白嗣丞

【摘? 要】目的：討論社區(qū)老年慢性疾病運(yùn)用全科醫(yī)生模式治療的臨床效果。方法：選擇我社區(qū)106例老年慢性疾病患者進(jìn)行研究，以患者姓氏的首字母為準(zhǔn)劃分小組，即實(shí)施常規(guī)治療的對照組與實(shí)施全科醫(yī)生模式的研究組（n=53）。比較兩組的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過3個(gè)月的治療，兩組患者的癥狀有所改善，但在全科醫(yī)生模式的作用下，研究組的血壓、血糖及血脂水平優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全科醫(yī)生模式在社區(qū)老年慢性疾病臨床治療中的有效應(yīng)用，能夠獲得良好治療效果，使患者的身體健康與生命安全得到保障。

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)生模式;社區(qū);老年慢性疾病;臨床效果

慢性病即慢性非傳染性疾病，所指的不是某種疾病，而是一類或幾類疾病的總稱，如高血壓、糖尿病、心血管疾病等[1]。慢性病不僅會影響患者的正常生活，降低他們的生活質(zhì)量，所具有的病因復(fù)雜、易反復(fù)、并發(fā)癥多等特點(diǎn)還會威脅患者的身心健康與生命安全。因患者大多為老年人，他們對疾病的理解薄弱，自我管理意識較低，所以在治療中容易出現(xiàn)各種各樣的問題，輕則影響治療的順利進(jìn)行，重則會危及患者的生命[2]。針對此，社區(qū)應(yīng)根據(jù)老年患者的具體情況予以針對性的治療手段，以此提高患者的認(rèn)知能力與生活質(zhì)量，使其早日回歸正常生活。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

將我社區(qū)于2018年3月至2019年4月接收的106例老年慢性病患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與研究組，各53例。106例患者中，男58例，女48例。比較兩組患者基礎(chǔ)資料中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)治療，包括定期測量血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，用藥指導(dǎo)，健康教育等方面的內(nèi)容。

研究組患者實(shí)施全科醫(yī)生模式：

（1）制定個(gè)性化的治療方案。在治療前，全科醫(yī)生首先要對患者的基本資料進(jìn)行了解，如疾病類型、病史、患病程度、治療手段與現(xiàn)期服用的藥物等，然后以此為依據(jù)制定個(gè)性化的治療方案。

（2）健康教育。因患者的年齡較大，自我防護(hù)意識與認(rèn)知較為薄弱，經(jīng)常出現(xiàn)錯(cuò)服、忘服藥物，飲食油膩等情況，所以全科醫(yī)生要對患者的文化程度與理解能力進(jìn)行了解，然后運(yùn)用針對性的手段進(jìn)行健康教育。教育內(nèi)容有：慢性疾病相關(guān)知識、藥物指導(dǎo)和生活方式干預(yù)[3]。在慢性病相關(guān)知識的講解中，全科醫(yī)生要根據(jù)患者所患疾病進(jìn)行針對性講解，如患病原因、治療手段、疾病危害、注意事項(xiàng)等，并耐心回答患者提出的問題;在藥物指導(dǎo)中，全科醫(yī)生要詳細(xì)說明藥品名稱、劑量、服用方法、服用期間和次數(shù)，以及服藥禁忌等;在生活方式干預(yù)中，全科醫(yī)生要運(yùn)用“動(dòng)之以情，曉之以理”的方式叮囑患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，除了戒煙戒酒外，還要堅(jiān)持鍛煉，均衡飲食，同時(shí)要注意自己的個(gè)人衛(wèi)生，防止皮膚感染情況的發(fā)生。

（3）心理干預(yù)。在疾病的影響下，患者會產(chǎn)生較大的心理壓力，進(jìn)而引發(fā)焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒。這時(shí)，全科醫(yī)生要在隨訪的過程中對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告訴他們只要積極配合治療，遵從醫(yī)囑，就能夠使疾病得到控制。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次治療中生成的數(shù)據(jù)通過SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1血糖和血壓水平

詳細(xì)數(shù)據(jù)如下附表所示。

2.2血脂水平

對照組患者的膽固醇為（2.10±0.88）mmol/L，三酰甘油為（5.01±1.59）mmol/L，高密度脂蛋白為（1.23±0.51）mmol/L，低密度脂蛋白為（2.83±1.26）mmol/L;研究組患者的膽固醇為（1.85±0.51）mmol/L，三酰甘油為（4.64±1.12）mmol/L，高密度脂蛋白為（1.84±0.79）mmol/L，低密度脂蛋白為（2.08±0.69）mmol/L。比較后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)如今，隨著人們生活方式的改變，慢性病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，其中以老年患者居多[4]。由于老年患者的年齡較大，所以他們的理解能力、認(rèn)知能力和依從性較低，并且缺少自我管理與保護(hù)意識，在這種情況下，十分容易發(fā)生危險(xiǎn)情況，嚴(yán)重時(shí)還會危及患者的生命安全。全科醫(yī)生又稱家庭醫(yī)師或家庭醫(yī)生，能夠向患者提供健康管理服務(wù)，具有持續(xù)性、綜合性與個(gè)性化的特點(diǎn)[5]。將其應(yīng)用在社區(qū)老年慢性疾病的日常治療中，可根據(jù)患者的實(shí)際情況使用針對性的治療手段，同時(shí)為患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)，使他們的生活質(zhì)量、身心健康與生命安全得到保障。

研究結(jié)果顯示：兩組患者血糖、血壓及血脂水平較治療和護(hù)理前均有所改善，但在全科醫(yī)生模式的作用下，研究組的改善情況較優(yōu)，并且患者有著良好的心態(tài)和較高的依從性與配合度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，全科醫(yī)生模式治療社區(qū)老年慢性疾病能夠獲得良好的效果，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)在社區(qū)門診中進(jìn)行大力推廣和普及。

參考文獻(xiàn)

[1] 李杰榮.全科醫(yī)生模式治療社區(qū)老年慢性疾病的臨床效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，（04）：616-617.

[2] 宋憲永.全科醫(yī)生模式治療社區(qū)老年慢性疾病的臨床效果及安全性分析[J].心理月刊，2019，（16）：123-124.

[3] 羅東勇，李漢興，陳能棟，等.全科醫(yī)生模式治療社區(qū)老年慢性疾病效果分析[J].內(nèi)科，2016，011（002）：276-277，291.