程永峰
中國(guó)作為世界四大文明古國(guó)之一,上下五千年,有著悠久的歷史。中國(guó)文化更是源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、博大精深、絢爛多彩,而坐月子作為中華養(yǎng)生文化重要的內(nèi)容之一,相信很多人都不陌生。
月子,醫(yī)學(xué)上指的是產(chǎn)褥期,即從分娩結(jié)束到產(chǎn)婦身體恢復(fù)至孕前狀態(tài)的一段時(shí)間。在正常的妊娠過(guò)程中,胎兒以及胎盤娩出以后,子宮需要恢復(fù),胎盤剝離的創(chuàng)面完全愈合大概需要六周的時(shí)間,也就是民間俗稱的“月子”。在月子期間,有很多傳統(tǒng)“禁忌”。有一項(xiàng)相信很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò),老一輩人總是叮囑產(chǎn)婦坐月子期間不要刷牙,否則“生一個(gè)娃,掉一顆牙”。那么,事實(shí)果真是如此嗎?
我們?cè)釉\過(guò)一位特殊的年輕女性患者。她的主訴癥狀是牙齦腫痛出血,開(kāi)口檢查時(shí),可聞及口腔內(nèi)惡臭味,口腔衛(wèi)生狀況極差,牙石(++~+++),多數(shù)牙牙齦紅腫肥大,增生至牙面的2/3以上、觸之易出血伴溢膿、多個(gè)牙的松動(dòng)度達(dá)Ⅱ~Ⅲ。年紀(jì)輕輕牙齒怎么就搞成了這個(gè)樣子呢?詢問(wèn)以后我們發(fā)現(xiàn),患者從懷孕開(kāi)始就沒(méi)有刷過(guò)牙,坐月子時(shí)家里的老人也不讓刷牙,整整一年只靠漱口維持。經(jīng)過(guò)全面的口腔檢查,患者的牙齦增生已經(jīng)形成牙齦瘤,而且多個(gè)牙齒已經(jīng)是牙周炎晚期,不僅需要手術(shù)切除齦瘤,還要拔除多個(gè)松動(dòng)牙。不到30歲的年輕人被迫需要開(kāi)始戴活動(dòng)義齒,而這些都是錯(cuò)誤的傳統(tǒng)觀念帶來(lái)的后果。
在我國(guó),很多地區(qū)仍然保留著坐月子不能刷牙的錯(cuò)誤觀念,在某些農(nóng)村地區(qū)更為盛行。這實(shí)質(zhì)上反映的還是產(chǎn)婦對(duì)于口腔衛(wèi)生狀態(tài)的不重視以及對(duì)口腔疾病知識(shí)的認(rèn)知缺乏。有人錯(cuò)誤地將產(chǎn)婦口腔問(wèn)題的發(fā)生理解為是月子期間刷牙導(dǎo)致,更有甚者認(rèn)為,產(chǎn)婦刷牙會(huì)引起牙齒疾病,而這恰恰與正確的醫(yī)學(xué)觀念所相反。產(chǎn)婦月子期間不但要刷牙,還應(yīng)該刷得更加認(rèn)真仔細(xì)才對(duì)。因?yàn)槿说目谇簧鷳B(tài)系統(tǒng)中至少有幾百種細(xì)菌寄生,每天吃飯不刷牙會(huì)有很多食物殘?jiān)娣e在牙齒表面和牙間隙中,如果不刷牙,食物殘?jiān)溶浌傅貌坏郊皶r(shí)的清除,長(zhǎng)此以往,會(huì)在菌斑的作用下發(fā)酵、產(chǎn)酸,使得局部PH下降,當(dāng)PH下降至臨界值以下時(shí),可造成羥磷灰石中鈣的丟失,晶體溶解,破壞牙齒,導(dǎo)致牙齒形成齲洞;或者受炎癥的波及侵襲牙周膜、牙槽骨及牙骨質(zhì)等,造成嚴(yán)重的牙周疾病,而牙齒沒(méi)有牙槽骨的支持變得搖搖欲墜,最終導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、脫落,甚至喪失咀嚼功能。有些齲齒、齦炎、牙周炎等口腔疾病的發(fā)生,甚至可能會(huì)引起一系列的口腔問(wèn)題,造成患者身心困擾。
大量研究證明:激素水平的變化會(huì)影響牙周的微生態(tài)。而女性在懷孕以后,由于體內(nèi)激素分泌的改變,雌激素和黃體酮水平的明顯增高,牙齦對(duì)局部刺激的反應(yīng)增強(qiáng),使原有的牙齦慢性炎癥加重或改變其特性,可有牙齦充血、水腫、出血、口臭等癥狀的發(fā)生。飲食習(xí)慣和口腔衛(wèi)生行為方面等的改變,妊娠期必要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充不足,牙齒的堅(jiān)固性變差,患病風(fēng)險(xiǎn)增高,這些情況已然對(duì)牙齒不利,再加上由于哺乳的原因,產(chǎn)婦月子里每天餐次在5~6次以上,產(chǎn)婦進(jìn)食的次數(shù)和數(shù)量增加,睡眠時(shí)間增加,如再不注意口腔衛(wèi)生,使口腔內(nèi)的細(xì)菌增多,在大量細(xì)菌作用下,會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦患口腔疾病的風(fēng)險(xiǎn)在原有基礎(chǔ)上增大。
作為新時(shí)代的產(chǎn)婦,應(yīng)該破除傳統(tǒng)的舊觀念,提高口腔自我保健能力,采用合適的方法有效地控制口腔菌斑的產(chǎn)生。如:
1.每次進(jìn)食后漱口,使用溫水、軟毛刷,早晚有效地刷牙。
2.采用正確的刷牙方法,改良Bass刷牙法,避免拉鋸式橫刷法,因?yàn)闄M刷不僅會(huì)損傷牙齦,引起出血,造成牙齦組織的萎縮,長(zhǎng)年累月還會(huì)造成牙體硬組織的損傷,即“楔狀缺損”。
3.使用牙線及牙間隙刷、沖牙器等清除鄰面的食物殘?jiān)脱谰摺?/p>
4.使用含氟牙膏增加牙齒抵抗力。
5.多吃富含纖維的蔬菜、水果,這對(duì)口腔的自我清潔也是有益的。
6.食用酸性食物后不要馬上刷牙,可以喝水、漱口來(lái)中和酸性環(huán)境。
坐月子本是家庭和長(zhǎng)輩對(duì)于新媽媽們的一種愛(ài)的保護(hù),別讓這種保護(hù)變?yōu)橐环N“傷害”。愿每位新媽媽都可以有一個(gè)幸福的“月子”。
(作者單位:山西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院口外科)