胥飛龍

（河南省鶴壁市淇縣人民醫(yī)院，河南 鶴壁 456750）

高血壓性腦出血發(fā)病率極高[1]，臨床上多采用手術(shù)療法對患者進行救治，然而手術(shù)類型不同，治療效果不一，還需進行深入分析。本文選擇了在我院接受高血壓性腦出血治療的87例患者作為本次研究活動的觀察對象，探討了開顱手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

需選取2018年1月-2019年4月在我院接受高血壓性腦出血治療的87例患者作為本次研究活動的觀察對象，以隨機數(shù)字表法為分組依據(jù)，設(shè)置對照組（44例）與實驗組（43例）。對照組：男性24例，女性20例，年齡45-66歲，平均年齡（57.3±6.4）歲，出血量39.5-60.3mL，平均出血量（50.5±4.1）mL；實驗組：男性22例，女性21例，年齡46-67歲，平均年齡（58.5±6.6）歲，出血量39.9-61.2mL，平均出血量（52.3±4.6）mL。納入標(biāo)準(zhǔn)：①全部患者參照的診斷標(biāo)準(zhǔn)是全國第四次腦血管病會議中有關(guān)高血壓性腦出血的規(guī)定[2]；②兩組患者均自愿參與研究活動；排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在腦動脈瘤；②血液系統(tǒng)疾病；③臟器功能不全者。對照組與實驗組患者在一般資料（出血量與年齡等）方面的差異并不顯著，P＞0.05，所以可以分組研究。

1.2 方法

需給予對照組患者開顱手術(shù)：依據(jù)顱腦CT檢查結(jié)果，行全麻后進行開顱手術(shù)；于血腫部位行手術(shù)切口，進行骨瓣開顱手術(shù)，在充分清除顱內(nèi)血腫后，結(jié)合患者情況實施去骨瓣減壓術(shù)，并進行電凝止血。

2 結(jié) 果

分析數(shù)據(jù)可知：（1）實驗組3例無效（6.98%）、14例有效（32.56%）、26例顯效（60.47%），其治療有效率為93.02%，對照組13例無效（29.55%）、17例有效（38.64%）、14例顯效（31.82%），其治療有效率為70.45%，P＜0.05；（2）實驗組發(fā)生再出血、切口感染、肺部感染的例數(shù)分別是1例、0例、0例，其并發(fā)癥發(fā)生率是2.33%，而對照組出現(xiàn)再出血、切口感染、肺部感染的例數(shù)分別是3例、2例、3例，其并發(fā)癥發(fā)生率是18.18%，P＜0.05（詳情見表1）。

表1 治療效果與并發(fā)癥發(fā)生率對比（n/%）

3 討 論

高血壓性腦出血屬于高血壓的一種并發(fā)癥，致殘率與病死率均較高。當(dāng)前臨床上治療此病的關(guān)鍵是清除患者腦內(nèi)血腫[3]，以減輕腦損傷，使患者的神經(jīng)功能能夠得以恢復(fù)，所以手術(shù)療法是臨床首選治療方案。

本次研究表明，較之開顱手術(shù)，高血壓性腦出血更適宜于采用微創(chuàng)手術(shù)進行治療，主要表現(xiàn)在實驗組采用微創(chuàng)手術(shù)治療后，其治療有效率（93.02%）大于對照組（70.45%），且實驗組僅有2例并發(fā)癥，其并發(fā)癥發(fā)生率（2.33%）低于對照組（18.18%），P＜0.05。分析原因：開顱手術(shù)手術(shù)視野清晰，可有效清除血腫，但是基于操作時間長以及切口直徑大的特點[4]，患者易出現(xiàn)切口感染等并發(fā)癥，加之需在術(shù)后進行機械通氣，所以會出現(xiàn)肺部感染；微創(chuàng)手術(shù)則具有手術(shù)創(chuàng)傷小、定位準(zhǔn)確、不易損傷周圍腦組織、止血方便的應(yīng)用優(yōu)勢，所以患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率較低，恢復(fù)情況較好。

綜上所述，基于在治療高血壓性腦出血患者時應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療效果極佳，且不易出現(xiàn)并發(fā)癥，所以值得推廣。