鄒紅麗，葉秀麗，賈瓊花

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八九醫(yī)院，河南 平頂山 467000）

0 引言

臨床上常見的腦外傷主要有閉合性外傷和開放性損傷兩種類型，主要癥狀包括血腫、頭皮裂傷、血腫等，并伴有頭暈、嘔吐、惡心，嚴重者會危及患者的生命，因此必須采取護理干預措施，幫助患者改善焦慮、抑郁等負性情緒，減輕患者失眠癥狀，從而加快患者的身體恢復進程[1]。本文將對52 例腦外傷合并失眠患者實施護理干預措施，并分析心理護理干預對患者睡眠及負性情緒的改善效果，具體分析內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究對象為我院診治的腦外傷合并失眠患者52 例，收治時間為2015 年9 月至2017 年4 月，隨機分為兩組，實驗組26 例，參照組26 例。實驗組男20 例，女6例，年齡37-60 歲，平均（44.67±2.34）歲。參照組男21 歲，女5 例，年齡36-71 歲，平均（43.66±2.24）歲。納入標準：①所有患者經檢查后已被確診為腦外傷合并失眠患者；②所有患者腦外傷病癥都已在恢復階段；③所有患者均有詳細的臨床資料；④本次研究均經患者及家屬同意。排除標準：①患者因腦外傷處于昏迷狀態(tài)；②患者確診為有認知功能障礙，無法與醫(yī)務人員進行溝通和交流；④患者患有嚴重外傷且失眠現象較為嚴重，已經開展心理護理干預方式。經兩組一般資料對比，組間無明顯差異，P＜0.05。

1.2 方法。參照組采用常規(guī)護理治療，護理具體內容有指導患者按時吃藥，如若患者實在無法入眠，即可服用少量安眠藥，幫助患者快速入眠，同時向患者詳細講解相關病理知識，以歷史上的成功案例舉例，幫助患者增強與疾病做斗爭的信心，寬慰其心理，讓其保持良好的心態(tài)，正確看待疾病，并告訴患者用藥的注意事項，囑咐患者按時吃藥，提升藥物治療效果，促進患者身體恢復；最后需告知患者可食用的飲食，指導患者合理搭配一日三餐，注重營養(yǎng)均衡，禁止患者食用辛辣、油膩等刺激性食物，以免加重病情。實驗組在常規(guī)護理的基礎上實施心理護理。具體方式如下：①心理疏導：如若患者出現焦慮、抑郁等負性情緒，則應多與其進行交流，明確患者內心的想法，找出患者心情低沉的原因，幫助患者答疑解惑，寬慰其心理，讓其保持樂觀心態(tài)，安心養(yǎng)病，積極與疾病做斗爭。同時也應給患者制定合理的作息方案，讓患者養(yǎng)成按時休息的習慣，減少失眠給患者帶來的困擾，提高患者睡眠質量和睡眠效率，延長患者睡眠時間，讓患者保證充足睡眠，促進身體恢復，提升護理效果。②認知和行為干預：患者之所以會產生不良情緒，可能是因其存在不良認知或錯誤行為，患者因睡眠時間過長，導致睡眠時間無法入眠，時間顛倒，長此以往形成失眠。護理人員應在非睡眠是假給患者安排相關活動；例如：讓患者在非睡眠時間適當進行體能訓練，多去戶外走動，呼吸新鮮空氣，可幫助患者掃去陰霾，改善心情；如若患者必須臥床，則在非睡眠時間和患者多溝通，找到共同話題，讓患者敞開心扉，發(fā)泄自己的情緒，以免負面情緒長時間在心理積壓，不利于身體恢復；或者與患者一同看電視，盡量挑選喜劇頻道，讓患者保持心情愉悅，有助于患者睡眠。

1.3 觀察指標。采用匹茲堡睡眠質量指數，對患者入眠時間、睡眠時間、睡眠效率等方面進行評估，評分越低，證明患者睡眠質量越好；評分越高，則證明患者睡眠質量越差。同時觀察患者護理后焦慮、抑郁情況，評分越低證明患者負性情緒得到改善；評分越高則證明患者負性情緒越多。

1.4 數據處理。實驗以SPSS 20.0 進行統(tǒng)計學分析，其中計數資料以（n、%）表示，使用χ2進行檢驗，計量資料以（±s）表示，使用t 值進行檢驗，P＜0.05，組間差異顯著。

2 結果

2.1 對比兩組患者PSQI 評分。實驗組PSQI 評分低于參照組，組間差異顯著P＜0.05，見表1。

表1 對比兩組患者PSQI 評分

表1 對比兩組患者PSQI 評分

組別 例數 睡眠質量 入睡時間 睡眠時間 睡眠效率 功能障礙實驗組 26 0.99±0.17 0.87±0.12 0.33±0.34 0.72±0.16 0.16±0.19參照組 26 1.79±0.23 2.99±0.23 3.56±0.12 2.91±0.29 3.23±0.45 t - 14.2626 41.6691 45.6790 33.7153 32.0471 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 對比兩組負性情緒評分。實驗組負性情緒評分明顯低于參照組，組間存在明顯差異P＜0.05，見表2。

3 討論

隨著社會經濟的發(fā)展，交通行業(yè)非常發(fā)達，車流量較大。在川流不息的街道，交通事故時有發(fā)生，因交通事故引發(fā)腦外傷的患者越來越多。腦外傷患者在康復期，并發(fā)失眠癥狀的概率較大，容易加重病情，造成神經損傷，不利于患者病情的恢復，因此需采取有效干預措施，幫助患者制定合理的治療方案，多與患者進行溝通和交流，讓患者對疾病有進一步的了解和認識，減輕患者負面情緒，讓患者放松心情，保持樂觀心態(tài)，積極與疾病做斗爭，同時應合理控制患者睡眠時間，有效區(qū)分睡眠和非睡眠時間，在保證患者充足睡眠的情況下，適當鼓勵患者進行戶外運動，對于臥床患者則讓其多看娛樂節(jié)目或者給患者講身邊趣事，讓其保持心情愉悅，有助于患者快速入睡，可有效避免患者因思慮過重無法入眠，護理效果較為理想[2-5]。

表2 對比兩組負性情緒評分

表2 對比兩組負性情緒評分

組別 例數 焦慮情緒 抑郁情緒實驗組 26 27.67±2.33 27.66±2.57參照組 26 33.59±2.45 37.66±2.34 t-8.9280 14.6558 P-0.0000 0.0000

經實驗結果表明，實驗組負性情緒評分、PSQI 評分明顯低于參照組，P＜0.05。由此可見心理護理優(yōu)于常規(guī)護理，能夠改善患者焦慮、抑郁情緒，幫助患者快速入眠，提升患者睡眠質量，讓患者養(yǎng)成按時睡眠習慣，休養(yǎng)生息，可加快患者恢復進程，減少并發(fā)癥，在臨床上擁有較高價值，值得推廣。