崔志波

（石家莊市第一醫(yī)院，河北 石家莊 050000）

0 引言

手術(shù)室是為病人提供手術(shù)及搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門[1]。手術(shù)室的護(hù)理工作繁瑣復(fù)雜、工作時間不穩(wěn)定且對護(hù)理技術(shù)有著極高的要求。手術(shù)室最重要的就是要有嚴(yán)格的無菌觀念，每一個細(xì)小的環(huán)節(jié)都有可能會造成患者的感染，不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理會增加病人手術(shù)后的發(fā)病率，嚴(yán)重情況可導(dǎo)致患者死亡，隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步，手術(shù)室護(hù)理工作中對護(hù)理技能的要求也隨之提高，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中有著重要意義，可以有效的降低患者手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，本次研究選取我院收治的100 例手術(shù)室患者為研究對象，護(hù)理后，觀察兩組患者的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量情況、患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及患者對護(hù)理工作的滿意度，具體論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2018 年3 月至2019 年1 月收治的100 例手術(shù)室患者為研究對象，將其隨機(jī)分成對照組和觀察組兩個組別，每組各50 例患者。對照組患者施行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，觀察組患者施行手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。觀察組患者中男33 例，女17 例，年齡16-72 歲，平均（44.0±2.3）歲，手術(shù)種類：17 例腸胃手術(shù)，22 例婦科手術(shù)，11 例肝膽手術(shù)；對照組患者中男26 例，女24 例，年齡20-75 歲，平均（47.5±2.1）歲，26 例腸胃手術(shù)，19 例婦科手術(shù)，5 例肝膽手術(shù)。兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料無明顯差異P＞0.05，不具備統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法。對照組患者施行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容術(shù)前關(guān)心病人，與病人進(jìn)一步溝通，掌握病人的病歷，做好術(shù)前準(zhǔn)備，做好心理護(hù)理；核對病人姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位，檢查手術(shù)所需物品器械是否完好、充分消毒；協(xié)助麻醉，建立靜脈通道，擺好體位等工作[2]。觀察組患者施行手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，內(nèi)容綜述如下。①手術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式：手術(shù)前探訪病人，掌握病人病歷，了解病史和過敏史，與病人耐心親切的溝通，詳細(xì)介紹手術(shù)流程和手術(shù)者注意事項(xiàng)，做好術(shù)前病人基本信息的核對功能，同時在心理上對病人進(jìn)行安慰和正確疏導(dǎo)，消除病人的緊張感，幫助病人建立自信心[3]。②手術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式：保持手術(shù)室合適的溫度與濕度，減少手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的走動，避免細(xì)菌的增多，減少患者創(chuàng)口的暴露面積和時長，避免感染，注意手術(shù)時間。如行局麻手術(shù)的患者，要注意患者的神色，多溝通，對患者緊張、害怕心理進(jìn)行正確疏導(dǎo)[4]。③手術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式： 在患者麻醉復(fù)蘇期要密切關(guān)注患者的體征變化，該階段有可能發(fā)生麻醉不良反應(yīng)且護(hù)理工作中容易忽視，而導(dǎo)致一系列不良事件發(fā)生[5]?；颊呗樗幮ЧУ臅r候會產(chǎn)生疼痛感，護(hù)理人員要及時在心理上對患者進(jìn)行安慰和正確疏導(dǎo)，如患者疼痛難耐，需正確的用藥指導(dǎo)或咨詢主治醫(yī)師查看。在幫助患者處理創(chuàng)口換藥等護(hù)理服務(wù)時，要注意動作的輕柔，言語的親切，避免加重患者疼痛感。協(xié)助患者翻身、臥位的改變、清潔等護(hù)理工作，給予患者正確的飲食指導(dǎo)，保證膳食有利于術(shù)后的恢復(fù)，鼓勵患者在能力范圍內(nèi)多運(yùn)動。叮囑患者用藥的注意事項(xiàng)和出院后的復(fù)查時間等工作。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)。觀察對照組和觀察組患者手術(shù)風(fēng)險情況，包括設(shè)備管理不當(dāng)、消毒不合格、器械不足、麻醉管理不到位等，手術(shù)風(fēng)險發(fā)生率=風(fēng)險發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%；術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，術(shù)后并發(fā)癥包括：感染、軟組織損傷、深靜脈血栓、其他等。并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥例數(shù)/總例數(shù)×100%；護(hù)理滿意度以自制問卷形式進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、住院環(huán)境、及時服務(wù)、健康指導(dǎo)、日常巡房等6 項(xiàng)，共6 分，評分包括滿意（4 分）、基本滿意（3 分）、不滿意（2 分）。護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS 21.0 對研究患者采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料用%表示，組間數(shù)據(jù)構(gòu)成采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。P＜0.05，表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量比較。護(hù)理后，觀察組患者手術(shù)流程、手術(shù)室環(huán)境、護(hù)理態(tài)度綜合評分均優(yōu)于對照組的評分。數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量比較

表1 兩組患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量比較

組別 例數(shù) 手術(shù)流程 手術(shù)室壞境 護(hù)理態(tài)度觀察組 50 8.62±2.17 7.96±2.39 8.83±1.21對照組 50 7.91±1.44 6.33±1.72 7.95±1.34 t - 19.326 3.408 4.972 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較。護(hù)理后，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

2.3 兩組患者對護(hù)理工作滿意度比較。觀察組患者對護(hù)理工作滿意度顯著高于對照組的患者，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，詳見表3。

表3 兩組患者對護(hù)理工作滿意度比較（n，%）

3 討論

手術(shù)室護(hù)理工作具有護(hù)理時間長、工作量大、風(fēng)險性高等特點(diǎn)。因此在手術(shù)室護(hù)理過程中需要注意護(hù)理的每一個細(xì)節(jié)，確保護(hù)理的安全。避免醫(yī)療事故的發(fā)生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理模式，堅(jiān)持以人為本的宗旨，一切從患者的利益和感受出發(fā)，在生理上解決患者的疾病疼痛問題，在心理上消除患者緊張不安、惶恐自卑的情緒，幫助建立自信心，積極樂觀的面對疾病，配合治療，保持身心的愉悅一定程度上有利于病情的恢復(fù)。具有有研究表明，對手術(shù)室患者進(jìn)行手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，能降低手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提升術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量，提高患者對護(hù)理工作的滿意度。

本研究顯示，實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式后，觀察組患者手術(shù)流程評分、手術(shù)室環(huán)境評分、護(hù)理態(tài)度綜合評分，均優(yōu)于對照組的評分，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，P ＜0.05；觀察組患者對護(hù)理工作滿意度顯著高于對照組的患者，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中有著重要意義，可以為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，減低并發(fā)癥發(fā)病率。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用可以顯著降低患者手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，以及顯著提高患者對護(hù)理工作的滿意度，值得臨床推廣普及。