沙春芳

【摘? 要】目的：關于下頜阻生齒拔除術聯(lián)合術后冷敷的治療效果以及護理措施進行探討。方法：選取2019年1月到2020年1月接診的下頜第三磨牙阻生病患50例作為本次研究對象，所選下頜第三磨牙阻生病患全部接受下頜阻生齒拔除術聯(lián)合術后冷敷治療，治療期間配合針對性護理服務，總結50例下頜第三磨牙阻生病患的護理效果。結果：50例下頜第三磨牙阻生病患接受手術治療之后的成功率為100.0%，大部分病患手術創(chuàng)口恢復良好，出現(xiàn)拔牙創(chuàng)感染，3例（6%）表現(xiàn)為拔牙創(chuàng)腫痛和其他并發(fā)癥0例，手術之后對于患側下頜角冷敷處理與針對性護理服務，50例下頜第三磨牙阻生病患對于臨床治療和護理滿意度為94.0%。結論：臨床中給予下頜第三磨牙阻生病患下頜阻生齒拔除術聯(lián)合術后冷敷，同時輔助針對性護理服務效果理想，應該給予大力的推廣與應用。

【關鍵詞】下頜第三磨牙阻生;下頜阻生齒拔除術;術后冷敷;護理措施;應用價值

下頜第三磨牙阻生屬于臨床口腔科十分多見的一類病癥，嚴重影響到病患的生活質量和飲食，臨床對此需要給予高度的重視[1]。本文選取2019年1月到2020年1月接診的下頜第三磨牙阻生病患50例作為本次研究對象，關于下頜阻生齒拔除術聯(lián)合術后冷敷的治療效果以及護理措施進行探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月到2020年1月接診的下頜第三磨牙阻生病患50例作為本次研究對象，所選下頜第三磨牙阻生病患全部接受下頜阻生齒拔除術聯(lián)合術后冷敷治療，50例下頜第三磨牙阻生病患中男性病患22例，女性病患28例，最小年齡區(qū)間值為14歲，最大年齡區(qū)間值為49歲，平均25.6±8.4歲。

1.2方法

50例下頜第三磨牙阻生病患全部接受下頜阻生齒拔除術聯(lián)合術后冷敷治療：予0.5%碘伏消毒口腔，2%鹽酸利多卡應5ml行患側下牙槽、舌、頰神經阻滯麻醉，待注射側嘴唇和舌麻木開始操作。對于垂直度和傾斜度比較小的斜位阻生齒開展直接挺出患牙;對于高位、傾斜度相對比較大的采取反角高速渦輪機截冠后再挺出患牙;對于埋伏水平阻生齒予切開翻瓣充分暴露牙冠之后，采取反角高速渦輪機去骨、截冠、分根后分次取出牙齒。上述操作保證動作熟練與輕柔，手術之后常規(guī)縫合牙齒切口，選取冰袋包裹一次性口腔治療巾單對病患拔牙側下頜角部位24小時內進行冷敷，每次5～10分鐘，每次間隔2～4小時[2-3]，避免凍傷，冰袋不用時放冰箱冷凍層保存。

手術之前需要了解病患口腔情況，準備完善各項檢查：拍攝口腔全景片，必要時拍攝口腔CBCT等;備齊所需器械和藥物，避免空腹，女性避開生理期，做好與病患之間的交流溝通，做好解釋安慰工作，使其了解手術基本操作、手術過程和相關注意事項，緩解病患的恐慌、焦慮以及不安情緒，使病患能夠良好配合醫(yī)生開展治療;調整病患到舒適的坐位，確保燈光充盈，手術期間團隊保持密切配合，給予病患疏導和安撫，當操作結束之后需要進行冷敷，緩解局部疼痛和腫脹感，手術之后交代病患拔牙期間所需要注意的各類問題;手術之后告知病患咬緊紗球30分鐘之后吐掉，24小時之內嚴禁刷牙漱口，避免吐唾液，防止破壞凝血塊造成出血或感染，2小時之后進食，選取溫涼半流食或是軟食，麻醉效果消失之后病患會感受到疼痛，對此給予其雙氯芬酸鈉緩釋片口服止痛治療，同時遵醫(yī)囑口服抗生素預防感染，腫脹情況可能持續(xù)48～72小時，術后注意休息，避免熬夜，若有縫線，5～7天到醫(yī)院復診拆線[4]。

1.3統(tǒng)計學計算

本文所獲各項數(shù)值利用統(tǒng)計學軟件SPSS 16.0加以計算，利用“x±s”對于計量數(shù)據加以表示，利用百分比對于計數(shù)數(shù)據加以。通過X2與t檢驗開展統(tǒng)計學處理，結算所得P值用于評價是否具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

50例下頜第三磨牙阻生病患接受手術治療之后的成功率為100.0%，病患手術創(chuàng)口全部恢復良好，出現(xiàn)拔牙創(chuàng)感染3例（6%）表現(xiàn)為拔牙創(chuàng)腫痛和其他并發(fā)癥0例，術后對于患側下頜角冷敷處理與針對性護理服務，50例下頜第三磨牙阻生病患對于臨床治療和護理滿意度為94.0%，詳細數(shù)值見表1。

3 討論

下頜第三磨牙阻生受到牙齒形態(tài)變異以及牙齒位置改變的干擾，會引發(fā)下頜第三磨牙阻生，進一步誘發(fā)鄰牙齲齒、冠周炎以及食物嵌塞等，關于此病的發(fā)病機制非常復雜，致病因素很多，對病患口腔健康以及正常飲食造成影響[5]。臨床中對于下頜第三磨牙阻生病患，為其提供下頜阻生齒拔除術聯(lián)合術后冷敷治療效果明顯，治療期間配合針對性護理服務，能夠快速緩解病患的病情，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 曾柳.微創(chuàng)拔牙器械和傳統(tǒng)拔牙器械在下頜阻生齒拔除術中的應用效果比較[J].中國當代醫(yī)藥，2019，26（32）：138-140.

[2] 趙福順.渦輪鉆法和常規(guī)法拔除在84例下頜低位近中阻生齒患者治療中的臨床價值分析[J].醫(yī)學食療與健康，2019（12）：35+37.

[3] 韋瑞丹，陳海明，任達培.高速渦輪牙鉆聯(lián)合牙挺法治療下頜近中阻生齒的效果及安全性[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（27）：41-43.

[4] 周善昕，陳偉士，王勇，屈夢.超聲骨刀在下頜Ⅲ類中低位阻生智齒拔除術中的應用[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學，2019，31（09）：1152-1153.

[5] 王蘭輝，伍星麗，唐小妹.基于全程放松訓練的護理模式在下頜阻生齒拔除術中的應用[J].海南醫(yī)學，2019，30（16）：2173-2176.