阿提開姆·霍加 依合帕蘭·吾拉木

【摘? 要】目的：探討個性化護理對老年白內障合并青光眼手術患者效果的影響。方法：選擇2019年1月-2019年11月間在我院接受治療的62名老年白內障合并青光眼手術患者為研究對象，依照不同的護理方式分為常規(guī)、個性兩組，分析比對兩組患者的治療情況及并發(fā)癥發(fā)生概率。結果：個性組患者的治療情況各項參數(shù)均優(yōu)于常規(guī)組，其并發(fā)癥發(fā)生概率為6.45%要明顯低于常規(guī)組25.81%，P<0.05。結論：通過老年白內障合并青光眼手術患者采取個性化護理方案，對其治療情況改善、并發(fā)癥概率降低都有積極影響，值得研究推廣。

【關鍵詞】個性化護理;老年白內障合并青光眼手術患者;影響研究

白內障及青光眼是眼科常見的致盲性疾病，兩種疾病既可以單獨發(fā)病也可作為合并病癥發(fā)作。隨著近幾年我國白內障疾病患病率增多，其老齡化程度也愈加明顯，一些老年患者由于自身存在視力問題因此提高了的合并癥的發(fā)生概率，在進行手術治療時，需進一步配合相應的護理措施，才能有效提升治療效率[1]?；诖耍疚膶⑻接憘€性化護理對老年白內障合并青光眼手術患者效果的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇2019年1月-2019年11月間在我院接受治療62名老年白內障合并青光眼手術患者為研究對象，分為常規(guī)、個性兩組，給予不同的護理方案。其中常規(guī)組男女病患比例為12：19，年齡區(qū)間為55～69歲，平均年齡為（62.11±4.39）歲;個性組男女病患比例為13：18，年齡區(qū)間為54～70歲，平均年齡為（62.63±4.57）歲。兩組患者均已了解研究內容，并簽署知情協(xié)議，基礎資料差異無統(tǒng)計學意義。

1.2方法

對常規(guī)組患者采取常規(guī)護理方案，對個性組采取個性化護理方案，具體措施如下：①制定個性化護理方案：在患者入院初期，護理人員要多于患者及其家屬進行交流，了解患者病情及日常用眼習慣等資料，結合手術情況制定個性化護理方案。②做好手術護理：在手術前及時向患者介紹手術情況及成功案例，通過主動與其交流降低患者恐懼感，并適當調整按照患者日常生活習慣調整病房布置，提高舒適度。接下來是進行眼部訓練，要求患者閉上雙眼，想象追逐汽車的場景，通過情景想象鍛煉其眼部活動能力，并試著進行眼部放松，盡量提供不同的訓練場景，訓練時間為45min，在術前叮囑患者保持良好的休息狀態(tài)。手術后也要指導患者進行每日眼部訓練，囑咐患者睡覺時不要用力將頭偏向一側，并且注意患處保護避免用力咳嗽或打噴嚏，在術后1-3個月內避免用力使傷口出血[2]。③加強常規(guī)護理指導：在術后嚴密監(jiān)控患者眼部恢復情況，及時調整繃帶松緊度，叮囑患者不要自行解去繃帶，避免產生眼部壓迫與感染，在服藥換藥期間多與患者進行交流，詢問其是否有不良反應，通過轉移注意力，提供藥物等方法減輕患者疼痛。

1.3觀察指標

1.3.1治療情況：在經過一段護理時間后，通過臨床觀察統(tǒng)計兩組患者的眼壓、視力等變化情況。

1.3.2并發(fā)癥發(fā)生概率：通過臨床觀察記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及概率。

1.4統(tǒng)計學分析

以SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（）表示，t檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異的判定標準為P≤0.05。

2 結果

2.1患者治療情況

經過一段護理后，個性組患者的的治療情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，P≤0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表一。

2.2患者并發(fā)癥發(fā)生概率比較

個性組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率為6.45%要明顯低于常規(guī)組25.81%，P=0.04差異有統(tǒng)計學意義，見表二。

3 討論

白內障合并青光眼是近兩年常見的眼科疾病，其致病原因較多與患者營養(yǎng)不良、代謝紊亂、眼部老化、長期受輻射等都有關系。使得患者眼部晶狀體組織產生損害，對其屏障功能造成影響。目前臨床上常采用手術方式進行治療，由于手術難度較高而患者患處較為敏感，因此在治療期間需要配合相應的護理方案，才能進一步穩(wěn)固治療效果，降低治療風險[3]。

本次研究表明，個性組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率遠低于常規(guī)組，其視力、眼壓狀況等參數(shù)明顯優(yōu)于常規(guī)組。具體原因分析如下：第一提升加強手術護理，能有效提高手術成功率。很多患者由于對疾病不了解因此在進行眼部手術前夕會產生不必要的焦慮情緒，影響其睡眠質量，而且在手術完成后，患者有一段恢復期需要繃帶遮眼因此不能視物，這都會加重患者對手術治療的恐慌情緒，導致其在治療過程中眼壓容易升高，提升治療風險。通過加強術前護理的心理輔導，能有效幫助患者克服緊張情緒，調整情緒狀態(tài)，保證休息質量，不要讓眼部過度疲勞，而且配合眼部放松訓練，也有效提高了患者眼部耐受力。第二通過加強常規(guī)護理，降低了并發(fā)癥發(fā)生概率。加強常規(guī)護理能有效提升護理的專業(yè)度與規(guī)范性，并進一步提升患者自護意識，在眼部恢復期間謹遵醫(yī)囑進行用眼及眼部放松，提高恢復速率。

總而言之，通過對患者白內障合并青光眼手術患者采取個性化護理方案，能有效提高治療效率，降低并發(fā)癥發(fā)生概率，值得臨床推廣借鑒。

參考文獻

[1] 劉穎.個性化護理干預對老年白內障合并青光眼手術患者效果的影響觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（31）：138+140.

[2] 余丹.圍術期綜合護理干預對老年白內障合并青光眼病人手術的效果影響[J].全科護理，2017，15（18）：2214-2216.

[3] 丁紅云.干預護理用于老年白內障合并青光眼患者圍手術期的效果研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（24）：58-59.