寧方玲

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

0 引言

呼吸衰竭是臨床小兒較為常見的一種疾病，這種疾病將會(huì)對(duì)患兒帶來嚴(yán)重的生命威脅。由于小二的免疫功能以及氣道調(diào)節(jié)功能還沒有發(fā)育完善，該疾病很容易導(dǎo)致患兒進(jìn)一步的誘發(fā)相關(guān)性肺炎，這無疑會(huì)讓患兒的治療變得異常困難。因此，在呼吸衰竭患兒的治療過程中，如何有效的預(yù)防相關(guān)性肺炎的發(fā)生是極為必要的[1-3]。為此將我院收治的40 例急癥呼吸功能衰竭的危重患兒作為研究對(duì)象，通過本次實(shí)驗(yàn)研究來探討急癥呼吸功能衰竭的危重患兒在小兒呼吸機(jī)相關(guān)肺炎治療期間使用人工氣道護(hù)理的效果以及預(yù)防成效，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將我院收治的40 例急癥呼吸功能衰竭的危重患兒作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組（n=20）與對(duì)照組（n=20），2019 年1-6 月為本次實(shí)驗(yàn)研究時(shí)間。實(shí)驗(yàn)組男10 例，女10 例，年齡4-8 周歲，平均（6.64±0.71）周歲。對(duì)照組男10 例，女10 例，年齡3-8周歲，平均（6.38±0.62）周歲，兩組患兒的性別，年齡等一般臨床資料經(jīng)過檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)沒有明顯的差異（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒家屬簽訂了知情同意書，并自愿加入到本次實(shí)驗(yàn)當(dāng)中。排除標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患兒中的心肝功能不全者。②兩組患兒中的病情極為嚴(yán)重者。③拒絕加入本次實(shí)驗(yàn)研究者。④罹患精神病或有精神病史者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法：針對(duì)對(duì)照組患兒給予了常規(guī)的護(hù)理方法，告知了患兒及其家屬的相關(guān)注意事項(xiàng)，及時(shí)的通知了患兒相關(guān)的病情，嚴(yán)密的觀察患兒的病情以及身體變化，定時(shí)的對(duì)患兒的呼吸機(jī)進(jìn)行維護(hù)，對(duì)患兒家屬進(jìn)行安撫。

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法：對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒給予了人工氣道護(hù)理的護(hù)理方法，具體的內(nèi)容包括：

建立小兒相關(guān)性肺炎感染管理疾病控制管理小組，小組由專門的護(hù)理工作人員來?yè)?dān)任。在組內(nèi)對(duì)該疾病的預(yù)防方法以及相關(guān)的護(hù)理方法進(jìn)行嚴(yán)格的教育，知道患兒進(jìn)行相應(yīng)的感染管理工作，深入的貫徹落實(shí)相關(guān)的無菌理念。定期的進(jìn)行工作總結(jié)，從而推動(dòng)工作能力的提高和進(jìn)步。

保持患兒的氣道通暢，對(duì)患兒的氣道進(jìn)行護(hù)理，保證患兒的氣道的濕化與溫化。確?；純涸趯?shí)際的過程當(dāng)中可以有效的降低相關(guān)性肺炎的發(fā)生概率。

對(duì)患兒的體位進(jìn)行控制，患兒的體位直接影響著患兒的身體恢復(fù)，因此應(yīng)該有效的確?；純旱拇差^高度在30 度左右，每隔兩個(gè)小時(shí)為患兒翻身一次，將患兒的雙肩下方墊上相應(yīng)的枕頭。

1.3 觀察指標(biāo)。比較分析兩組患兒的護(hù)理滿意率、整體恢復(fù)情況以及兩組患兒的重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間以及相關(guān)性肺炎的發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS 22.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料（重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間，整體恢復(fù)情況）用t 進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意率，相關(guān)性肺炎發(fā)生概率）采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05 表示差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家屬的護(hù)理滿意率。觀察比較兩組患兒家屬的護(hù)理滿意率，比較兩組患兒家屬的護(hù)理滿意程度，其中實(shí)驗(yàn)組患兒家屬的護(hù)理滿意率明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒家屬，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體內(nèi)容見表1。

表1 兩組患兒家屬的護(hù)理滿意率比較[n（%）]

2.2 兩組患兒的整體恢復(fù)情況以及重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間比較。觀察比較兩組患兒的整體恢復(fù)情況，其中實(shí)驗(yàn)組患兒的整體恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體內(nèi)容見表2。

表2 兩組患兒的整體恢復(fù)情況比較

表2 兩組患兒的整體恢復(fù)情況比較

組別 人數(shù) 機(jī)械通氣時(shí)間（d） 重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組 20 23.11±2.24 26.34±2.24對(duì)照組 20 33.47±2.85 34.48±2.44 t - 9.0377 7.7713 P - 0.0000 0.0000

2.3 兩組患兒的相關(guān)性肺炎發(fā)生率。觀察比較兩組患兒的相關(guān)性肺炎發(fā)生率，其中實(shí)驗(yàn)組患兒的相關(guān)性肺炎發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患兒，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體內(nèi)容見表3。

表3 兩組患者的相關(guān)性肺炎發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

由于小兒的身體功能還沒有發(fā)育齊全以及我們國(guó)家自然環(huán)境與生活環(huán)境的不斷惡化，環(huán)境破壞的不斷加劇。目前我們國(guó)家小兒的抗病能力較為薄弱。許多患兒在患病之后病情會(huì)急速惡化從而誘發(fā)相關(guān)的呼吸功能衰竭。目前我們國(guó)家對(duì)于小兒呼吸功能衰竭這一疾病的主要治療方法為機(jī)械通氣治療。但是機(jī)械通氣治療的最好方法很容易導(dǎo)致患兒出相關(guān)性肺炎這一臨床疾病，因此有效的在患兒機(jī)械治療的過程中探討預(yù)防相關(guān)性肺炎的護(hù)理方法是極為重要的。本文將我院收治的40 例急癥呼吸功能衰竭的危重患兒作為研究對(duì)象，通過本次實(shí)驗(yàn)研究來探討急癥呼吸功能衰竭的危重患兒在小兒呼吸機(jī)相關(guān)肺炎治療期間使用人工氣道護(hù)理的效果以及預(yù)防成效[4-6]。

經(jīng)過本次實(shí)驗(yàn)研究可以得出結(jié)論 在小兒呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的治療期間有效的應(yīng)用人工氣道護(hù)理的護(hù)理方法可以有效的提高患兒及其家屬的護(hù)理滿意度，減少患兒的重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間，有效的改善患兒的身體，加快患兒的整體恢復(fù)，這種護(hù)理方法值得在臨床護(hù)理中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。