黃全貴

（恩施市中心醫(yī)院 兒科，湖北 恩施 445000）

0 引言

小兒心肌炎在兒科臨床上比較常見，患兒具有發(fā)病急、進(jìn)展孫杜、病情復(fù)雜等特點(diǎn)，需要臨床護(hù)理中及時(shí)干預(yù)，阻礙病情惡性發(fā)展，如心衰等，避免危及患兒生命[1]。小兒心肌炎患者年齡普遍偏小，患兒自身缺乏有效的自我控制和管理能力，患兒家屬由于心理壓力過大也容易出現(xiàn)質(zhì)疑臨床操作的現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)護(hù)理和治療問題，很容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。因此針對(duì)小兒心肌炎患兒我們?cè)谂R床上需要做好健康教育，提升家屬配合度和及時(shí)干預(yù)有效性，保證患兒的生命安全，進(jìn)一步提升患兒的生存質(zhì)量。本研究回顧性分析我院入院的心肌炎患兒104 例作為研究對(duì)象，以分組研究方式對(duì)比分析小兒心肌炎患者應(yīng)用健康教育護(hù)理的臨床價(jià)值，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。回顧性分析我院2018 年2 月至2019 年2 月入院的心肌炎患兒104 例作為研究對(duì)象，使用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組方式將104 例心肌炎患兒分成實(shí)驗(yàn)組（n=52）和對(duì)照組（n=52）。實(shí)驗(yàn)組患者包括男30 例、女22 例，年齡4-9 歲，平均（4.08±2.20）歲；對(duì)照組患者包括男性28 例、女24 例，年齡3-8 歲，平均（3.85±2.08）歲。參與本次研究的患兒均符合小兒心肌炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，在一般資料比較上也通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢測(cè)，確定無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），因此組間資料具有可比性。

1.2 方法。對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要以口頭告知方式明確注意事項(xiàng)，提升患兒和家屬的健康意識(shí)。實(shí)驗(yàn)組患兒在基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上給予健康教育干預(yù)，具體措施如下：①入院后，針對(duì)年齡層次相對(duì)較高的患兒做好健康宣教，包括心肌炎的疾病知識(shí)，降低患兒自身的焦慮感，防止患兒在疾病治療和護(hù)理過程中產(chǎn)生明顯的負(fù)面心理。此外，針對(duì)疾病知識(shí)和治療方法以及預(yù)后向患兒家屬做好明確闡述，以此提升家屬和患兒在疾病治療和護(hù)理中的配合度。做好病房衛(wèi)生打掃工作，為患兒提供高質(zhì)量的居住環(huán)境，同時(shí)做好消毒、通風(fēng)工作，減少細(xì)菌滋生，提升患兒身體健康水平。②實(shí)施飲食護(hù)理，囑咐患兒家屬多給患兒食用新鮮水果和蔬菜，避免食用刺激性食物，日常飲食以低脂肪、高維生素、易消化的食物為主，結(jié)合適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，提升患兒身體機(jī)能，為疾病康復(fù)做好鋪墊。③嚴(yán)密檢測(cè)患兒病情，結(jié)合患兒生理情況，做好病情監(jiān)測(cè)，如患兒脈搏頻率、強(qiáng)度，如果監(jiān)測(cè)過程中出現(xiàn)異常則需要護(hù)理人員第一時(shí)間匯報(bào)給主治醫(yī)生[2]。④用藥護(hù)理，監(jiān)督和指導(dǎo)患兒用藥，包括用藥時(shí)間、用藥劑量等做好宣教，控制患兒輸液速度，以防患兒出現(xiàn)心衰竭癥狀。⑤針對(duì)性開展患兒家屬健康教育，采用集中教育方式，發(fā)放心肌炎知識(shí)宣傳冊(cè)，在宣傳欄和病房?jī)?nèi)張貼關(guān)于心肌炎的臨床知識(shí)，糾正家屬的錯(cuò)誤認(rèn)知，提升家屬配合度，使家屬成為醫(yī)護(hù)人員工作的支持者[3]。⑤出院指導(dǎo)，出院后囑咐患兒家屬關(guān)注醫(yī)囑用藥方法、對(duì)藥物使用的時(shí)間、劑量以及不良反應(yīng)都要準(zhǔn)確掌握，用藥期間一旦出現(xiàn)不適情況，家屬要及時(shí)帶著患兒到醫(yī)院就診；合理控制飲食、進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)；制定隨訪制度，每周或者每月進(jìn)行一次電話隨訪或者家訪，提升健康指導(dǎo)工作質(zhì)量。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床護(hù)理效果比較。實(shí)驗(yàn)組患兒的護(hù)理總有效率明顯比對(duì)照組高，且經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢測(cè)之后體現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），具體請(qǐng)參考表1。

表1 兩組患兒的臨床護(hù)理效果比較[n(%)]

2.2 兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度比較。實(shí)驗(yàn)組患兒家屬的護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高，且經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢測(cè)之后體現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），具體請(qǐng)參考表2。

表2 兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

小兒心肌炎在臨床上屬于兒科高發(fā)疾病，患兒會(huì)出現(xiàn)頭暈、多汗、面色蒼白、氣短、胸悶等明顯癥狀，由于發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，在臨床疾病診斷和治療過程中，需要結(jié)合具體病情做好治療方法選擇，一般心肌炎的治療方式包括維持水電解質(zhì)平衡、利尿、抗病毒等，且需要配合有效的護(hù)理手段，才能夠優(yōu)化疾病治療效果、改善患者預(yù)后[4]。健康教育是臨床上比較常見的護(hù)理方法，其作為護(hù)理干預(yù)的一個(gè)重要部分在提升患者和家屬疾病認(rèn)知和配合度上有積極作用[5]。該護(hù)理模式經(jīng)過有組織、有計(jì)劃的健康教育活動(dòng)針對(duì)性糾正患者和家屬對(duì)疾病的不正確認(rèn)知，起到規(guī)范患者生活方式的作用，能夠在很大程度上消除或者減少不良健康因素對(duì)患者疾病的負(fù)面影響。將健康教育應(yīng)用到小兒心肌炎護(hù)理工作中，可以通過對(duì)患兒及其家屬的有效指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)疾病知識(shí)宣教、科學(xué)生活方式指導(dǎo)、心理問題干預(yù)等目標(biāo)，能夠有效改善患兒和家屬的遵醫(yī)行為，為其心理壓力緩解和疾病認(rèn)知水平提升提供助力。

本研究回顧性分析實(shí)驗(yàn)組實(shí)施健康教育，對(duì)照組僅應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)比分析兩組患者的臨床護(hù)理效果和患兒家屬的滿意程度。研究結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組患兒家屬的護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高，且經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢測(cè)之后體現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患兒的護(hù)理總有效率明顯比對(duì)照組高，且經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢測(cè)之后體現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上所述，將健康教育應(yīng)用到小兒心肌炎護(hù)理工作中，對(duì)優(yōu)化護(hù)理工作質(zhì)量、提升患兒家屬滿意度都有積極意義，因此本研究建立將健康教育護(hù)理模式廣泛應(yīng)用在臨床護(hù)理工作中。