臧 瑞，張大偉*，周曉紅，張萌萌

（長春市人民醫(yī)院普外科，吉林 長春 130000）

胃癌屬于胃黏膜上皮的惡性腫瘤[1]。幽門螺桿菌感染、癌前病變、遺傳和基因等是此疾病的常見病因。上腹痛、食欲缺乏是此疾病的常見癥狀。在發(fā)病的過程中具有差異性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月～2019年2月收治的50例胃癌患者作為觀察組，將同期進行體檢的50例正常人群作為對照組。觀察組患者均符合胃癌的診斷標準，已確診。所有研究對象的平均年齡（55.6±5.2）歲。

1.2 方法

1.2.1 實驗方法

利用常規(guī)的ABC法對P53蛋白進行檢測，微波修復抗原。采用免疫組化En Vision二步法，實驗步驟按照試劑盒說明書操作。以PBs代替一抗作陰性對照，用已知陽性組織作陽性對照。按照染色的強度進行記分，0分為無色，1分為淺色、2分為棕色、3分為褐色。陽性細胞百分比按照總分3分來測定，小于0.05是0分，0.06～0.25為1分，0.26～0.5為2分，大于0.51為3分。

1.2.2 結果判定

內皮素-1表達主要位于細胞質，細胞膜呈少量的陽性表達，出現(xiàn)淡黃色或棕色顆粒者為陽性表達。P53蛋白表達位于細胞核，呈現(xiàn)淡黃色或棕色顆粒分布為陽性細胞。在光學顯微鏡下進行觀察大于5個高倍視野，計數(shù)≥1000個細胞中的陽性細胞，陽性細胞數(shù)＜10%為陰性，≥10%為陽性。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用x2檢驗，內皮素-1和P53蛋白表達的相關性分析采用Spearman等級相關。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組胃癌組織中內皮素-1和P53蛋白的表達

通過觀察兩組胃癌組織中內皮素-1和P53蛋白表達發(fā)現(xiàn)，觀察組內皮素-1和P53蛋白表達陽性率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組胃癌組織中內皮素-1和P53蛋白的表達（±s）

表1 兩組胃癌組織中內皮素-1和P53蛋白的表達（±s）

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2.2 內皮素-1和P53蛋白表達的相關性

內皮素- 1 和P 5 3 蛋白的共同陽性率為48%（24/50），二者呈正相關。

表2 內皮素-1和P53蛋白表達的相關性[n,(%)]

3 討 論

P53蛋白基因包括野生型和突變型，野生型P53蛋白基因位于染色體17p13.1。屬于細胞調控基因。當細胞受到損傷時，野生基因可有效的誘導細胞周期阻滯和細胞凋亡，使得細胞在新的周期內得到有效的修復和恢復，進而有效的抑制腫瘤的發(fā)生。野生型P53蛋白的半衰期較短，免疫組織化學技術在有效檢測的過程中不易被檢測到，在腫瘤的組織的檢測中，一般檢測出的P53蛋白是經過突變后得到的P53蛋白。

本研究中，胃癌組織中內皮素-1和P53蛋白陽性率為74%和78%，明顯高于癌旁真長胃組織的20%和22%。表明內皮素-1和P53蛋白表達升高在胃癌發(fā)生過程中有一定的作用。有研究表明，內皮素-1能夠使得P53蛋白基因發(fā)生突變，P53蛋白基因通過加強細胞轉化加快惡化，在腫瘤治療時起到有效抵制的作用。隨著胃癌患者臨床分期進展和淋巴，內皮素-1和P53蛋白表達率升高。表明內皮素-1和P53蛋白共同參與了胃癌的發(fā)生及發(fā)展過程。

綜上所述，內皮素-1和P53蛋白表達與胃癌的發(fā)生、發(fā)展及轉移之間存在一定的聯(lián)系，能夠在胃癌的早期檢測和預后評估及靶向治療中提供了治療依據(jù)[2]。內皮素-1和P53蛋白在胃癌發(fā)生、發(fā)展的過程中相互調節(jié)的有效機制需進一步研究。