李曉曉

【摘? 要】目的：分析研究康復(fù)護理措施對老年腦梗死患者日常生活、神經(jīng)功能以及基礎(chǔ)認知能力的影響。方法：選擇本院行康復(fù)治療的老年腦梗死恢復(fù)期患者對照研究，納入研究者60例，將其按照電腦隨機法分為對照組和觀察組，兩組患者例數(shù)均等，給予對照組常規(guī)護理管理，觀察組患者應(yīng)用康復(fù)護理，對比分析兩組患者日常生活、神經(jīng)功能及基礎(chǔ)認知能力。結(jié)果：護理干預(yù)后，觀察組患者日常生活、神經(jīng)功能及基礎(chǔ)認知能力評分明顯高于對照組，P均<0.05。結(jié)論：對老年腦梗死患者實施康復(fù)護理對改善患者神經(jīng)功能具有積極意義，有利于調(diào)整患者日常生活習慣，提高了患者對自身疾病的認知，其臨床效果理想，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】老年腦梗死;康復(fù)護理;日常生活;神經(jīng)功能;基礎(chǔ)認知能力

腦梗死患者病死率以及致殘率都比較高，治療成功的患者中只有10%者能夠完全恢復(fù)正常，很多患者在治療后都存在不同程度的后遺癥，對患者正常生活產(chǎn)生了嚴重影響，同時會明顯增加患者家庭經(jīng)濟負擔。為了有效改善腦梗死恢復(fù)期老年患者的預(yù)后效果和生活質(zhì)量，不僅需要采取有效的應(yīng)對措施，同時也要實施護理干預(yù)[1]。此次研究以60例老年腦梗死患者作為研究對象，進行其康復(fù)護理效果的對比研究，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇在本院接受康復(fù)治療的60例老年腦梗死患者展開研究，分析患者入院治療時間為2019年1月-2019年12月，依照電腦隨機法將60例患者均分為對照組、觀察組，兩組患者均為30例。其中對照組患者性別比例為男性：女性=19：11，年齡下限為61歲，上限為74歲，年齡均值為（65.66±3.71）歲;觀察組患者性別比例為男性：女性=18：12，年齡下限為60歲，上限為78歲，年齡均值為（66.10±3.96）歲。對比評估60例患者基線資料，對比差異為P>0.05，具有研究可比性。

1.2方法

對照組患者實施臨床常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者以對照組為基礎(chǔ)在病發(fā)72小時、病情穩(wěn)定后即刻展開康復(fù)護理，具體護理措施如下：

（1）體位指導(dǎo)：對患者實施體位調(diào)整能夠降低患者痙攣、肌肉屈伸發(fā)生率，一般情況下建議患者采用側(cè)臥位，在體位擺放時需要遵守良肢位的體位擺放原則，告知患者采用側(cè)臥位能夠增加患側(cè)感覺輸入?；颊唛L時間臥床容易發(fā)生壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮等不良現(xiàn)象，因此護理人員需要定期幫助患者更換體位，每隔2小時幫助患者翻身一次，在側(cè)臥位時進行患肢緩慢拉伸，避免受壓。（2）肢體康復(fù)鍛煉：護理人員可以在患者展開被動活動之前進行患肢按摩，每天按摩2次，按摩時間控制在15分鐘-30分鐘左右。此外落實患者肢體訓(xùn)練，以關(guān)節(jié)活動范圍為基礎(chǔ)根據(jù)患者實際情況進行上下肢關(guān)節(jié)的活動，可以采用下肢搭橋訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、站立訓(xùn)練等方式幫助患者展開康復(fù)鍛煉，在訓(xùn)練期間遵循循序漸進原則，根據(jù)患者機體狀態(tài)進行訓(xùn)練方式以及活動量的合理調(diào)整[2]。（3）語言功能訓(xùn)練：首先幫助患者展開簡單口氣操作，然后根據(jù)患者鍛煉情況展開簡單的單音節(jié)字發(fā)音訓(xùn)練，直至患者能夠正確發(fā)音，以便于患者能夠更好的連音重復(fù)[3]。（4）攝食和吞咽功能障礙的康復(fù)護理：針對唇部控制不理想的患者給予唇部控制訓(xùn)練，使用冰棉簽在唇部快速掃一下，對唇部肌肉實施順時針或者逆時針按摩，指導(dǎo)患者展開下頜運動訓(xùn)練，對于咬合關(guān)節(jié)比較緊的患者于顳頜關(guān)節(jié)處實施關(guān)節(jié)松動手法的治療。

1.3觀察指標

應(yīng)用NIHSS評分進行患者神經(jīng)功能的對比分析;日常生活能力應(yīng)用ADL量表進行評價。認知程度則應(yīng)用科室自制調(diào)查量表進行統(tǒng)計分析，分值越高表示患者認知能力越好。

1.4統(tǒng)計學方法

此次研究涉及數(shù)據(jù)借用SPSS23.0進行分析統(tǒng)計，計量資料檢驗值用t，表示為平方差，計數(shù)資料行卡方檢驗，表示為n、%，檢驗結(jié)果以P值表示，P<0.05即研究結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

相較于對照組，觀察組患者日常生活、神經(jīng)功能及基礎(chǔ)認知能力評分明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，P<0.05。（如表1）

3 討論

此次研究數(shù)據(jù)表示，觀察組患者神經(jīng)功能、日常生活能力以及認知能力評分均明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，P<0.05，分析原因如下：在腦梗死患者護理間應(yīng)用康復(fù)護理指導(dǎo)對建立神經(jīng)側(cè)支循環(huán)具有積極影響，能夠幫助患者對側(cè)大腦半球功能代償、重組，促進患者肢體功能快速康復(fù)。此外康復(fù)訓(xùn)練時加強患者的健康宣教，對提高患者自身對康復(fù)鍛煉的認知具有積極意義，有利于提高治療、護理期間的配合程度，降低了患者殘疾程度，具有改善肢體功能的效果，對提高患者日常生活能力具有重要意義[4]。

綜上所述，在老年腦梗死患者護理期間應(yīng)用康復(fù)護理措施，能夠提高患者日常生活能力和認知能力，有利于改善患者神經(jīng)缺損程度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 肖丹.早期康復(fù)護理對老年腦梗死患者生活能力的影響[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2020， 37（01）：32.

[2] 馬艷霞，鮑瑞.早期康復(fù)護理應(yīng)用于老年腦梗死患者護理中的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（03）：351-352.

[3] 李靜.康復(fù)護理對老年腦梗死患者日常生活功能、神經(jīng)功能及基礎(chǔ)認知能力分析[J].心理月刊，2020，15（02）：96.

[4] 趙琴琴.康復(fù)護理對老年科腦卒中患者的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2020，24（03）：399 -400.