沈曉青

【摘? 要】目的：探討呼吸內(nèi)科重癥患者在護(hù)理中護(hù)理人員應(yīng)用護(hù)理干預(yù)措施，對患者有何影響。方法：選用2018年5月～2019年4月110例呼吸內(nèi)科重癥患者按床位單雙號分為對照組、觀察組，每組各55例。對照組：常規(guī)護(hù)理，觀察組：護(hù)理干預(yù)，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：對照組（81.81%）總有效率明顯低于觀察組（94.54%），兩組差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：呼吸內(nèi)科重癥患者實施護(hù)理干預(yù)措施，使患者各項癥狀均好轉(zhuǎn)，使呼吸困難等減輕，提高治療效果，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科;不良反應(yīng);重癥患者;護(hù)理干預(yù)

近幾年來，隨著人們生活水平的提高，以及生活環(huán)境、空氣質(zhì)量等問題影響，呼吸道疾病也隨之呈上升趨勢，其中呼吸內(nèi)科疾病病程長、醫(yī)治效果不佳，并且疾病容易反復(fù)發(fā)作。因病情長久不愈，患者極易形成精神上的問題，同時因呼吸不暢、睡眠下降、情緒消沉等，使生活質(zhì)量逐漸下降[1]。因此，對于該疾病不僅需提供可靠有效的搶救方式，也應(yīng)實施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，防止患者病情惡化，威脅生命安全。本文對我院2018年5月～2019年4月110例呼吸內(nèi)科重癥患者實施護(hù)理干預(yù)，對其觀察效果及探究，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用2018年5月～2019年4月110例呼吸內(nèi)科重癥患者按床位單雙號分為對照組、觀察組，每組各55例。對照組：男、女比例22：33，年齡53～78歲，平均年齡（65.58±2.15）歲，慢性支氣管炎患者17例，支氣管擴(kuò)張患者12例，支氣管哮喘患者14例，肺癌患者12;觀察組：男、女比例27：28，年齡54～74歲，平均年齡（64.14±2.10）歲，慢性支氣管炎患者16例，支氣管擴(kuò)張患者15例，支氣管哮喘患者12例;肺癌患者12例，兩組資料對無差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑護(hù)理，根據(jù)患者病情調(diào)整護(hù)理方式。觀察組：實施護(hù)理干預(yù)措施，（1）密切觀察病情：24h連續(xù)觀察患者生命體征及各項指標(biāo)變化，特別是呼吸深度、節(jié)律、評率等，以便快速診斷病情提供參考依據(jù)。觀察患者是否咳痰咳嗽、咯血等現(xiàn)象發(fā)生，并查看痰液的顏色、性質(zhì)，同時記錄哮喘患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥和誘發(fā)因素，并加強巡視，以防夜間發(fā)作。對于出現(xiàn)發(fā)紺等現(xiàn)象及時給予吸氧、血氣檢測、心電監(jiān)護(hù)等，結(jié)合呼吸困難癥狀、檢測指標(biāo)觀察患者病情有無加重，并及時吸氧調(diào)節(jié)氧流量。（2）通氣護(hù)理：對于呼吸內(nèi)科重癥患者及時清理呼吸道，保持痰液的有效排出，進(jìn)而確保呼吸道通暢，平時對口腔進(jìn)行清潔，減少感染率的發(fā)生，對于無自主呼吸患者，應(yīng)用呼吸機來輔助通氣，密切觀察呼吸機數(shù)值變化，一旦出現(xiàn)問題及時處理。（3）藥物護(hù)理：根據(jù)患者體重、年齡病情嚴(yán)重程度控制藥量，以便達(dá)到藥效，觀察有無出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生，對此，需建立兩條靜脈通道，確保有用藥安全，其中特效藥與一般藥物分開注射，充分了解過敏史、用藥史等，輸液時控制藥液速度。（4）心理護(hù)理：患者應(yīng)病情出現(xiàn)咳血、咳痰、呼吸困難，產(chǎn)生焦慮、恐懼、害怕等情緒，護(hù)士在日常生活中密切觀察患者心理狀況和精神狀況，并提高患者依從性，選取一些成功案例來增強患者治療的信心。（5）飲食護(hù)理：在日常生活中，護(hù)士需囑患者食用高熱量、高蛋白、高碳水化合物。進(jìn)食中，不可暴飲暴食，執(zhí)行少食多餐原則，放緩用餐時間。根據(jù)患者病情對飲食調(diào)節(jié)，若進(jìn)食中出現(xiàn)呼吸困難，指導(dǎo)患者平順呼吸后在進(jìn)食。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理效果：顯效：臨床癥狀消失，各項指標(biāo)均轉(zhuǎn)為正常。有效：臨床癥狀均有效改善，各指標(biāo)均轉(zhuǎn)為平穩(wěn)。無效：各項指標(biāo)均為改善，甚至逐漸惡化?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行計算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達(dá)計量資料，χ2用于檢驗計數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療效果對比，對照組顯效：21例，有效：24例，無效：10例，總有效率為45（81.81%）。觀察組顯效：34例，有效：18例，無效：3例，總有效率為52（94.54%），對照組總有效率明顯低于觀察組，兩組差異明顯（P<0.05）。

3 討論

呼吸內(nèi)科重癥患者病情緊急，護(hù)理風(fēng)險較大，病情發(fā)展迅速，以及治療效果緩慢[2]。治療期間患者可能引發(fā)多次感染，使患者更加痛苦，易出現(xiàn)焦慮、恐懼、害怕等負(fù)面情緒。同時，呼吸內(nèi)科重癥患者因體力活動較差，易出現(xiàn)胸悶等情況，在日常生活中也可能隨時發(fā)生意外情況[3]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，對患者實施常規(guī)護(hù)理，其效果不佳，護(hù)理力度不夠，不能滿足患者需求。對此，應(yīng)加大對護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，在護(hù)理對策上能夠解決患者的問題，并給予幫助，同時健康的飲食習(xí)慣有助于患者病情好轉(zhuǎn)[4]。

本研究對患者實施護(hù)理干預(yù)措施，關(guān)心患者并及時處理問題，保持情緒穩(wěn)定，為患者提供心理護(hù)理，使患者感受到被關(guān)心、理解、尊重等，同時密切關(guān)注患者各項指標(biāo)，針對呼吸系統(tǒng)進(jìn)行有效措施，并對患者心率、血壓心率、脈搏等體征加強改善。從本文研究結(jié)果看出，觀察組治療效果明顯高于對照組（P<0.05），表明護(hù)理干預(yù)措施較于常規(guī)護(hù)理治療效果顯著。劉智超[5]等學(xué)者對呼吸內(nèi)科重癥患者實施護(hù)理干預(yù)，改善了患者病情，使預(yù)后效果更佳。綜合上述人員結(jié)果進(jìn)一步得出結(jié)論，呼吸內(nèi)科重癥患者病情發(fā)展迅速，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理不能有效緩解患者病情情況，對其實施護(hù)理干預(yù)措施，可使患者各項癥狀均好轉(zhuǎn)，使呼吸困難等反應(yīng)降低。

綜上所述，呼吸內(nèi)科重癥患者實施護(hù)理干預(yù)措施，患者的生活質(zhì)量好轉(zhuǎn)，臨床效果顯著提升，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 余艷香，杜娜，陳梁等.護(hù)理干預(yù)對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，9 （27）：112-113.

[2] 梁秋霞.護(hù)理干預(yù)對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（13）： 237-238.

[3] 劉豪敏.護(hù)理干預(yù)對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（1）：193 -195.

[4] 胡晶.護(hù)理干預(yù)對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（6）：172- 173.

[5] 劉智超.護(hù)理干預(yù)對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果觀察[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（7）：76.