林翠雯

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院一骨科，廣東 廣州 510405）

骨科疾病為臨床常見疾病，且隨著人們居住環(huán)境的改變，其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。有研究指出，在骨外科患者的護(hù)理中實(shí)施封閉式負(fù)壓引流技術(shù)[1]，有助于促進(jìn)治療與預(yù)后，對(duì)患者具有重要意義?；诖?，本文將以60例骨外科患者為對(duì)象，探究封閉式負(fù)壓引流技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此研究選取的研究對(duì)象為60例骨外科患者，選取時(shí)間為2017年2月-2018年1月，根據(jù)護(hù)理方式不同進(jìn)行分組，分別為常規(guī)組（30例）與干預(yù)組（30例）。常規(guī)組，男女患者分別為16例與14例；年齡在17～71歲之間，平均年齡為（40.85±3.67）歲。干預(yù)組，男女患者分別為18例與12例；年齡在18～72歲之間，平均年齡為（40.75±3.53）歲。將兩組患者臨床資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，組間差異呈P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

給予常規(guī)組常規(guī)護(hù)理：

行常規(guī)體檢、心理護(hù)理、健康知識(shí)宣教、飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 干預(yù)組

給予干預(yù)組封閉式負(fù)壓引流技術(shù)：

在常規(guī)組基礎(chǔ)上，封閉式負(fù)壓引流技術(shù)，具體操作為：術(shù)前，向患者講述該技術(shù)有關(guān)知識(shí)，其中包括優(yōu)勢(shì)、必要性等，并鼓勵(lì)其治療，隨后做好負(fù)壓裝置與皮膚準(zhǔn)備，以及心理疏導(dǎo)；術(shù)后，對(duì)封閉式負(fù)壓引流裝置的密閉性與引流管破裂情況進(jìn)行檢查，確保負(fù)壓裝置的通暢與負(fù)壓引流的有效，并避免交叉感染，加強(qiáng)引流液情況觀察，若出現(xiàn)大量的新鮮血液需及時(shí)對(duì)活動(dòng)性出血進(jìn)行檢查，并及時(shí)告知醫(yī)師，觀察患者的創(chuàng)面、皮溫、患肢血運(yùn)等，取創(chuàng)面分泌物進(jìn)行培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果使用敏感抗生素，患肢需注意抬高與保溫處理，有助于促進(jìn)血液循環(huán)；術(shù)后需需使用易消化、高熱量、高纖維素類食物，從而加速創(chuàng)面的愈合。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療情況與護(hù)理滿意度，進(jìn)行分析。

治療情況：由創(chuàng)面疼痛程度、創(chuàng)面閉合時(shí)間與住院時(shí)間組成，其中創(chuàng)面疼痛程度使用VAS評(píng)分（視覺模擬評(píng)分法）評(píng)估。

護(hù)理滿意度：使用護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，所選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 21.0，分別對(duì)計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料進(jìn)行運(yùn)算，其中計(jì)數(shù)資料的表示方法為表示，試驗(yàn)為t試驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的表示方法為“n/n%”， 試驗(yàn)為x2檢驗(yàn)，若（P＜0.05）則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療情況比較

比對(duì)兩組患者的創(chuàng)面疼痛程度、創(chuàng)面閉合時(shí)間與住院時(shí)間，干預(yù)組均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異呈＜0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。如表1。

表1 兩組患者治療情況比較（）

表1 兩組患者治療情況比較（）

組別 n 創(chuàng)面疼痛程度（分） 創(chuàng)面閉合時(shí)間（d） 住院時(shí)間（d）干預(yù)組 30 3.17±1.55 11.27±2.15 13.25±2.56常規(guī)組 30 1.31±0.45 15.38±2.98 17.78±2.71 t 值 / 6.3120 6.1261 6.6556 P值 / 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

對(duì)骨外科創(chuàng)傷與感染創(chuàng)面應(yīng)用封閉式負(fù)壓引流技術(shù)，有助于創(chuàng)面的血液供應(yīng)增加，從而使創(chuàng)面微循環(huán)改善，促進(jìn)肉芽組織的生長(zhǎng)[2]，從而使創(chuàng)面愈合加快，同時(shí)，應(yīng)用生物半透膜對(duì)創(chuàng)面表面進(jìn)行密封，有助于抑制細(xì)菌的感染，使感染率降低。另一方面，封閉式負(fù)壓引流技術(shù)有助于清除死腔，創(chuàng)面縮小，且換藥無需頻繁，減輕創(chuàng)面疼痛，以及減少護(hù)理人員的工作量，縮短治療時(shí)間，從而促進(jìn)患者恢復(fù)，其經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益均良好。在骨外科的護(hù)理中實(shí)施封閉式負(fù)壓引流技術(shù)，有助于康復(fù)進(jìn)程的加快，并提高護(hù)理滿意度。

本次研究結(jié)果顯示，比對(duì)兩組患者的創(chuàng)面疼痛程度、創(chuàng)面閉合時(shí)間與住院時(shí)間，干預(yù)組均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異呈＜0.05；比對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度，干預(yù)組由于常規(guī)組，組間差異呈P＜0.05。均證明了封閉式負(fù)壓引流技術(shù)在骨外科患者治療中作用效果顯著。

綜上，對(duì)骨外科患者使用封閉式負(fù)壓引流技術(shù)，有助于減輕疼痛，縮短治療時(shí)間，提高護(hù)理滿意度。