吳小明

鄰居李伯伯近些年總是活動(dòng)不靈活，經(jīng)常覺得乏力，話語也變得比以前少了，起初家里人都覺得這是剛退休在家呆著不適應(yīng)，就沒太注意?？墒抢畈那闆r卻似乎變得嚴(yán)重了，喝水也會(huì)嗆，走路不注意也會(huì)跌倒，而且脾氣也變大變古怪了。上周女兒帶著李伯伯去醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)過一些列詢問與檢查結(jié)果證實(shí)李伯伯得了帕金森病，其實(shí)李伯伯在七八年前就有經(jīng)常做噩夢和便秘的情況，到現(xiàn)在病情已經(jīng)到中期了。

1 了解帕金森病

帕金森對(duì)于中老年人來說是很常見的一種疾病，曾研究者做過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國年齡超過65歲以上的老年人中帕金森病的發(fā)病率能達(dá)到近2%，我國老齡化人群也在不斷增加，所以帕金森病人的數(shù)量也會(huì)不斷增多，而在這些帕金森病人中有近一半的人還未對(duì)病情進(jìn)行治療處理。

帕金森病的易感年齡是50-60歲之間，主要發(fā)病原因就是老齡化和遺傳，這個(gè)病的病程漫長，很多人都會(huì)達(dá)到20年之久。帕金森病的臨床表現(xiàn)癥狀非常復(fù)雜。主要常見的病癥是在靜止?fàn)顟B(tài)下無緣故的震顫，肌肉緊張度變高強(qiáng)直或是運(yùn)動(dòng)變少。隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)一些姿勢反射障礙，這也是帕金森病的核心癥狀，但并不是出現(xiàn)在病情的早期。

靜止?fàn)顟B(tài)下無緣故的震顫：得了帕金森病很多病人的手或是腳在安靜時(shí)自己會(huì)出現(xiàn)節(jié)奏性的顫抖，這種情況被大家稱為“震顫”。發(fā)生震顫時(shí)病人自己無法準(zhǔn)確的運(yùn)動(dòng)，比如吃飯或是喝水時(shí)，無法準(zhǔn)確將飯或水送到嘴里。此外，如果病人所處的環(huán)境會(huì)讓他感到緊張或是害怕時(shí)，震顫的情況會(huì)加重。

肌肉強(qiáng)直：有的帕金森病人可能表現(xiàn)出的震顫情況比較輕，但是身體肌肉僵硬或是身體僵硬情況較重。所以，會(huì)表現(xiàn)出活動(dòng)不靈活，動(dòng)作顯得很笨拙。喉嚨肌肉發(fā)生僵硬情況病人說話就會(huì)不清楚，也會(huì)有吞咽困難。面部肌肉發(fā)生僵硬情況給人一種面具臉的感覺。很多人會(huì)因?yàn)樯眢w僵硬或是活動(dòng)不靈敏，容易發(fā)生跌倒和骨折，日常生活中穿衣服、系扣子、系鞋帶或是寫字都比較困難。所以帕金森病人總是覺得自卑、孤獨(dú)，不愿與人多聯(lián)系或是交往。

運(yùn)動(dòng)變少：運(yùn)動(dòng)變少最初的情況只是運(yùn)動(dòng)變慢了，或是重復(fù)運(yùn)動(dòng)的速度逐漸變低，運(yùn)動(dòng)幅度也降低，走路時(shí)病人上肢擺動(dòng)的動(dòng)作會(huì)比正常時(shí)少一個(gè)或兩個(gè)，開始邁腿走路時(shí)雙腳似乎粘在地上一樣，較難抬起來。起床、翻身或是變換方向時(shí)動(dòng)作也會(huì)變慢變遲緩。

此外、帕金森病還會(huì)有一些非運(yùn)動(dòng)型的病癥，比如出現(xiàn)視幻覺、焦慮和抑郁，有的人還會(huì)發(fā)生認(rèn)知障礙，較嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)癡呆的癥狀。也會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙、經(jīng)常做噩夢、皮膚出現(xiàn)異常變化或是坐立難安等。嗅覺變差、出現(xiàn)體位性低血壓、愛出汗、經(jīng)常發(fā)生便秘、排尿不暢或是性功能變差等。

在日常生活中，家屬一定要多關(guān)心老人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)帕金森病的蛛絲馬跡。帕金森病的最初表現(xiàn)不會(huì)像癱瘓、疼痛或是抽風(fēng)容易被其他人發(fā)現(xiàn)，除了出現(xiàn)很典型的肢體運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，比如不自主抖動(dòng)或是僵硬等，很多病人最初發(fā)病時(shí)都是比較隱匿的，表現(xiàn)癥狀就是一側(cè)肢體活動(dòng)不靈活、乏力抬不起或是酸脹等，腳比較容易出現(xiàn)痙攣、腳趾發(fā)生屈曲、走路拖步、腰背部有緊張感、走路向前沖或是駝背等。這些細(xì)微的癥狀一定不能忽視，要提高警惕性，盡早到醫(yī)院就醫(yī)診斷。在早期眾多不易察覺的表現(xiàn)中做噩夢、抑郁和便秘是很重要的癥狀，這可能在病情發(fā)展到震顫及肌肉僵直前的十年、二十年就出現(xiàn)了。所以，家里有老人的朋友們，一定不能忽視老年人這些細(xì)微變化，避免病情嚴(yán)重。

2 帕金森病的診斷

診斷是否得了帕金森病的關(guān)在于檢查的人要考慮自己是否得了帕金森病。其實(shí)并沒有哪個(gè)單一的表現(xiàn)病癥可以確診得了帕金森病，即使病人有一側(cè)肢體在靜止時(shí)發(fā)生的震顫與帕金森病很相似。但是帕金森病的癥狀十分復(fù)雜，很多診斷都是臨床的。

帕金森病人的表現(xiàn)癥狀存在很大的個(gè)體差異性。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，帕金森病人中出現(xiàn)震顫的占70.56%，身體僵硬和動(dòng)作變慢變遲鈍的占19.89%，活動(dòng)靈巧度下降和寫字困難的占12.69%，行走出現(xiàn)障礙的占11.63%，肌肉發(fā)生痙攣或是發(fā)生疼痛的占8.32%，語言系統(tǒng)出現(xiàn)功能障礙的占3.92%，全身性出現(xiàn)乏力或是肌肉無力的占2.69%，有流口水癥狀或是面癱的分別占1.62%。

得了帕金森病病人的生活會(huì)受到很大影響，起初癥狀不明顯時(shí)還感覺不到什么，等到病情逐漸加重惡化，特別是病人身體出現(xiàn)僵硬，活動(dòng)靈活度降低，甚至出現(xiàn)認(rèn)知障礙或是癱瘓，會(huì)使病人無法自理，需要家人來照顧，這時(shí)會(huì)加重病人的心理壓力和生活壓力。所以，帕金森病與所有病一樣沒需要早發(fā)現(xiàn)早治療，避免出現(xiàn)生活不能自理的問題，保證病人的生活質(zhì)量。

3 幾個(gè)小方法幫助我們自己早期診斷帕金森病

（1）小寫病是帕金森病人很常見的運(yùn)動(dòng)障礙。用心觀察病人寫的字，字體會(huì)越來越小，這就是我們所說的小寫病，這在病人生活和工作中會(huì)帶來不小的影響。

（2）低頭檢測：病人仰臥躺在床上，頭枕在檢查人的左手上，病人閉上眼睛，身體放松。然后檢查者左手緩慢抬起病人的頭后，突然將將手松開。通常情況下，頭部會(huì)立即快速的下垂。如果頭部下降的比較慢，表示患有帕金森病。這種測試方法可以多次使用，要多注意觀察幾次，避免出現(xiàn)人為的肌肉緊張，是檢測結(jié)果不可靠。

（3）肩關(guān)節(jié)擺動(dòng)小試驗(yàn)：被檢測人的上肢自然下垂放在身體兩側(cè)，與檢查這面對(duì)面站立，檢查者將雙手放在被檢測人的雙肩上，前后晃動(dòng)被檢測者的肩膀，使兩支胳膊以身體未中心前后擺動(dòng)。觀察擺動(dòng)的幅度，如果的了帕金森病擺動(dòng)幅度會(huì)比較小。

（4）下肢擺錘檢測：被檢測的人坐在床邊，雙腿放送，自然下垂，檢測的人抬起雙腿，然后突然迅速的放下。如果身體健康的人雙腿會(huì)如同鐘擺一樣晃動(dòng)，但如果得了帕金森病，特別是單側(cè)身體出現(xiàn)病情的病人，患病一側(cè)的肢體會(huì)比健康一側(cè)的肢體早停止擺動(dòng)。

目前世界上還沒有一種藥或是方法可以徹底將帕金森病治好，但是如果你很不幸得了這種病，也不要灰心喪氣或是恐懼，病人和家屬都要正確認(rèn)識(shí)疾病，客服心理的恐懼的壓力，積極配合醫(yī)生的康復(fù)治療，及早進(jìn)行科學(xué)正規(guī)的治療，延緩病情的發(fā)展與惡化。帕金森病的發(fā)展并不是很快，也不會(huì)直接危害生命健康，但是盡早發(fā)現(xiàn)病情，盡早采取治療措施，可以保證病人的生活質(zhì)量，避免發(fā)生無法自理需要人照顧的情況。