陳晶

（吉林省遼源礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

0 引言

燒傷是一種比較常見(jiàn)的外傷類型，會(huì)對(duì)患者皮膚或器官造成不同程度損傷。針對(duì)那些有著較大燒傷面積者，其除了會(huì)給患者身體上帶來(lái)沉重、長(zhǎng)久的痛苦之外，還會(huì)留下明顯疤痕，使患者膚貌、外形發(fā)生改變，因而會(huì)出現(xiàn)比較強(qiáng)烈且持久的心理壓力[1]。針對(duì)燒傷患者，若未能及時(shí)治療，會(huì)對(duì)后期康復(fù)造成直接影響，甚至還會(huì)出現(xiàn)各種嚴(yán)重并發(fā)癥[2]。對(duì)此，本文針對(duì)處于燒傷康復(fù)階段的患者，開(kāi)展有針對(duì)性、目的性的健康教育，觀察其應(yīng)用效果，現(xiàn)對(duì)此作一深究。

1 資料與方法

1.1 一般資料。于2018 年4 月至2019 年4 月，選取來(lái)本院接受治療的燒傷患者，共計(jì)60 例，所選取患者均有明顯的燒傷癥狀，但意識(shí)清晰，有正常的語(yǔ)言交流能力。排除意識(shí)模糊、認(rèn)知障礙及精神疾病者，另排除免疫系統(tǒng)異常者。將所選取患者依照當(dāng)前比較常用的隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，將其分成兩組，對(duì)照組30 例，男17 例，女13 例，年齡25-50 歲，平均（35.3±7.1）歲；燒傷類型：爆炸燒傷11 例，火焰燒傷14 例，化學(xué)燒傷5 例。觀察組30 例，男16 例，女14 例，年齡25-49 歲，平均（35.5±7.3）歲；燒傷類型：爆炸燒傷10 例，火焰燒傷16 例，化學(xué)燒傷4 例。兩組上述數(shù)據(jù)經(jīng)全面比對(duì)，均無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：開(kāi)展傳統(tǒng)護(hù)理：①病房護(hù)理。護(hù)士需為患者營(yíng)造一個(gè)安靜、整潔且舒適的病房環(huán)境，定時(shí)消毒，勤換床單、被褥等，另外，還需要定時(shí)通風(fēng)換氣。②飲食及康復(fù)鍛煉。對(duì)患者飲食情況進(jìn)行細(xì)致觀察，如果患者存在比較大的體液流失，那么需要叮囑患者及時(shí)進(jìn)行水分的補(bǔ)充，且制定詳細(xì)、科學(xué)且全面的飲食方案，在營(yíng)養(yǎng)能夠及時(shí)更新的前提下，加速患者康復(fù)進(jìn)程。另外，在燒傷恢復(fù)階段，還需要做好康復(fù)鍛煉，預(yù)防肢體水腫。

1.2.2 觀察組：在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)之上，實(shí)施全面的健康教育：①心理疏導(dǎo)。在所有燒傷患者當(dāng)中，大部分均為突發(fā)事件，面對(duì)突如其來(lái)的身體損傷，內(nèi)心會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼、焦慮感，特別是臉部燒傷者，因在短時(shí)間內(nèi)難以承受毀容或留疤這一事實(shí)，而出現(xiàn)嚴(yán)重的消極情緒。對(duì)此，護(hù)士需要及時(shí)查明患者不良情緒產(chǎn)生的根本原因，多與之溝通與交談，分散患者注意力，及時(shí)解答患者疑惑，對(duì)于患者訴說(shuō)應(yīng)耐心傾聽(tīng)，適時(shí)進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，消除患者負(fù)性心理。另外，在進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)，還需要獲得家屬的理解、配合與支持，家屬需要多鼓勵(lì)、引導(dǎo)患者，消除其心中疑惑；家屬還應(yīng)多學(xué)習(xí)燒傷知識(shí)，以便更好的用于患者康復(fù)中。②燒傷知識(shí)宣教。部分患者因缺乏燒傷知識(shí)，或盲目聽(tīng)信他人偏方，而出現(xiàn)錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)，或延長(zhǎng)康復(fù)時(shí)間的情況，針對(duì)此情況，護(hù)理人員需做好燒傷知識(shí)的全面宣教工作，提高其對(duì)知識(shí)的總體認(rèn)知度；護(hù)理人員還需要將急救措施、不良反應(yīng)的應(yīng)對(duì)方案、所需要注意事項(xiàng)以及相關(guān)保健知識(shí)等對(duì)患者進(jìn)行宣教，提高患者綜合技能與知識(shí)水平。③特殊患者的知識(shí)宣教。針對(duì)那些文化水平比較低的患者，需要進(jìn)行一對(duì)一詳細(xì)宣教；依據(jù)患者燒傷情況，用通俗易懂的語(yǔ)言以及簡(jiǎn)單、易接受的讀物等，幫助患者掌握相關(guān)知識(shí)，學(xué)習(xí)方法與技能，提高知識(shí)認(rèn)知水平。④定期開(kāi)展健康教育知識(shí)講座。定期組織患者參加相關(guān)知識(shí)講座，耐心解答患者疑惑；這除了能提高患者知識(shí)掌握情況外，還能增進(jìn)護(hù)患關(guān)系；還需要指出的是，為了能夠最大程度提高整個(gè)講座的趣味性，可在一些討論部分中，加入知識(shí)搶答環(huán)節(jié)，幫助患者更好的掌握知識(shí)，并進(jìn)行檢驗(yàn)，此外，還能調(diào)動(dòng)氛圍，獲得更好的知識(shí)掌握水平。

1.3 觀察指標(biāo)。對(duì)比兩組知識(shí)掌握達(dá)標(biāo)情況，另比較兩組的護(hù)理滿意度。采用自制調(diào)查表，評(píng)定兩組知識(shí)掌握達(dá)標(biāo)情況，調(diào)查表總分為100 分，若大于90 分，即達(dá)標(biāo)；另用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，總分100 分，若患者得分≥85 分，即滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。SPSS 20.0 處理數(shù)據(jù)，χ2/t 檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

觀察組知識(shí)掌握達(dá)標(biāo)率，護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組；兩組對(duì)比，組間差異明顯（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 2 組知識(shí)掌握達(dá)標(biāo)及護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討論

燒傷會(huì)帶給患者肉體與心理上的雙層面創(chuàng)傷，所以，醫(yī)護(hù)人員需要切實(shí)轉(zhuǎn)變自身觀念，積極構(gòu)建全新的燒傷康復(fù)理念，不僅要重視早期救治效果，而且還能注重后期康復(fù)的滿意度，豐富患者知識(shí)掌握水平[3]。針對(duì)燒傷患者而言，健康教育為其不可獲取的重要護(hù)理內(nèi)容，由于許多患者所面對(duì)的燒傷情況，均具有突發(fā)性、嚴(yán)重性等特點(diǎn)，因此，患者在較短時(shí)間內(nèi)，無(wú)論在心理狀態(tài)上，還是在身體上，均難以恢復(fù)，甚至在治療康復(fù)期間，還會(huì)出現(xiàn)諸如焦慮等負(fù)性情緒，這除了會(huì)對(duì)患者康復(fù)造成影響外，還不利于今后的生活。因此，做好燒傷患者的健康教育工作，意義重大[4]。有報(bào)道[5-6]指出，只有幫助患者對(duì)燒傷這一損傷有一正確認(rèn)知，掌握更多燒傷防治、康復(fù)知識(shí)，方能提高其自我保健意識(shí)，強(qiáng)化防范能力，并且還能幫助其樹(shù)立康復(fù)信心，加速康復(fù)進(jìn)程。本文針對(duì)所收治的燒傷患者，開(kāi)展全面性的健康教育，結(jié)果得知，觀察組無(wú)論是知識(shí)掌握達(dá)標(biāo)率，還是護(hù)理滿意度，均顯著高于對(duì)照組。由此提示，在燒傷康復(fù)護(hù)理中開(kāi)展健康教育，是提高康復(fù)效果的重要舉措；在開(kāi)展知識(shí)宣教時(shí)，需要重視患者心理的變化，針對(duì)情緒變化者，需做好溝通、調(diào)節(jié)工作，引導(dǎo)患者放松身心；另外，依據(jù)患者理解能力、文化程度的不同，實(shí)施一對(duì)一的宣教，幫助患者掌握更多燒傷知識(shí)，提高預(yù)防技能。

綜上所述，圍繞燒傷康復(fù)患者開(kāi)展全面的健康教育，不僅能提高其知識(shí)掌握度，而且還能提高其護(hù)理滿意率，臨床價(jià)值突出。