谷陽(yáng) 張喜文

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?心血管病學(xué)慕課教學(xué)可以很好地結(jié)合LBL教學(xué)方法與PBL教學(xué)方法。結(jié)合教學(xué)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的心血管病學(xué)慕課建設(shè)應(yīng)當(dāng)注意四個(gè)方面的問(wèn)題：一是心血管病學(xué)慕課教學(xué)的內(nèi)容設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)挑選較為綜合的師資，并且采用“基礎(chǔ)研究”+“臨床研究”的雙重教學(xué)內(nèi)容體系設(shè)計(jì)，針對(duì)不同類別的學(xué)生的培養(yǎng)方案制訂不同的課程大綱，以實(shí)現(xiàn)分類教學(xué)和精細(xì)教學(xué)。二是心血管病學(xué)慕課教學(xué)方式應(yīng)生動(dòng)。除案例教學(xué)方法外，多采用視頻、圖文或動(dòng)畫(huà)演示等多媒體形式以增強(qiáng)課程的趣味性和所涉知識(shí)的直觀性。三是強(qiáng)化心血管病學(xué)慕課教學(xué)的管理與互動(dòng)，以便最大限度地實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果。四是慕課的教學(xué)方式通過(guò)學(xué)習(xí)時(shí)間、學(xué)習(xí)媒介和廣泛受眾顯示了較強(qiáng)的適應(yīng)性。但是想要充分發(fā)揮慕課的適應(yīng)性，就需要通過(guò)規(guī)范與及時(shí)的管理降低教學(xué)無(wú)效的風(fēng)險(xiǎn)。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?心血管病學(xué);慕課;教學(xué)方式

[中圖分類號(hào)] ?G642 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603（2020）45-0204-02

2020年1月27日教育部發(fā)布了《教育部關(guān)于2020年春季學(xué)期延期開(kāi)學(xué)的通知》，隨后為實(shí)現(xiàn)“停課不停教、不停學(xué)”，大學(xué)相繼通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”教育的方式——“慕課”開(kāi)展教學(xué)。慕課是一種新的教學(xué)方式，不僅可以提供優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源，同時(shí)也可以很好地結(jié)合以教師講授為主（Lecture Based Learning，LBL）的教學(xué)方法與以問(wèn)題為導(dǎo)向（Problem Based Learning，PBL）的教學(xué)方法。在心血管病學(xué)教學(xué)中使用慕課方式可以充分利用目前科學(xué)技術(shù)發(fā)展，采用新的教學(xué)理念提高心血管病教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)好的教學(xué)效果;同時(shí)基于慕課的公開(kāi)性，可以面向更廣的受眾，分享優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源。已經(jīng)有學(xué)者對(duì)慕課教學(xué)的效果與傳統(tǒng)授課效果進(jìn)行對(duì)比研究[1-3]，此文將結(jié)合教學(xué)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以探討心血管病學(xué)的慕課建設(shè)中應(yīng)關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題。

一、心血管病學(xué)慕課教學(xué)的內(nèi)容設(shè)計(jì)

心血管病學(xué)課程在知識(shí)體系中屬于內(nèi)科學(xué)循環(huán)系統(tǒng)疾病，內(nèi)容涉及心血管疾病發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療等。因?yàn)檠h(huán)系統(tǒng)疾病涉及的學(xué)科門類多、知識(shí)點(diǎn)復(fù)雜，所以對(duì)剛進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的本科生難度較大。心血管病學(xué)慕課教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)影響該門課程的教學(xué)質(zhì)量?？紤]到醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)是在理論知識(shí)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，將知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐，同時(shí)通過(guò)臨床實(shí)踐的知識(shí)補(bǔ)充理論知識(shí)體系的知識(shí)盲點(diǎn)。因此，在此慕課的內(nèi)容設(shè)計(jì)過(guò)程中兼顧理論知識(shí)和臨床實(shí)踐重點(diǎn)，在教學(xué)師資選擇上應(yīng)選擇具有較高知識(shí)水平的心血管疾病教師和臨床實(shí)踐專家;采用“基礎(chǔ)研究”+“臨床研究”的雙重教學(xué)內(nèi)容體系設(shè)計(jì)。這不僅使課程內(nèi)容兼顧兩項(xiàng)教學(xué)重點(diǎn)，同時(shí)也使教學(xué)內(nèi)容在整體上實(shí)現(xiàn)體系化和完整性。

慕課的一個(gè)重要的特征是每節(jié)課的時(shí)間不長(zhǎng)，課程的重點(diǎn)內(nèi)容突出。同時(shí)由于醫(yī)學(xué)本科實(shí)習(xí)生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員針對(duì)心血管病學(xué)學(xué)習(xí)的知識(shí)深度不同，因此，在課程設(shè)計(jì)過(guò)程中要針對(duì)不同類別的學(xué)生的培養(yǎng)方案制訂不同的課程大綱，以實(shí)現(xiàn)分類教學(xué)和精細(xì)教學(xué)。

二、心血管病學(xué)慕課教學(xué)的形式生動(dòng)

案例教學(xué)是以案例為引導(dǎo)，幫助學(xué)生通過(guò)分析案例，不僅實(shí)現(xiàn)掌握理論知識(shí)的教學(xué)目標(biāo)，也訓(xùn)練學(xué)生的分析能力、提升運(yùn)用實(shí)踐技能的一種教學(xué)方法。這種方法與傳統(tǒng)的知識(shí)講授教學(xué)方法相比具有巨大的優(yōu)越性，因而在目前的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中備受青睞。慕課教學(xué)設(shè)計(jì)中案例教學(xué)是一種不可或缺的教學(xué)手段。

適用案例教學(xué)存在案例選取和案例解讀兩個(gè)前提條件。由于慕課的課堂時(shí)間有限，因此對(duì)于案例選取和案例解讀都有區(qū)別于傳統(tǒng)課堂教學(xué)的不同方式。首先，案例選取應(yīng)當(dāng)以典型案例為主，并且可以優(yōu)先挑選涉及幾個(gè)關(guān)聯(lián)知識(shí)點(diǎn)的案例，以輔助學(xué)生建立知識(shí)體系[4]。其次，運(yùn)用刪減和提煉知識(shí)點(diǎn)的案例材料?？紤]到學(xué)生在臨床實(shí)踐中需要擁有提煉案例的能力，授課教師可以將完整的案例資料作為課程資料發(fā)給學(xué)生，方便學(xué)生進(jìn)行對(duì)照學(xué)習(xí)，以習(xí)得提煉案例重點(diǎn)的案例解讀能力。

由于慕課的授課形式較為特殊，因此討論式教學(xué)、情景化教學(xué)有點(diǎn)無(wú)法施展。但是考慮到互聯(lián)網(wǎng)授課方式的技術(shù)支撐，在課程中多運(yùn)用視頻、圖文或動(dòng)畫(huà)演示等多媒體形式以增強(qiáng)課程的趣味性和所涉知識(shí)的直觀性。

三、心血管病學(xué)慕課教學(xué)的管理與互動(dòng)

慕課的授課形式與傳統(tǒng)課堂教學(xué)的面對(duì)面授課具有很大差別，這種以教師“單向”輸出知識(shí)的授課方式很容易陷入LBL教學(xué)方法的困境，使慕課的授課效果大打折扣。傳統(tǒng)課堂教學(xué)“面對(duì)面”授課情境的優(yōu)點(diǎn)很容易通過(guò)調(diào)整教學(xué)方式以融合不同的教學(xué)方式。心血管病學(xué)的慕課教學(xué)中兩種教學(xué)方法的融合可以通過(guò)在平臺(tái)上傳課前預(yù)習(xí)資料與課程練習(xí)作業(yè)以及組織教學(xué)團(tuán)隊(duì)的線上答疑實(shí)現(xiàn)LBL和PBL兩種教學(xué)方式的融合。

（一）以課前預(yù)習(xí)資料與課程練習(xí)作業(yè)方式實(shí)現(xiàn)“鏈條式”教學(xué)管理

由于慕課的課程時(shí)長(zhǎng)受到限制，所以課前預(yù)習(xí)與課程練習(xí)作業(yè)成為補(bǔ)充課堂教學(xué)的重要手段。除了把慕課中使用的典型案例的完整材料提前發(fā)給學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)外，還可以依據(jù)課程針對(duì)的受眾學(xué)生層次提供推薦該節(jié)課程可以閱讀的推薦教材相應(yīng)章節(jié)，并為學(xué)有余力的學(xué)生推薦相關(guān)文獻(xiàn)、指南供自愿學(xué)習(xí)。課程練習(xí)作業(yè)是為檢驗(yàn)課程學(xué)習(xí)效果的一種有效手段，布置適量的高質(zhì)量作業(yè)可以在不過(guò)分加大慕課學(xué)習(xí)量的前提下幫助學(xué)生鞏固學(xué)習(xí)效果?；谛难懿W(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，可以在慕課后臺(tái)可供選擇的題型中做側(cè)重性選擇。課前預(yù)習(xí)與課程練習(xí)作業(yè)很好地輔助了慕課本身的課程內(nèi)容，學(xué)生可以帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)之后解答疑惑、練習(xí)鞏固，這一“鏈條式”教學(xué)管理在一定程度上彌補(bǔ)了LBL教學(xué)方式僅關(guān)注課堂的短板。

（二）通過(guò)慕課后臺(tái)管理的方式實(shí)現(xiàn)線上互動(dòng)

如前所述慕課非“面對(duì)面”式教學(xué)，對(duì)PBL教學(xué)方式的發(fā)揮有一定限制，或者認(rèn)為學(xué)生的課程體驗(yàn)感比較差[5]。這一問(wèn)題可以通過(guò)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建立專門的后臺(tái)運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)及時(shí)對(duì)學(xué)生的線上提問(wèn)進(jìn)行答疑。與傳統(tǒng)教學(xué)在課堂上進(jìn)行教與學(xué)互動(dòng)的方式相比，在慕課網(wǎng)頁(yè)進(jìn)行提問(wèn)實(shí)現(xiàn)互動(dòng)可以不受時(shí)間限制;甚至在多位教師授課的同時(shí)，針對(duì)統(tǒng)一問(wèn)題可以從不同角度進(jìn)行解答，有更好的互動(dòng)效果以發(fā)揮PBL教學(xué)方式的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，慕課平臺(tái)上的公開(kāi)提問(wèn)與答疑可以引發(fā)其他學(xué)生思考，彌補(bǔ)思維盲點(diǎn)。同時(shí)，通過(guò)學(xué)生對(duì)課程的評(píng)論及時(shí)對(duì)課程的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，增強(qiáng)慕課的針對(duì)性和有用性。

四、心血管病學(xué)慕課教學(xué)的適應(yīng)性

信息化教學(xué)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育至關(guān)重要，慕課是信息化教學(xué)的一種形式。與傳統(tǒng)的教學(xué)方式相比，慕課的教學(xué)方式通過(guò)學(xué)習(xí)時(shí)間、學(xué)習(xí)媒介和廣泛受眾顯示了較強(qiáng)的適應(yīng)性。

（一）慕課具有時(shí)間上的靈活性

與傳統(tǒng)課堂教學(xué)不同的是，慕課的學(xué)習(xí)不限于特定時(shí)間，這一點(diǎn)上可以幫助學(xué)生利用碎片化時(shí)間進(jìn)行相關(guān)學(xué)習(xí)。慕課的課堂時(shí)間較短，所以“濃縮”之后的知識(shí)點(diǎn)使學(xué)生知識(shí)獲取更有效率，只要學(xué)生在固定的時(shí)間之前完成學(xué)習(xí)任務(wù)即可。這種利用碎片化時(shí)間進(jìn)行“濃縮”知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)的方式最大限度地實(shí)現(xiàn)了靈活性。

（二）慕課的學(xué)習(xí)媒介的靈活性

慕課這種“互聯(lián)網(wǎng)+”的教育方式可以通過(guò)手機(jī)、電腦等移動(dòng)設(shè)備實(shí)現(xiàn)，因此在一定程度上更符合學(xué)生的“移動(dòng)式”學(xué)習(xí)[6]的特點(diǎn)和需求。

（三）受眾廣泛使慕課更具適應(yīng)性

慕課具有公益性，因此相較于傳統(tǒng)的課堂教學(xué)而言，受眾不限于課堂或臨床的學(xué)生，所有感興趣的主體均可以選課學(xué)習(xí)。這種公益性在受眾范圍上增強(qiáng)了慕課的適應(yīng)性。慕課的適應(yīng)性與管理難度呈反比，想要充分增強(qiáng)慕課的適應(yīng)性，就需要通過(guò)規(guī)范與及時(shí)的管理降低教學(xué)無(wú)效的風(fēng)險(xiǎn)。

心血管病學(xué)慕課教學(xué)可以將LBL教學(xué)方法與PBL教學(xué)方法結(jié)合起來(lái)，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的諸多不足。通過(guò)以上四個(gè)方面，能夠有效地將慕課教學(xué)法實(shí)施于心血管病學(xué)的課程教學(xué)中，特別是在近期這一特殊時(shí)期，為當(dāng)下的教學(xué)方式的建設(shè)和實(shí)施提供了一定的參考。

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◎編輯 鄭曉燕