炎屬于常見的多發(fā)疾病，為氣管、支氣管黏膜慢性炎癥，多因感染、物理以及化學等因素引起[1]。慢性支氣管炎在臨床中的發(fā)病例數(shù)呈現(xiàn)出增長趨勢，目前該病若治療不當，則會病情進一步發(fā)展。本文研究對象為本院在過去兩年中（時間：2017年12月—2019年12月）收治的慢性支氣管炎患者（總例數(shù)=200例），了解慢性支氣管炎患者應用不同的治療方案對療效產(chǎn)生的影響，研究如下文論述：

1 研究資料

1.1患者資料

研究對象為本院在過去兩年中（時間：2017年12月—2019年12月）收治的慢性支氣管炎患者（總例數(shù)=200例），經(jīng)回顧方式展開本次的分組研究。實驗組男共62例，38例為女性，年齡范圍40歲-83歲，年齡均值（62.88±4.49）歲。對照組男女所占比例為59：41，年齡范圍39歲-81歲，平均年齡（63.61±5.02）歲。患者接受相應的檢查、癥狀綜合確診，收集患者的資料已完整，患者、家屬在對治療方案已了解，進行知情同意書的簽訂。本次已將藥物過敏、哮喘、精神疾病、血液疾病、嗜酒、胃腸道出血疾病、感染性疾病、吸毒、惡性腫瘤、孕期者排除在外，下文的研究結果數(shù)據(jù)主要基于2組在本段年齡的分析、對比之上展開，2組在患者資料（年齡）指標的組間無差異，（P值范圍>0.05）。

1.2方法

對照組在診療期間施予其常規(guī)治療，主要接受常規(guī)藥物解痙、平喘、抗感染、祛痰、平衡電解質和酸堿，患者日常服用藥物。

實驗組除了接受常規(guī)治療外，還接受苓桂術甘湯進行治療，組方：黃芪30克、白芍15克，茯苓、黨參、白術、杏仁、干姜、桂枝、姜半夏、當歸、桔梗、百部各10克，炙甘草6克、細辛3克;按照癥狀進行辯證加減，若大便干結需將大黃加入其中，若有腹水，則將車前子、澤瀉、生姜加入其中;若發(fā)熱胃脹加入全瓜蔞和黃芩;氣虛加入黨參;喘咳嚴重加沉香、白果;患者每日進行1劑藥物治療，每天2次，連續(xù)應用四周。

1.3統(tǒng)計學研究

下文的結果在進行分析時，主要基于2組數(shù)據(jù)在軟件SPSS22.0所獲取的數(shù)據(jù)，結果在進行分組計數(shù)分析時將（n%）作為結果的表達形式，在結果進行組別間計量資料分析時將（x±s）作為結果的表達形式，不同的數(shù)據(jù)表達方式均需要核對、分析才可進行文字論述，2組在進行數(shù)據(jù)核對時以P值范圍<0.05作為判定標準，如結果2組數(shù)據(jù)對比之后P值范圍小于0.05，則此次研究中數(shù)據(jù)之間的差異大，具有統(tǒng)計意義。

2 結果

2.1兩組療效的比較和分析

實驗組經(jīng)治療后其有效率94.0%（94/100，其中無效共6例，33例有效，其余61例為顯效），對照組其有效率為73.0%（73/100，其中無效共27例，31例有效，其余42例為顯效），實驗組應用苓桂術甘湯后其有效率比對照組更優(yōu)，（P值范圍<0.05）。

2.2兩組癥狀積分比較

實驗組應用苓桂術甘湯后其癥狀積分和對照組有差異，（P值范圍<0.05）。見表1：

3 討論

慢性病已成為全球人口生活質量下降的最主要原因，在過去的二十年中，慢性支氣管炎的發(fā)病人數(shù)有所增加，它是成年人生活質量下降的主要原因之一[2]。中醫(yī)藥在預防這些疾病方面有其獨特的優(yōu)勢，慢性支氣管炎在中醫(yī)中被認為“痰飲”、“咳嗽”、“喘癥”，肺脾腎功能失調，因痰濕內阻而因病機。中醫(yī)認為，肺益氣主氣，若肺脾虛會對氣機的運行造成影響。苓桂術甘湯是從《金匱要略》中提取的一種古老的中藥方劑，用于治療痰液潴留及與津液潴留等疾病。中醫(yī)理論該病為脾陽虛、痰和液體滯留有關。苓桂術甘湯由茯苓、桂枝、白術、甘草四味主藥組成，具有肝保護、抗肥胖、抗高血壓、抗炎和抗氧化劑活性[3]。其中茯苓為君藥，起健脾滲濕和祛痰化飲的效果，桂枝為臣藥，起到祛痰溫陽、祛除濕氣的效果;白芍、當歸、百部以及桔梗可益氣溫陽和養(yǎng)陰潤肺的效果，炙甘草調和眾藥，白術可健脾燥濕，半夏和黃芪可起到健脾祛痰和行痰降氣的效果。本次研究顯示：實驗組經(jīng)施予苓桂術甘湯后其有效率和對照組有差異，（P值范圍<0.05）。實驗組應用苓桂術甘湯后其癥狀積分和對照組有差異，（P值范圍<0.05）。證實，藥物應用可改善其癥狀，對于疾病的治療均有益，可提升其療效。

概而言之，關于慢性支氣管炎患者在診療期間的藥物應用，患者在院接受苓桂術甘湯進行治療，可取得理想的治療療效，值得推廣。

參考文獻

[1] 曾百惠，韓軍，李耘州，等.基于氣道黏液高分泌大鼠模型的苓桂術甘湯與腎氣丸“同病異治”之作用環(huán)節(jié)研究[J].遼寧中醫(yī)雜志，2019，21（42）1-9.

[2] 周維一，鄭峰.辨證分型血府逐瘀湯+二陳湯苓+桂術甘湯聯(lián)合西藥治療肺栓塞（痰瘀互結、水飲凌心）隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內科雜志，2019，33（11）：35-37.

[3] 葉錦浩，陳清華，李章球.苓桂術甘湯加減對代謝綜合征痰瘀互阻證患者中醫(yī)癥候及血清生化指標的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（31）：70-73.

[4] 何信用，王群，劉璐，等.基于中藥整合藥理學平臺的苓桂術甘湯治療脂質代謝紊亂的作用機制[J].中華中醫(yī)藥學刊，2019，04（30）1-10.

[5] 謝蘭星.苓桂術甘湯加味治療風痰型嬰兒支氣管炎的臨床效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2018，31（12）：1831-1832.