余小柱 郭艷芳 張祎 楊振華

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：調(diào)查大專(zhuān)在校護(hù)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀，分析其影響因素，為有針對(duì)性地采取措施提高大專(zhuān)護(hù)生人文關(guān)懷能力提供依據(jù)。方法：采用人文關(guān)懷能力調(diào)查量表對(duì)980名大專(zhuān)在校護(hù)生實(shí)施多階段隨機(jī)抽樣調(diào)查，采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)分析人文關(guān)懷能力的影響因素。結(jié)果：大專(zhuān)在校護(hù)生人文關(guān)懷能力總分為（170.31±17.96）分，處于較低水平，其中耐心維度得分最低為 （52.01±12.41）分，單因素分析結(jié)果顯示性別、院校類(lèi)型、參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)情況、學(xué)校開(kāi)展人文關(guān)懷培訓(xùn)情況是護(hù)生人文關(guān)懷能力的影響因素（P<0.01）。結(jié)論：大專(zhuān)在校護(hù)生人文關(guān)懷能力處于低水平，教育者應(yīng)結(jié)合人文關(guān)懷能力的影響因素采取針對(duì)性措施，以提高護(hù)生的整體人文關(guān)懷能力水平。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?大專(zhuān);在校護(hù)生;關(guān)懷能力;影響因素

[中圖分類(lèi)號(hào)] ?G642 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603（2020）45-0060-02

醫(yī)院護(hù)患矛盾已多次引發(fā)社會(huì)的關(guān)注和熱議，隨之而來(lái)的是對(duì)當(dāng)今護(hù)理教育的新要求。如何培養(yǎng)護(hù)生的人文關(guān)懷能力，已成為護(hù)理教育改革的重要方向。人文關(guān)懷能力是指護(hù)士為患者提供關(guān)懷護(hù)理服務(wù)的能力[1]。護(hù)士的人文關(guān)懷能力主要體現(xiàn)在尊重患者、關(guān)愛(ài)患者，滿(mǎn)足患者被尊重的需求。本研究通過(guò)調(diào)查大專(zhuān)在校護(hù)生人文關(guān)懷能力的現(xiàn)狀，查找其影響因素，為教育者采取針對(duì)性措施提供參考依據(jù)，為醫(yī)院輸送更多優(yōu)質(zhì)護(hù)理人才。

一、對(duì)象和方法

（一）研究對(duì)象

于2019年8月至2019年11月，以河南省大專(zhuān)在校護(hù)生為研究對(duì)象。采用多階段隨機(jī)抽樣調(diào)查法，第一階段從河南省25所院校中隨機(jī)抽取10所院校，第二階段從抽中的10所院校中的每所院校隨機(jī)抽取100名學(xué)生，共1000名學(xué)生。

（二）研究方法

1.調(diào)查工具

①一般資料調(diào)查問(wèn)卷：自行設(shè)計(jì)，包括性別、年級(jí)等7個(gè)條目。②人文關(guān)懷能力量表（CAI）[2]：量表包括3個(gè)維度，即理解維度、勇氣維度和耐心維度;共37個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題從“完全不同意”到“完全同意”分別對(duì)應(yīng)分值為1～7分，共37～259分。人文關(guān)懷能力高低的劃分標(biāo)準(zhǔn)為：高（>220.3分）、中等（220.3～203.1分）、低（<203.1分）。本量表各維度Cronbachs α系數(shù)為0.71～0.84。

2.調(diào)查方法

采用問(wèn)卷調(diào)查的方法。采用無(wú)記名方式發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷填寫(xiě)完成后由課題組成員認(rèn)真檢查收回，雙人核對(duì)信息，對(duì)回答信息不全或有明顯錯(cuò)誤傾向的問(wèn)卷予以剔除。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)描述用百分比（%）和（x±s），統(tǒng)計(jì)推斷用t檢驗(yàn)、單因素方差分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷1000份，回收有效問(wèn)卷980份，回收的有效率為98.00%。

（一）護(hù)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀

本研究大專(zhuān)在校護(hù)生人文關(guān)懷能力總分為（170.31±17.96）分，處于較低水平。其中理解維度得分最高，為（62.01±13.13）分;耐心維度得分最低，為（52.01±12.41）分。各維度得分均低于國(guó)外常模[3]，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），具體見(jiàn)表1。

（二）人文關(guān)懷能力的單因素分析

本次調(diào)查的980名大專(zhuān)在校護(hù)生年齡在17～22歲，平均年齡為（19.86±1.47）歲，經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或單因素方差分析，結(jié)果顯示性別、院校類(lèi)型、參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)情況、學(xué)校開(kāi)展人文關(guān)懷培訓(xùn)情況為大專(zhuān)在校護(hù)生人文關(guān)懷能力的影響因素（P<0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表2。

三、討論

（一）大專(zhuān)在校護(hù)生人文關(guān)懷能力的現(xiàn)狀

本次研究結(jié)果顯示，大專(zhuān)在校護(hù)生的人文關(guān)懷能力總分為（170.31±17.96）分，處于低水平（<203.1分），其中三個(gè)維度的得分均低于國(guó)外常模[3]，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。分析原因：首先，可能與調(diào)查對(duì)象所處的地區(qū)有關(guān)。調(diào)查對(duì)象為河南省的大專(zhuān)在校護(hù)生，中部地區(qū)教育相對(duì)落后。河南省學(xué)生眾多，地方本科院校對(duì)護(hù)理大專(zhuān)生招生規(guī)模不斷縮小，導(dǎo)致高職院校招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，這勢(shì)必影響大專(zhuān)生的教育質(zhì)量。其次，可能與部分學(xué)校對(duì)人文關(guān)懷教育的重視程度不夠有關(guān)。大專(zhuān)生僅有兩年在校學(xué)習(xí)時(shí)間，學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，經(jīng)常參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)（占32.55%）或人文關(guān)懷培訓(xùn)（39.59%）的機(jī)會(huì)較少，這能間接反映學(xué)校對(duì)大專(zhuān)在校護(hù)生進(jìn)行人文關(guān)懷教育的時(shí)間不足。大專(zhuān)護(hù)生人文護(hù)理課程整體學(xué)時(shí)不足，教學(xué)形式單一，且多為考查課。最后，大專(zhuān)護(hù)生的自學(xué)能力差，在思想上容易松懈，導(dǎo)致對(duì)人文關(guān)懷的理解不夠深入。本次調(diào)查結(jié)果提示，教育部門(mén)應(yīng)加大對(duì)教育落后地區(qū)的資金扶持，學(xué)校應(yīng)提高對(duì)人文關(guān)懷教育的重視程度，必要時(shí)增加護(hù)理人文課程的內(nèi)容和學(xué)時(shí)，或?qū)⑵湔{(diào)整為考試課，以引起護(hù)生的足夠重視。

本次調(diào)查護(hù)生耐心維度得分最低為（52.01±12.41）分，與陳瑜[4]等人的研究結(jié)果不一致。分析原因：可能與調(diào)查對(duì)象多為“90后”護(hù)生、獨(dú)生子女（占64.39%）等有關(guān)?！?0后”護(hù)生的家庭經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)較好，且獨(dú)生子女容易受到父母的寵愛(ài)，甚至是溺愛(ài)，容易形成以自我為中心、易沖動(dòng)、缺乏耐心等缺點(diǎn)。這些缺點(diǎn)如果不糾正，將來(lái)在護(hù)理工作中易出現(xiàn)對(duì)病人的詢(xún)問(wèn)缺乏耐心解釋?zhuān)踔翆?dǎo)致護(hù)患矛盾的發(fā)生。本研究提示學(xué)校應(yīng)重視對(duì)護(hù)生價(jià)值觀的培養(yǎng)，引導(dǎo)護(hù)生端正生活、學(xué)習(xí)和就業(yè)態(tài)度，使護(hù)生正確認(rèn)識(shí)自我，保持不屈不撓的精神和不急不躁的態(tài)度，鍛煉韌性、耐性等品格，提高個(gè)人修養(yǎng)。

（二）大專(zhuān)在校護(hù)生人文關(guān)懷能力的影響因素

1.性別

本次研究發(fā)現(xiàn)大專(zhuān)在校護(hù)生中，女生的人文關(guān)懷能力較男生高（P<0.01），與姚娟[5]等人的研究結(jié)果相同。目前，仍有部分人對(duì)男性從事護(hù)理工作存在偏見(jiàn)，認(rèn)為男性做事情比較粗心，尤其是在涉及一些保護(hù)患者隱私的操作方面，可能有些患者會(huì)排斥男護(hù)士。男護(hù)生因思想壓力大，容易降低對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感，造成人文關(guān)懷能力降低。本研究提示，教育者應(yīng)重視對(duì)男護(hù)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)和思想教育，引導(dǎo)其正確認(rèn)識(shí)男護(hù)士在工作強(qiáng)度大、任務(wù)繁重的工作崗位（如急診科、ICU）上的優(yōu)勢(shì)。

2.院校類(lèi)型

本次研究結(jié)果顯示，不同院校類(lèi)型的大專(zhuān)在校護(hù)生人文關(guān)懷能力差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。原因可能是河南省的地方本科院校也招收大專(zhuān)生，而本科院校的師資力量、硬件設(shè)施、校園文化等各方面相對(duì)較好，且在生活、學(xué)習(xí)中大專(zhuān)生經(jīng)常與本科生接觸，容易受本科生的影響，促使其綜合素質(zhì)不斷提升。這提示高職院校應(yīng)加強(qiáng)自身建設(shè)，通過(guò)提升軟實(shí)力和硬實(shí)力水平，為護(hù)生構(gòu)建良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。

3.人文關(guān)懷培訓(xùn)、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)

本研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)常參加學(xué)校組織的人文關(guān)懷培訓(xùn)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的大專(zhuān)在校護(hù)生人文關(guān)懷能力較高（P<0.01）。原因可能是學(xué)校組織的人文關(guān)懷培訓(xùn)目的性強(qiáng)，學(xué)習(xí)目標(biāo)更加明確，且通過(guò)集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)，有利于護(hù)生構(gòu)建系統(tǒng)全面的人文關(guān)懷知識(shí)體系。社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是課堂教學(xué)的延伸，尤其是一些志愿者活動(dòng)，護(hù)生的耐心、愛(ài)心、奉獻(xiàn)精神等得以實(shí)現(xiàn)，這些都是人文關(guān)懷能力的具體表現(xiàn)。為了能夠勝任社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，護(hù)生會(huì)主動(dòng)提升自身各方面的能力，平時(shí)也會(huì)更加積極地學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，他們的人文關(guān)懷能力也會(huì)在不知不覺(jué)中得到提升。本研究提示，為彌補(bǔ)專(zhuān)業(yè)課中人文關(guān)懷知識(shí)零散的缺點(diǎn)，學(xué)?？蔀樽o(hù)生開(kāi)展針對(duì)性、系統(tǒng)性強(qiáng)的人文關(guān)懷集中培訓(xùn);積極開(kāi)展多種形式的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，如到敬老院、孤兒院開(kāi)展義務(wù)勞動(dòng)活動(dòng)，到社區(qū)、廣場(chǎng)宣傳健康知識(shí)活動(dòng)等，不斷提高學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的積極性，在實(shí)踐活動(dòng)中提升人文關(guān)懷能力。

四、結(jié)論

大專(zhuān)在校護(hù)生人文關(guān)懷能力較低，教育者應(yīng)結(jié)合人文關(guān)懷能力的影響因素采取針對(duì)性措施，以提高護(hù)生的整體人文關(guān)懷能力水平。

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◎編輯 李建軍