王艷紅

（內(nèi)蒙古自治區(qū)滿洲里市人民醫(yī)院 內(nèi)四科，內(nèi)蒙古 滿洲里 021400）

0 引言

心臨床中將冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化，導致心肌急性且持續(xù)惡性的缺氧缺血進而引發(fā)的心肌壞死稱為心肌梗死，患者在發(fā)病時經(jīng)常會感覺到持久且劇烈的胸骨后疼痛，心肌梗死的起病快、發(fā)病急、病情多變，患者很有可能伴發(fā)休克、心力衰竭以及心律失常等癥狀，嚴重威脅到了患者的生命安全和生活質(zhì)量[1]。近年來心肌梗死的發(fā)病率、病死率呈逐年上升趨勢，心肌梗死的治療中，絕對臥床休息時一項重要的保護性治療措施，在臥床休息期間，患者會感受到無奈和疲憊，長期臥床導致骨關節(jié)疼痛、肌肉酸痛、煩躁不安等，患者會出現(xiàn)不同程度的負面情緒，導致治療和護理的依從性大大下降，患者難以遵醫(yī)囑，便直接影響到了治療的效果，甚至出現(xiàn)患者隨意更換體位導致生命體征劇變或休克死亡[2]。本次研究將舒適護理應用于心肌梗死的患者群體當中，探究其應用效果，現(xiàn)將研究內(nèi)容及結果作匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究選取自2017 年8 月至2019 年8 月本院收治的86 例心肌梗死患者，隨機分為對照組、觀察組，每組43 例。其中對照組：男22 例、女21 例，年齡43-72 歲，平均（61.39±6.43）歲；觀察組：男23 例、女20 例，年齡41-70 歲，平均（59.73±6.17）歲。經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，兩組的一般數(shù)據(jù)間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。給予對照組群體臨床常規(guī)護理方案，遵醫(yī)囑進行常規(guī)護理工作；觀察組則在此基礎上采用舒適護理，主要包括以下幾個方面：①環(huán)境護理：確?；颊咚幉》康臏囟群蜐穸仍谶m宜的程度，定期通風換氣，確保房間內(nèi)光線柔和，為患者提供一個良好舒適的環(huán)境；②疼痛護理：患者起病急，常伴有心前區(qū)壓榨性的疼痛感，護理人員應隨時關注患者的脈搏、呼吸變化，在患者疼痛難以忍受時可遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)靜劑、止痛劑等止痛方案，根據(jù)患者胸痛和胸悶程度的不同為患者設置合適的氧流量，并確保鼻導管在患者吸氧時為通暢狀態(tài)；③體位護理：在患者絕對臥床時期，護理人員要定期為患者翻身，并根據(jù)患者的具體需求為其調(diào)整至舒適的體位，并囑咐患者不可常常自主更換體位；④排便護理：患者有排便需求時應尊重患者的隱私，給予必要的遮擋措施，為其提供一個獨立的空間，對于排斥在床上排便的患者，要耐心講述必要性和重要性；⑤心理護理：患者出于對疾病的不了解和長期臥床很容易滋生負面情緒，護理人員要多與患者溝通交流，主動講述疾病進展，幫助患者樹立積極面對疾病的勇氣和對治療的信心。另外患者家屬的支持是患者澗池的動力，護理人員要與患者家屬做好溝通工作，在不影響治療的前提下，囑咐患者家屬多與患者進行溝通，多探視和陪伴患者，對患者的治療表示支持，讓患者感受到家人的關懷，得到心理上的安慰，協(xié)調(diào)好病房中所有患者的協(xié)調(diào)工作，促進良好的患患、醫(yī)患關系形成，確保病房氣氛融洽，更利于患者心理得到舒適感；⑥飲食護理：患者在臥床期間應保持少食多餐，多食用低熱量、易消化、低脂肪的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，食物主要以清淡為主，忌食刺激性食物，可多食用水果蔬菜等[3]。

1.3 觀察指標。對比兩組患者的舒適度和護理滿意度評分、并發(fā)癥發(fā)生率以及病死率。

1.4 統(tǒng)計學分析。全部數(shù)據(jù)通過SPSS 22.0 軟件處理完成后，使用（±s）表示所有的計量資料，采用t 檢驗；所有計數(shù)資料采用χ2檢驗。差異具有統(tǒng)計學中的意義使用P＜0.05 表示。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度評分和舒適度評分對比。研究數(shù)據(jù)顯示，對照組對護理的滿意度評分平均為（7.13±0.23）分，舒適度評分為（5.12±0.32）分；觀察組則分別為（9.43±0.83）分、（7.93±0.66）分。觀察組的護理滿意度和舒適度評分均要明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率對比。數(shù)據(jù)表明，并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率要明顯低于對照組（P＜0.05），各組間數(shù)據(jù)差異顯著，詳情見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率對比表[n（%）]

3 討論

心肌梗死作為一種致死率較高的疾病，患者在絕對臥床治療期間不能時時變化體位，很容易出現(xiàn)焦慮、煩躁，腰酸背痛等癥狀，并由此引發(fā)心理和生理的各項應激反應，嚴重時甚至可能威脅到患者的生命安全。常規(guī)護理方案往往是遵醫(yī)囑對患者進行普通護理，無法做到系統(tǒng)性的全面護理，護理質(zhì)量的不佳直接影響到了治療的效果[4]。

舒適護理旨在通過人文關懷、營造舒適安全的治療環(huán)境，護理人員根據(jù)患者的受教育程度、生理和心理狀態(tài)以及社會關系等采取針對性的護理方案，幫助患者積極面對治療，盡力消除患者在治療過程中產(chǎn)生的負面情緒，舒適護理實施過程中需要社會、患者家庭和醫(yī)護人員共同參與其中，盡可能滿足患者的需求，在減輕病痛帶來的生理疼痛的同時，還應維護患者的尊嚴，滿足患者的心理需求，并且舒適護理還需要護理人員具備較高的專業(yè)知識水平、強烈責任心以及熟練的護理技巧，運動多種方法為患者提供高質(zhì)量的護理服務。本次研究結果表明，對心肌梗死患者采用舒適護理進行護理工作，可讓患者在生理、心理等多方面感到舒適，有助于降低因體位變動引發(fā)的生命體征不良變化，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率。護理人員也需要在實施舒適護理的過程中，主動探索分析，盡全力提供優(yōu)質(zhì)的護理服務[5]。

而本次研究中對觀察組實施的舒適護理是一種新型的護理方法，可為患者提供高質(zhì)量的護理服務，在心理護理干預、常規(guī)的用藥飲食護理干預之上，制定了詳細全面的護理方案，確?；颊呱眢w和心理健康，提升護理質(zhì)量的同時，還能降低并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率，確保患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，在心肌梗死患者群體中應用舒適護理的效果顯著，可有效提升患者的舒適度和護理滿意度，減少并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率，值得臨床借鑒。