馮娥 楊霞霞

【摘? 要】目的：探究對(duì)糖尿病患者實(shí)施糖尿病延伸護(hù)理及居家護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響。方法：選2017年4月至2019年3月86例糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為常規(guī)組、研究組，比較組間生活質(zhì)量（DQOL）及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組患者DQOL評(píng)分及護(hù)理滿意度均較常規(guī)組高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病患者實(shí)施糖尿病延伸護(hù)理+居家護(hù)理，可改善其生活質(zhì)量、提升護(hù)理滿意度，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;延伸護(hù)理;居家護(hù)理

糖尿病為臨床常見(jiàn)糖代謝障礙性疾病，發(fā)病后需終身飲食控制及藥物治療。糖尿病患者在院治療期間，因護(hù)理干預(yù)及治療密集程度高，因此一般可保持良好依從性，但在出院后日常護(hù)理中，因無(wú)系統(tǒng)性監(jiān)督管理，且難以改變固有生活習(xí)慣，用藥、飲食等依從性較差，血糖控制能力下降，可誘發(fā)乏力、易感染等癥狀，影響患者生活質(zhì)量，因此出院后護(hù)理干預(yù)尤為關(guān)鍵[1]。為此，本次對(duì)86例糖尿病患者實(shí)施隨機(jī)對(duì)照研究，探究常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合糖尿病延伸護(hù)理及居家護(hù)理對(duì)其影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選2017年4月至2019年3月86例糖尿病患者為研究對(duì)象，均為2型糖尿病且符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];隨機(jī)均分為常規(guī)組（43例）、研究組（43例）。常規(guī)組年齡平均（61.03±4.24）歲;糖尿病病程平均（5.63±1.08）年;研究組年齡平均（62.18±6.32）歲;糖尿病病程平均（5.81±1.32）年;組間患者資料相近（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組：住院期間接受用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理等常規(guī)糖尿病干預(yù)和出院健康指導(dǎo)。研究組：在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施糖尿病延伸護(hù)理+居家護(hù)理：（1）糖尿病延伸護(hù)理：①患者出院前為其建立健康檔案，鼓勵(lì)患者完成糖尿病日記，包括日常飲食、用藥情況等，并以微信、電話等實(shí)施延伸護(hù)理;②飲食指導(dǎo)：結(jié)合患者喜好，以低熱低脂、定量定時(shí)、控制總熱量、食譜多樣、規(guī)律進(jìn)食為原則為其制定飲食計(jì)劃;③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：結(jié)合患者糖尿病水平、家庭環(huán)境、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃;④用藥指導(dǎo)：結(jié)合患者血糖水平及治療方式，進(jìn)行正確用藥劑量及用藥方式指導(dǎo);（2）居家護(hù)理：①個(gè)性化指導(dǎo)：對(duì)患者上門(mén)隨訪，結(jié)合患者實(shí)際飲食習(xí)慣、居家環(huán)境、運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo);②心理護(hù)理及健康教育：結(jié)合患者及其家屬理解能力，對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理及健康教育，叮囑其家屬對(duì)患者用藥、飲食及運(yùn)動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督管理;③生活護(hù)理：對(duì)患者實(shí)施生活護(hù)理，包括指導(dǎo)足部衛(wèi)生、個(gè)性化運(yùn)動(dòng)等，叮囑其出現(xiàn)足部、眼部不適時(shí)及時(shí)就診治療。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者護(hù)理前、出院后2個(gè)月生活質(zhì)量，以DQOL（糖尿病特異性生存質(zhì)量量表）表示，共27條評(píng)價(jià)內(nèi)容，每項(xiàng)評(píng)分1～5分，分?jǐn)?shù)低表示生活質(zhì)量高;（2）出院后2個(gè)月對(duì)患者實(shí)施護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)，以我院自制量表表示，包括護(hù)理效果、護(hù)理流程、護(hù)理質(zhì)量，滿分100分，分?jǐn)?shù)高表示護(hù)理滿意度高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選SPSS24.0軟件極端，（）表示DQOL評(píng)分等計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，（%）表示性別占比等計(jì)數(shù)資料，2檢驗(yàn);P<0.05提示組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理前、出院后2個(gè)月生活質(zhì)量

兩組患者護(hù)理前DQOL評(píng)分相近（P>0.05）;出院后2個(gè)月研究組患者DQOL評(píng)分較常規(guī)組低（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者出院后2個(gè)月護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理滿意度評(píng)分為（91.36±4.67）分，較常規(guī)組（83.62±3.45）分高（t=8.742，P=0.000<0.05）。

3 討論

糖尿病為臨床常見(jiàn)慢性病，大部分患者均需在家中進(jìn)行自我血糖水平控制，但因糖尿病需終身治療，患者在此期間難以保持理想護(hù)理依從性，表現(xiàn)出用藥不及時(shí)、飲食習(xí)慣難以改變等情況，影響血糖控制效果及生活質(zhì)量[3]。

本次研究中，對(duì)研究組患者出院后實(shí)施糖尿病延續(xù)性護(hù)理+居家護(hù)理，并在研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，研究組患者出院后2個(gè)月生活質(zhì)量好于常規(guī)組，考慮原因?yàn)?，研究組患者出院后，通過(guò)電話、微信實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，包括用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)，可將患者糖尿病護(hù)理認(rèn)知水平及護(hù)理依從性保持在理想狀態(tài)，保證患者生理機(jī)能穩(wěn)定;并在居家護(hù)理中，可結(jié)合患者實(shí)際生活狀態(tài)對(duì)其實(shí)施個(gè)體化指導(dǎo)、提升延續(xù)性護(hù)理監(jiān)督效果，以保證患者血糖穩(wěn)定性，避免因血糖波動(dòng)過(guò)大、血糖持續(xù)性升高誘發(fā)的相關(guān)并發(fā)癥，因此具降低DQOL評(píng)分的效果。在研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，研究組患者護(hù)理滿意度評(píng)分較常規(guī)組高，考慮原因?yàn)?，在?duì)研究組患者延續(xù)性護(hù)理+居家護(hù)理中，可保證提升患者對(duì)護(hù)理內(nèi)容理解、接受能力，并在長(zhǎng)期護(hù)理干預(yù)中始終感受到護(hù)理人員的關(guān)心，緩解糖尿病長(zhǎng)期控制治療孤獨(dú)感，提升護(hù)理干預(yù)客觀評(píng)價(jià)能力，進(jìn)而可提升護(hù)理滿意度。

綜上，對(duì)糖尿病患者實(shí)施糖尿病延續(xù)性護(hù)理+居家護(hù)理，可改善其生活質(zhì)量、提升護(hù)理滿意度，效果顯著，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王琴， 孔節(jié)， 孔建平， 等. 醫(yī)院-社區(qū)-家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者飲食控制的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2019，16（14）：2085-2087.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南（2017年版）[J].中國(guó)糖尿病雜志，2018，10（1）：4-67

[3] 邱錦媚， 蘇若瓊， 莫維英. 三位一體新型居家護(hù)理模式在2型糖尿病患者血糖持續(xù)控制中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2019， 35（3）：176-181.