杜歡歡，王麗，朱華云

（方城縣中醫(yī)院，河南 方城 473200）

0 引言

作為一種致殘率和死亡率都較高的神經(jīng)內(nèi)科腦血管疾病，腦梗塞多發(fā)于老年人群體之中，不僅對患者的語言和肢體功能造成了障礙，其生存質(zhì)量也會因此降低，如果未能進(jìn)行及時且有效的治療，則會對生命健康造成一定的威脅[1]。與此同時，予以必要的護(hù)理也十分重要。早期護(hù)理模式作為一種常見的護(hù)理模式，不僅符合康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理原則，而且對患者病情的恢復(fù)，也起到了很大的作用。通過運(yùn)動再學(xué)習(xí)到再訓(xùn)練的護(hù)理方法，可重組患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，其受損的神經(jīng)纖維組織也能得以修復(fù)[2]。本研究就基于此來分析早期護(hù)理模式用于腦梗塞患者護(hù)理中的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。納入本院收治的腦梗塞患者120 例，所選時間區(qū)間是2016 年5 月至2019 年5 月。采取入院時間隨機(jī)進(jìn)行分組，其中實(shí)驗(yàn)組60 例，對照組60 例。實(shí)驗(yàn)組--經(jīng)統(tǒng)計：性別比例，男29 例，女31 例；年齡范圍42-64 歲，平均（52.28±2.54）歲。對照組--經(jīng)統(tǒng)計：性別比例，男32 例，女28 例；年齡范圍41-65 歲，平均（51.48±3.62）歲。把以上資料經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件對比，得出P＞0.05。與此同時，120例腦梗塞患者均符合納入標(biāo)準(zhǔn)：①均滿足腦梗塞診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。②患者、家屬對此次研究知情同意書簽字。③經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。同時，將配合度較差、依從性較差和中途退出的患者都排除在外。

1.2 方法。常規(guī)護(hù)理模式——對照組。護(hù)理人員主要對本組患者進(jìn)行相關(guān)病情的查看，必要的健康教育以及用藥指導(dǎo)等。早期護(hù)理模式——實(shí)驗(yàn)組。本組患者的護(hù)理內(nèi)容主要包括：①為患者制定科學(xué)化、人性化以及更具針對性的恢復(fù)計劃。在對患者進(jìn)行護(hù)理之前，應(yīng)根據(jù)每位患者的實(shí)際情況，從飲食、體位、心理、鍛煉等方面入手，為患者制定出一份詳細(xì)的恢復(fù)計劃，待審核無誤后再施行。②體位護(hù)理。在患者住院期間，護(hù)理人員應(yīng)對患者的體位進(jìn)行適時的更換，取仰臥體位，以便使患者的血液保持通暢，活動關(guān)節(jié)。③心理護(hù)理。作為一種長期心身疾病，腦梗塞患者在治療前后難免會產(chǎn)生焦慮、不安，甚至是抑郁等不良情緒，為了避免因不良心理帶來的應(yīng)激行為的發(fā)生，則需要加強(qiáng)與患者的交流和溝通，通過安慰鼓勵、心理疏導(dǎo)等方式，來減緩患者的不良情緒。④飲食護(hù)理。根據(jù)患者的病況，護(hù)理人員還要為患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，應(yīng)叮囑患者多吃果蔬，少吃高熱量、高脂肪的食物，并注重食物營養(yǎng)的均衡。⑤康復(fù)訓(xùn)練。由于腦梗塞患者的語言功能和肢體功能都會受到一定的影響，所以在進(jìn)行訓(xùn)練時，應(yīng)更具針對性。在進(jìn)行肢體恢復(fù)訓(xùn)練時，可讓患者進(jìn)行拐杖練習(xí)，期間由護(hù)理人員陪同，必要時給予正確的指導(dǎo)；在進(jìn)行語言恢復(fù)訓(xùn)練時，護(hù)理人員可采取“循序漸進(jìn)”的引導(dǎo)方式，先從患者的發(fā)音音節(jié)入手，再根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行詞語字句的練習(xí)，最后達(dá)成正常說話的目標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)。對兩組患者的語言功能與肢體功能評分進(jìn)行比較，滿分為100 分，分?jǐn)?shù)越高表示功能恢復(fù)的狀況越好，其具體的評定標(biāo)準(zhǔn)為：80 分＜評分≤100 分，表示語言和肢體功能恢復(fù)良好；60 分＜評分≤80 分，表示語言和肢體功能恢復(fù)較好；評分＜60 分，表示語言和肢體功能恢復(fù)較差。同時比較兩組患者的護(hù)理滿意度，以此來評估兩組的護(hù)理質(zhì)量[3-4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。將120 例腦梗塞患者的研究數(shù)據(jù)選入SPSS 22.0 for windows 軟件處理，并且還要進(jìn)一步統(tǒng)計和分析，兩組患者的計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t 檢驗(yàn)；兩組患者的計數(shù)資料用率[n（%）]的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，組間對比P＜0.05，差異性存在，表示兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2 組患者語言功能與肢體功能評分對比。通過表1 數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組語言功能評分明顯高于對照組P＜0.05，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組肢體功能評分明顯高于對照組P＜0.05，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1 2 組患者語言功能與肢體功能評分對比

表1 2 組患者語言功能與肢體功能評分對比

組別 例數(shù) 語言功能 肢體功能觀察組 60 81.36±3.45 68.45±4.52對照組 60 62.58±3.27 51.08±3.26 t - 30.6028 24.1429 P - 0.0000 0.0000

2.2 2 組患者護(hù)理滿意度反饋情況對比。在表2 數(shù)據(jù)中證實(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理的總滿意度明顯高于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

表2 2 組患者護(hù)理滿意度反饋情況對比[n(%)]

3 討論

隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了改變，各種腦血管疾病的發(fā)生率也呈現(xiàn)出有所上升的趨勢[5]。腦梗塞作為一種較為常見的腦血管疾病，已經(jīng)對患者的生存質(zhì)量及生命健康造成了一定的影響[6-7]。再加上腦梗塞是一種慢性終身性疾病，所以在治療中加以早期的護(hù)理干預(yù)十分關(guān)鍵。早期護(hù)理模式作為一種有效的系統(tǒng)恢復(fù)性護(hù)理模式，在實(shí)際應(yīng)用過程中足以彰顯其盡早恢復(fù)的優(yōu)越性。早期護(hù)理模式根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行全方位、更具針對性的護(hù)理，可為患者制定全面的訓(xùn)練計劃，不僅能夠改善患者的語言功能和肢體功能，而且也能預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，有利于患者實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)。

從本次研究的結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者的語言功能與肢體功能評分均高于對照組，不僅如此，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度也優(yōu)于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。說明將早期護(hù)理模式應(yīng)用到腦梗塞患者護(hù)理中，不僅能夠改善患者的語言功能和肢體功能，患者的護(hù)理滿意度也得以提高，在臨床中存在著一定的價值。

因此，早期護(hù)理模式用于腦梗塞患者護(hù)理中的效果顯著，值得在臨床推廣和使用。