曹明芳

【摘? 要】目的：分析康復(fù)護(hù)理措施在腦卒中患者治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院2018年1月-2019年1月收治的120例腦卒中患者，按照隨機(jī)分組方式，將其分為觀察組與對(duì)照組，每組60人。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)之上開展康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組患者神經(jīng)功能評(píng)分情況，運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分情況，日常生活能力評(píng)分，護(hù)理滿意程度，護(hù)理不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者神經(jīng)功能評(píng)分好于對(duì)照組，兩組之間具有顯著差異（P<0.05），觀察組運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分好于對(duì)照組，具有顯著差異（P<0.05），觀察組患者日常生活能力評(píng)分好于對(duì)照組，具有顯著差異（P<0.05），觀察組護(hù)理滿意度以及不良反應(yīng)發(fā)生率好于對(duì)照組，具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理措施應(yīng)用在腦卒中患者治療當(dāng)中，可以顯著改善患者的神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分，提升患者日常生活能力，提高患者護(hù)理滿意度，避免出現(xiàn)摔倒，再次卒中等不良反應(yīng)利于患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理措施;腦卒中;神經(jīng)功能

前言：

現(xiàn)代人的工作壓力增大，飲食以及睡眠結(jié)構(gòu)發(fā)生了一定程度的改變，腦卒中發(fā)病概率不斷上升，臨床當(dāng)中腦卒中的發(fā)病原因較為復(fù)雜，主要由心腦血管疾病引發(fā)，造成不同程度的腦功能缺失。大部分患者會(huì)出現(xiàn)局灶神經(jīng)缺失，腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄，腦內(nèi)動(dòng)脈破裂，血液循環(huán)受阻以及永久性或者暫時(shí)性的腦功能障礙等情況。采用康復(fù)護(hù)理措施有利于患者相關(guān)癥狀改善，避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重半身不遂，智力障礙等嚴(yán)重后遺癥。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年1月-2019年1月收治的120例老腦卒中患者，按照隨機(jī)分組方式，將其分為觀察組與對(duì)照組，每組60人。觀察組男性29例，女性31例，年齡65-79歲，平均年齡（73.54±3.42）歲，對(duì)照組男性28例，女性32例，年齡65-77歲，平均年齡（72.95±3.98）歲，兩組患者在年齡上、性別比例上，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，整理患者一般資料，并對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣傳教育，幫助其增強(qiáng)戰(zhàn)力腦卒中疾病的信心，觀察組在此基礎(chǔ)之上開展康復(fù)護(hù)理措施，主要包含以下內(nèi)容。

①詳細(xì)了解患者的疾病發(fā)展情況，針對(duì)患者疾病發(fā)展的原因進(jìn)行全面綜合評(píng)估，制定差異化的康復(fù)護(hù)理戰(zhàn)略，從而分析護(hù)理過程當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)的危險(xiǎn)源信息。對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)分，尤其是腦卒中發(fā)生原因的評(píng)分，常見并發(fā)癥評(píng)分，神經(jīng)功能評(píng)分，運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分，并詳細(xì)了解患者對(duì)于疾病康復(fù)的想法和時(shí)間，分析家屬可以給予的陪伴和照顧，從而制定下一步的康復(fù)策略。

②開展體位訓(xùn)練方法，引導(dǎo)患者功能性肢體恢復(fù)，例如座位訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)腿部神經(jīng)功能，開展墊上活動(dòng)利于患者上肢訓(xùn)練。除此之外，還可以配合下肢負(fù)重練習(xí)，攙扶患者在床邊簡單步行訓(xùn)練，并且開展一定的力量訓(xùn)練，幫助患者盡快增加肌肉運(yùn)動(dòng)能力。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在一小時(shí)以內(nèi)，一天可進(jìn)行一次到兩次。

③根據(jù)患者的實(shí)際神經(jīng)功能評(píng)分以及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分情況，指導(dǎo)患者獨(dú)立進(jìn)行生活，例如獨(dú)立的穿脫衣服，獨(dú)立的用餐。如患者身體情況允許，還可以采用獨(dú)立淋浴等方式。促進(jìn)患者日常生活能力提升，但是要為患者安排相應(yīng)的扶手以及其他的保障措施，并且要有專人進(jìn)行看護(hù)。

④配合中醫(yī)理療方法以及感應(yīng)電荷中頻脈沖電刺激進(jìn)行物理治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者神經(jīng)功能評(píng)分，運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分，日常生活評(píng)分，護(hù)理滿意度，不良反應(yīng)發(fā)生率。

2 結(jié)果

觀察組患者治療恢復(fù)情況顯著好于對(duì)照組患者，兩組患者之間具有顯著差異（P<0.05）。觀察組患者在護(hù)理之前神經(jīng)功能評(píng)分為20.13±1.36，對(duì)照組患者在護(hù)理之前神經(jīng)功能評(píng)分為20.38±1.32，護(hù)理之后對(duì)照組患者平均下降50%，神經(jīng)功能評(píng)分為10.23±1.48，觀察組患者神經(jīng)功能評(píng)分平均下降80%，評(píng)分為5.3±1.04。經(jīng)分析觀察組患者神經(jīng)功能評(píng)分改善情況顯著好于對(duì)照組。護(hù)理前觀察組患者運(yùn)動(dòng)神經(jīng)評(píng)分為32.36±1.33對(duì)照組為32.64±1.33。經(jīng)護(hù)理觀察組患者運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為67.33±1.42，對(duì)照組為52.38±1.04。觀察組患者護(hù)理滿意度顯著好于對(duì)照組患者，兩組患者之間具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

腦卒中是危害人民生命健康，尤其是日常生活的重要疾病類型。近些年發(fā)病率逐漸升高，且呈現(xiàn)年輕化趨勢，腦卒中不僅會(huì)造成患者死亡，也有較高的致殘率，患者預(yù)后較差，會(huì)存在昏迷，智力障礙，口眼歪斜等癥狀。采用康復(fù)護(hù)理措施，對(duì)于腦卒中患者進(jìn)行集中護(hù)理，不僅可以改善患者的神經(jīng)功能評(píng)分，運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分，還可以通過有效的針對(duì)性干預(yù)方式促進(jìn)患者飲食生活的日?；謴?fù)，通過有效的健康宣傳教育等方式避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，加強(qiáng)肢體功能鍛煉，改善患者局部的血液循環(huán)狀態(tài)，減少壓瘡發(fā)生，恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)功能[1]。

有研究指出，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理，開展康復(fù)護(hù)理對(duì)于腦卒中患者具有良好效果，經(jīng)護(hù)理患者運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能評(píng)分平均上升20%到30%，滿意度提高10%到25%，不良反應(yīng)發(fā)生概率下降10%到30%，這與本研究成果基本一致[2]。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理措施應(yīng)用在腦卒中患者治療當(dāng)中，可以顯著改善患者的神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分，提升患者日常生活能力，提高患者護(hù)理滿意度，避免出現(xiàn)摔倒，再次卒中等不良反應(yīng)利于患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘麗玲. 腦卒中恢復(fù)期患者應(yīng)用中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理的效果分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2020，27（03）：143-144.

[2] 吳娟娟，柯曉玲. 吞咽訓(xùn)練聯(lián)合康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中后吞咽障礙療效[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020，11（02）：145-148.