本報(bào)記者 李司坤 倪浩
在中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友表示北京此次疫情已經(jīng)被控制住數(shù)天后,北京新增本地病例數(shù)降至個(gè)位數(shù)。北京市衛(wèi)健委22日公布的數(shù)據(jù),21日全天北京新增報(bào)告本地確診病例9例,讓人們緊繃的神經(jīng)稍有放松。22日當(dāng)天,天津還公布了6月17日新增本土確診病例病毒溯源的最新發(fā)現(xiàn),結(jié)合流行病學(xué)史和基因測(cè)序結(jié)果,初步判斷是人傳人。北京新增本土病例數(shù)降至個(gè)位數(shù)意味著什么?這波疫情什么時(shí)候能夠結(jié)束?我們又能從中吸取什么經(jīng)驗(yàn)?zāi)兀?2日,《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者采訪了多位國(guó)內(nèi)權(quán)威專家。
本地新增9例
22日下午北京市第129場(chǎng)疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上,北京市疾控中心副主任龐星火介紹說(shuō),6月21日0時(shí)至24時(shí),北京市新增新冠肺炎確診病例9例,其中男性3例,女性6例;年齡平均48歲,最小35歲,最大68歲;均為外省戶籍;豐臺(tái)區(qū)5例,海淀區(qū)2例,西城區(qū)1例,朝陽(yáng)區(qū)1例;已完成7例確診病例調(diào)查,2例正在調(diào)查中。她還補(bǔ)充通報(bào)了20日5例確診患者的活動(dòng)軌跡。有媒體記者梳理發(fā)現(xiàn),這12名確診患者中,有多名患者主要活動(dòng)軌跡既無(wú)新發(fā)地直接接觸史,又非確診病例密接者。
國(guó)家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制專家委員會(huì)專家、北京社區(qū)衛(wèi)生首席專家吳浩22日接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示,北京市新增本地確診病例數(shù)降至個(gè)位數(shù)非常令人鼓舞,但我們同時(shí)還要看到,個(gè)位數(shù)的病例是不是我們所控制的風(fēng)險(xiǎn)人群之內(nèi)的,如果都是的話,那就非常令人受鼓舞。也就是說(shuō),這個(gè)現(xiàn)象是令人受鼓舞的,但我們還需要再觀察幾天,看看還有沒(méi)有散在的病例發(fā)生。如果沒(méi)有散在病例發(fā)生的話,本周應(yīng)該會(huì)進(jìn)入一個(gè)比較好的下降期或者突圍期。這也能很好提振老百姓的信心。
中國(guó)疾控中心原副主任楊功煥22日對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者表示,北京確診病例數(shù)在下降,21日更為明顯。而且這次疫情傳播鏈條非常清晰,未來(lái)病例數(shù)還會(huì)持續(xù)下降。北京這次疫情,其實(shí)最讓人擔(dān)心的就是出現(xiàn)不明傳染源的病例,突然發(fā)生或多點(diǎn)發(fā)生,如果這種病例出現(xiàn),即便不多,也會(huì)讓公眾擔(dān)憂是不是出現(xiàn)了社區(qū)感染。但北京不是這種情況,病例基本上都與新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)有關(guān)。
天津“詭異”病例終于“破案”
新發(fā)地出現(xiàn)疫情之后,一些人對(duì)海鮮充滿恐懼。天津日前出現(xiàn)一例本地新增病例更是因?yàn)榱髡{(diào)過(guò)程的曲折讓人增加了對(duì)于海鮮的擔(dān)憂。6月22日上午,天津市疾控中心副主任張穎介紹稱,通過(guò)多次排查發(fā)現(xiàn),確診病例工作所在酒店的另一名廚師血清IgM陽(yáng)性,該廚師近一個(gè)月曾多次赴北京,且在餐館、娛樂(lè)場(chǎng)所等公共場(chǎng)所長(zhǎng)時(shí)間逗留,但此人至今未表現(xiàn)出任何癥狀。該廚師回津后與確診病例在工作中有過(guò)交集。張穎表示,這次用上了此前極少用到的血清學(xué)梳理感染來(lái)源,結(jié)合流行病學(xué)史和基因測(cè)序結(jié)果,初步判斷是人傳人。
張穎說(shuō),如果剛感染的情況下,核酸檢測(cè)可能就是陽(yáng)性,但感染經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間后,病毒載量非常少,此時(shí)就會(huì)檢測(cè)不到核酸陽(yáng)性的結(jié)果,只能通過(guò)血清學(xué)進(jìn)行標(biāo)記。血清學(xué)抗體的產(chǎn)生要遲于核酸陽(yáng)性,所以這樣一個(gè)窗口期可以被核酸檢測(cè)彌補(bǔ)。但是如果是既往的感染,長(zhǎng)時(shí)間的感染,血清學(xué)又會(huì)彌補(bǔ)核酸的不足。所以在感染來(lái)源排查過(guò)程中,肯定要用上血清學(xué)。
北京需要全民核酸檢測(cè)嗎
目前,北京對(duì)于六類“應(yīng)檢盡檢”人群,按照風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)開(kāi)展核酸檢測(cè),突出重點(diǎn)人群、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)領(lǐng)域。隨著疫情發(fā)展是否有必要進(jìn)行全民核酸檢測(cè)備受關(guān)注。武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任彭志勇22日對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者表示,北京是否需要進(jìn)行大規(guī)模核酸篩查取決于北京現(xiàn)在已經(jīng)接受核酸檢測(cè)的人群中陽(yáng)性率有多高,需要先摸摸底,即先查高危人群中的陽(yáng)性比例有多高。如果比例很低,就不用進(jìn)行更大規(guī)模篩查;如果大家有擔(dān)心,不放心,可能就要查一下。彭志勇表示,為了提高檢測(cè)效率,武漢之前是把10個(gè)標(biāo)本融在一起做的,北京可能會(huì)把20個(gè)標(biāo)本融在一起。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友表示,大規(guī)模核酸檢測(cè)有必要,但一定要限制在高風(fēng)險(xiǎn)人群、有可能感染的人群當(dāng)中,沒(méi)有必要對(duì)全市幾千萬(wàn)人做這樣大規(guī)模的篩查。因?yàn)楸本┻@一次新冠肺炎疫情發(fā)現(xiàn)很早,根本就沒(méi)有在更大范圍傳播出去。沒(méi)有明顯的家庭聚集性,沒(méi)有明顯醫(yī)院聚集性,這就說(shuō)明疫情沒(méi)有在更大范圍擴(kuò)散,所以也沒(méi)有必要全民都做核酸檢測(cè)。
疫情走勢(shì)引關(guān)注
對(duì)于這波疫情后續(xù)走勢(shì),吳浩相對(duì)樂(lè)觀。他認(rèn)為,如果順利的話,結(jié)束戰(zhàn)役應(yīng)該會(huì)比較快。“我們?cè)俅驋咭幌聭?zhàn)場(chǎng),一般兩個(gè)潛伏周期基本上就能把病例清干凈。今后我們還應(yīng)通過(guò)進(jìn)一步總結(jié),看看將來(lái)的防控策略如何進(jìn)一步精細(xì)到位?!?/p>
楊功煥認(rèn)為,這是北京第一波疫情中的一個(gè)小型暴發(fā),不是第二波疫情。從11日到現(xiàn)在還沒(méi)有14天,還不夠通常意義上的一個(gè)潛伏期。有些人感染之后可能還沒(méi)有發(fā)病,所以還要等一等。新增病例數(shù)會(huì)慢慢減少,再之后,如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)新的感染,沒(méi)有意外疫情就會(huì)逐漸趨緩。
楊功煥表示,北京的這次疫情突然而至,而且到目前傳染源依然不明確,這為疫情防控帶來(lái)很大挑戰(zhàn)。但整體來(lái)看,病毒長(zhǎng)期與人類共存,疫情局部反復(fù)不可避免,從這個(gè)角度上來(lái)看,疫情其實(shí)也并沒(méi)有那么可怕,老百姓不要太恐慌。因?yàn)閺哪壳暗臄?shù)據(jù)來(lái)看,這就是發(fā)生在新發(fā)地的一個(gè)疫情小型暴發(fā)。疫情發(fā)生后,北京市采取的流行病學(xué)調(diào)查、隔離措施、病毒溯源等各種應(yīng)對(duì)都是到位的,所以她認(rèn)為這樣做(未來(lái)的疫情防控) 應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題。雖然關(guān)于這次疫情還有很多問(wèn)題沒(méi)有答案,但這次疫情沒(méi)有形成社區(qū)感染多點(diǎn)暴發(fā),而且傳播途徑清晰,并對(duì)密切接觸者都進(jìn)行了及時(shí)追蹤。接下來(lái),我們?cè)儆^察這些密切接觸者是否會(huì)發(fā)病?!?/p>