何肖賢

（佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院 兒科，廣東 佛山 528200）

0 引言

小兒肺炎屬嬰幼兒時期常見病，冬春季多發(fā)，是嬰幼兒死亡常見原因。肺炎由病原體感染、過敏反應等引起，臨床癥狀為咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促、肺部啰音等[1]。在臨床上多通過氧驅霧化吸入治療，但因患兒常出現(xiàn)哭鬧情緒，家屬又對該治療方法缺乏認知，以至于治療效果不佳。近年，預見性護理模式逐漸被應用到臨床治療中，有效性強。本研究重點討論預見性護理在氧驅霧化吸入治療小兒肺炎中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將本院2018 年11 月至2019 年4 月收治的100 例行氧區(qū)霧化吸入治療的肺炎患兒作為研究對象，用隨機化分組法，平均分為觀察組和對照組。對照組男22 例，女28 例，年齡2-8 歲，平均（5.36±0.97）歲；觀察組男30 例，女20 例，年齡1-7 歲，平均（4.72±0.36）歲。兩組性別、年齡等基礎資料對比，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，可比。納入標準：①符合小兒肺炎診斷標準[2]；②患兒家屬對本次研究知情，并簽署知情同意書。排除標準：伴有精神障礙、先天性病癥等。

1.2 方法。兩組患兒均行氧驅霧化吸入治療，采用氧驅動霧化吸入布地奈德與復方異丙托溴銨輔助治療，一日2 次，一次10 min，5 天一療程。對照組實施常規(guī)護理方法，讓患兒保持舒適的體位，依據(jù)年齡、發(fā)病情況等，科學控制氧化流量，以6 min 為宜。護理人員應時刻注意患者生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常，第一時間與主治醫(yī)師溝通，讓患兒用溫水用溫水漱口，如果患兒年齡較小，需要用棉簽蘸生理鹽水擦拭口腔，減少口腔內藥物殘留。觀察組在常規(guī)護理基礎上，采用預見性護理模式。具體如下：①制定護理方案：查閱相關數(shù)據(jù)、資料，對本病誘發(fā)因素、不良反應等進行分析，給出應對方法，結合患兒情況，將護理方案確定下來。②開展護理工作：主動與患兒家屬溝通，評估其對氧驅霧化吸入治療小兒肺炎的了解情況，對其進行心理疏解、健康教育，增加患兒家屬對小兒肺炎的認識，鼓勵其以積極樂觀的心態(tài)應對。用語言、動作、游戲等安撫患兒，為患兒講故事，與患兒一起玩耍，吸引患兒的興趣，有效緩解其負性情緒。治療前，告知家長讓患兒禁食1 h，減少惡心、嘔吐等不良反應。在治療期間，護理人員還應對患兒面色、呼吸、生命體征等進行監(jiān)測、評估，按醫(yī)囑調節(jié)氧氣流量，指導患兒服藥?？茖W調整霧化器，使其呈豎直狀態(tài)，嚴禁搖動氣泡。

1.3 觀察指標。臨床療效：治愈：患兒無咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促、肺部啰音等臨床癥狀。顯效：患兒咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀基本消失。有效：患兒臨床癥狀有所改善，但并未消失。無效：患兒臨床癥狀沒有發(fā)生任何改變，甚至加重?？傆行始粗斡省@效率、有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學處理。在本研究中，統(tǒng)計學數(shù)據(jù)用SPSS 23.0 軟件處理，計量資料、計數(shù)資料分別用（±s）和（n，%）表示，以t 和χ2檢驗。如果P＜0.05，表明兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義

2 結果

觀察組治療總有效率明顯比對照組高，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組臨床療效對比[n（%）]

3 討論

氧驅霧化吸入治療在小兒肺炎中應用普遍，其以氧化氣流為載體，使藥物以霧狀進入患兒呼吸道內，達到良好的治療效果[3-5]?，F(xiàn)階段，仍有部分患兒家長對該治療方法缺乏認知，常出現(xiàn)擔憂情緒，而患兒年齡較小，在治療期間又容易排斥、哭鬧等，影響治療效果[6]。常規(guī)護理模式僅關注患兒生命體征、口腔清潔等，臨床護理效果并不是很好。

近年，預見性護理因其獨特的優(yōu)勢和價值逐漸被應用到氧驅霧化吸入治療小兒肺炎中[7-9]。護理人員通過查閱病例資料、研究數(shù)據(jù)等，將具體護理措施制定出來，依據(jù)患兒情況，主動與家屬溝通，使其提高對氧驅霧化吸入治療的認識，并通過游戲、故事、卡片等方式吸引患兒，使其能夠積極配合治療，提高臨床療效[10-11]。研究結果顯示，在氧驅霧化吸入治療小兒肺炎中采用預見性護理，臨床總有效率比傳統(tǒng)護理模式高，P＜0.05。

綜上所述，小兒肺炎治療中，行氧驅霧化吸入治療的同時，實施預見性護理，臨床效果顯著，可進一步推廣。本研究的病例資料比較少，結果普遍性有所缺失，建議臨床選取更多病例資料，再次開展研究，優(yōu)化護理模式，取得最佳治療效果，為肺炎患兒營造良好的護理環(huán)境。