張華鑫

（吉林省德惠市中醫(yī)院，吉林 德惠 130300）

近些年來(lái)隨著生活水平的不斷提升，人們對(duì)自身健康問(wèn)題關(guān)注度逐漸提升，對(duì)醫(yī)療行業(yè)提出更高的要求。但是在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，受到其他因素的影響，存在質(zhì)量不高以及檢出結(jié)果不準(zhǔn)確等問(wèn)題，容易引起救助不及時(shí)或者誤診等現(xiàn)象，如果錯(cuò)過(guò)了患者的最佳治療時(shí)間，直接對(duì)患者的生命安全造成影響。根據(jù)當(dāng)前存在的具體問(wèn)題，在整個(gè)過(guò)程中必須注意的是明確檢驗(yàn)的內(nèi)容和基本要求，只有有序進(jìn)行控制，才能達(dá)到理想的控制效果。為了分析臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制措施，總結(jié)效果，選擇100例參加臨床試驗(yàn)的患者作為對(duì)象，隨機(jī)實(shí)施分組，分別是對(duì)照組和研究組，對(duì)照組實(shí)施的是常規(guī)控制，研究組實(shí)施針對(duì)性管理，管理后對(duì)結(jié)果分析。報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院接受的100例參加臨床試驗(yàn)的患者作為對(duì)象，隨機(jī)實(shí)施分組，分別是對(duì)照組和研究組，對(duì)照組實(shí)施的是常規(guī)控制，研究組實(shí)施針對(duì)性管理，管理后對(duì)結(jié)果分析。

1.2 方法

在本次研究中對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的檢驗(yàn)分析，按照要求進(jìn)行。觀(guān)察組實(shí)施的是針對(duì)性的檢驗(yàn)控制，如下：

(1)掌握實(shí)驗(yàn)信息

一般情況下，需要對(duì)待檢的樣品進(jìn)行基本信息的分析，在整個(gè)質(zhì)控過(guò)程中確保信息的可靠性。此外需要嚴(yán)格對(duì)標(biāo)本進(jìn)行檢查，檢測(cè)時(shí)間以及所用的藥物信息等確保一致。對(duì)于承認(rèn) 的信息需要再次確認(rèn)，針對(duì)存在的基礎(chǔ)信息不完善的現(xiàn)象，需要在檢測(cè)過(guò)程中進(jìn)行確定，在短期內(nèi)進(jìn)行完善，確?；A(chǔ)信息的完整性[1]。

(2)進(jìn)行質(zhì)量控制

儀器設(shè)備的質(zhì)量管控很重要，由于保養(yǎng)方式不同，需要進(jìn)行針對(duì)性的管理。優(yōu)質(zhì)服務(wù)指導(dǎo)很重要，在整個(gè)階段要求不斷提升技術(shù)設(shè)備的操作水平。部分?jǐn)?shù)據(jù)在電腦系統(tǒng)中進(jìn)行數(shù)字化的管理，結(jié)合現(xiàn)有的國(guó)家規(guī)定可知，對(duì)醫(yī)療設(shè)備需要了解設(shè)定的要求。如何好好保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備機(jī)械是重點(diǎn)，需要能用更長(zhǎng)時(shí)間，確保儀器達(dá)到理想的工作狀態(tài)[2]。

(3)完善檢驗(yàn)制度管理

檢驗(yàn)過(guò)程中的質(zhì)量管控很重要，在檢驗(yàn)階段，建立科學(xué)合理的管理制度。在責(zé)任管理的過(guò)程中，換班制度和工作安排等都可能產(chǎn)生影響，要求最大程度調(diào)動(dòng)檢查人員的工作積極性。此外必須進(jìn)行工作上的管理，只有進(jìn)行靠譜和準(zhǔn)確的測(cè)試后，才能減少漏洞。

(4)進(jìn)行檢驗(yàn)報(bào)告的落實(shí)

在實(shí)際報(bào)告管理中，結(jié)合報(bào)表的數(shù)量以及復(fù)雜性等，避免測(cè)試單丟失。在整個(gè)判斷和治療中，可能存在嚴(yán)重的拖延的現(xiàn)象，在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中必須進(jìn)行各項(xiàng)檢測(cè)數(shù)據(jù)的分析。多次重復(fù)操作造成不良影響，需要進(jìn)行控制是重點(diǎn)，給出報(bào)告后，結(jié)合患者的實(shí)際情況，確保報(bào)告科學(xué)化。在測(cè)試中，醫(yī)務(wù)人員需要反復(fù)詢(xún)問(wèn)患者的病史和用藥情況，采用計(jì)算機(jī)管理技術(shù)后，對(duì)各種測(cè)試結(jié)果分析，能為臨床治療提供借鑒[3]。

1.3 指標(biāo)分析

在本次本研究中對(duì)差錯(cuò)性事件的發(fā)生幾率分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較應(yīng)用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

2 結(jié) 果

在本次研究中對(duì)兩組案例的差錯(cuò)例數(shù)發(fā)生幾率分析，研究組的發(fā)生幾率是4%，對(duì)照組的發(fā)生幾率是16%，對(duì)比可知，研究組的發(fā)生幾率低于對(duì)照組，如表1：

表1 兩組患者的差錯(cuò)發(fā)生幾率分析

3 討 論

在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)檢測(cè)的過(guò)程中，對(duì)設(shè)備和試劑等檢驗(yàn)有更高的要求，依據(jù)具體的檢測(cè)要求和內(nèi)容等，需要注意的是明確基本構(gòu)成。在后期檢測(cè)指導(dǎo)中，需要注意的是做好各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)控工作。

在臨床科學(xué)技術(shù)的檢測(cè)和控制中，以大環(huán)境作為基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)設(shè)備合理應(yīng)用是關(guān)鍵，在設(shè)備檢測(cè)和分析中，受到其他因素的影響，可能存在不同程度的問(wèn)題，因此在整個(gè)過(guò)程中必須做好這一方面的質(zhì)控。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中起到重要的作用，將計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等結(jié)合在一起之后，可以提升整個(gè)設(shè)備的精度。此外工作人員定期進(jìn)行設(shè)備的維護(hù)和檢查，避免由于設(shè)備故障出現(xiàn)的檢驗(yàn)不準(zhǔn)確的情況[4]。

試驗(yàn)試劑的臨床檢測(cè)指導(dǎo)很重要，在不同環(huán)節(jié)的質(zhì)控中要求從不同的點(diǎn)入手，確保計(jì)算機(jī)系統(tǒng)檢測(cè)的穩(wěn)定性。在臨床醫(yī)學(xué)檢查中，采用很多的試劑，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的存在能進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)管理的科學(xué)性。研究人員明確試劑的剩余數(shù)量和使用情況。借助計(jì)算機(jī)系統(tǒng)模式可以對(duì)檢驗(yàn)試劑的應(yīng)用進(jìn)行有效的查閱，如何進(jìn)一步促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的開(kāi)展是關(guān)鍵，在進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作中，可以結(jié)合使用的檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行挑選，只有真正做好這一項(xiàng)工作，才能確保醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的準(zhǔn)確性[5]。

在后期的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)指導(dǎo)中，科學(xué)有效的制度模式可以起到進(jìn)一步的保證作用，在實(shí)施質(zhì)控的階段，強(qiáng)調(diào)的是制度管理。在各項(xiàng)工作落實(shí)中，可以從質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、崗位職責(zé)、檢驗(yàn)操作等入手，不斷進(jìn)行完善。在內(nèi)部質(zhì)量控制中，提升檢驗(yàn)人員的個(gè)人素養(yǎng)。個(gè)人素養(yǎng)和責(zé)任心等可能影響到整體操作流程，因此需要提升檢驗(yàn)人員的專(zhuān)業(yè)能力，致力于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，確保各項(xiàng)管控工作的積極落實(shí)。

工作人員的綜合能力對(duì)于整體醫(yī)學(xué)檢查有一定的影響，需要學(xué)習(xí)新的知識(shí)和檢測(cè)方法等。通過(guò)大量的圖片或者影像資料等獲取最新的數(shù)據(jù)。工作人員自身必須有計(jì)劃和有目的的組織參與到學(xué)習(xí)和交流中去，開(kāi)闊視野，擴(kuò)展思路，全面提升綜合素質(zhì)。在整體驗(yàn)收管理中，采樣處理很重要，必須注意的是明確基本信息。質(zhì)控舉措的落實(shí)是關(guān)鍵，也需要做好質(zhì)量控制工作，不能出現(xiàn)差錯(cuò)。通常情況下，檢驗(yàn)科室在受到患者檢驗(yàn)標(biāo)本之后，首先都會(huì)對(duì)患者基本信息進(jìn)行核對(duì)，在確保準(zhǔn)確無(wú)誤之后才能進(jìn)行檢驗(yàn)工作。在后期的質(zhì)控中，依據(jù)環(huán)節(jié)設(shè)定的基本要求，對(duì)基本信息內(nèi)容掌握，只有合理實(shí)施管控和落實(shí)，才能確保臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量符合要求。

在本次研究中對(duì)兩組案例的差錯(cuò)例數(shù)發(fā)生幾率分析，研究組的發(fā)生幾率是4%，對(duì)照組的發(fā)生幾率是16%，對(duì)比可知，研究組的發(fā)生幾率低于對(duì)照組。說(shuō)明在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的過(guò)程中，進(jìn)行重要的環(huán)節(jié)分析是重點(diǎn)，要求注意的是掌握質(zhì)控的注意事項(xiàng)。

綜上所述，在具體的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中，質(zhì)量管控是個(gè)綜合性的過(guò)程，在實(shí)施階段需要了解檢驗(yàn)控制的具體因素，合理進(jìn)行落實(shí)。