朱磊

（昆山市第一人民醫(yī)院 藥劑科，江蘇 昆山 215300）

0 引言

藥房是門診重要科室之一，當(dāng)前醫(yī)療體制改革的不斷推進(jìn)，門診藥房管理方式的優(yōu)化十分必要，是提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)能力與患者服務(wù)能力的重要措施[1]。鑒于此，本研究對(duì)醫(yī)院門診藥房管理形式加以分析，探討品管圈管理形式的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選擇2017 年11 月至2018 年11 月我院實(shí)施品管圈管理后的門診藥房取藥患者31317 例為實(shí)驗(yàn)組，門診藥房取藥患者中，男15660 例，女15657 例；年齡為24-73 周歲，平均（50.62±14.66）周歲。另選取2017 年11 月之前門診藥房取藥患者29807 例，門診藥房取藥患者中，男14907 例，女14900 例；年齡為22-72 周歲，平均（50.39±14.68）周歲。門診藥房取藥患者年齡、性別等統(tǒng)計(jì)結(jié)果未見明顯差異（P＞0.05），可比性校準(zhǔn)結(jié)果符合其規(guī)律。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者或家屬了解本研究?jī)?nèi)容，自愿簽署相關(guān)協(xié)議；②認(rèn)知能力正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①病案資料缺失；②住院患者。

1.2 方法。常規(guī)門診藥房管理為參照組管理措施，應(yīng)用醫(yī)院門診藥房管理規(guī)章制度開展管理，并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整其管理措施。品管圈管理為實(shí)驗(yàn)組管理方法，線通過(guò)培訓(xùn)提升門診藥房工作人員品管圈相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，主要針對(duì)品管圈歷史、應(yīng)用效果、重要性等內(nèi)容加以介紹[2]。組織門診藥房工作人員建立品管圈，圈名選擇為健康圈，納入全部藥房工作人員，針對(duì)藥品調(diào)配、審方、退換藥等相關(guān)工作項(xiàng)目予以全面探討，提升全部門診藥房工作人員相關(guān)效率及服務(wù)質(zhì)量。整合現(xiàn)階段門診藥房管理工作情況，總結(jié)當(dāng)前藥房管理之中存在的問題，包括藥品錯(cuò)發(fā)、溝通不良等，要求全部藥房工作人員共同參與到管理之中，針對(duì)上述問題開展優(yōu)化，對(duì)其服務(wù)質(zhì)量予以持續(xù)改進(jìn)，以提升工作人員工作技能、知識(shí)水平及責(zé)任心為主要目標(biāo)[3]。在藥房應(yīng)用品管圈管理期間，對(duì)工作人員的各項(xiàng)操作加以評(píng)估，意在評(píng)價(jià)工作人員的相關(guān)工作質(zhì)量，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整其管理方式，保障品管圈管理質(zhì)量水平。

1.3 觀察指標(biāo)。評(píng)估管理前后門診藥房取藥患者對(duì)工作人員的健康教育、溝通交流、協(xié)調(diào)能力、責(zé)任心等方面滿意度相關(guān)評(píng)分，滿分均為20 分，分?jǐn)?shù)越高表明患者取藥滿意度水平越高[4]。記錄門診藥房差錯(cuò)情況，包括數(shù)量、品項(xiàng)、注射單、標(biāo)簽等差錯(cuò)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本研究61124 例門診藥房取藥患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0 軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組健康教育、溝通交流、協(xié)調(diào)能力、責(zé)任心評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)實(shí)施t 檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，對(duì)比表述方式為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）。2 組數(shù)量、品項(xiàng)、注射單、標(biāo)簽差錯(cuò)情況通過(guò)χ2檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，檢驗(yàn)表述方式為（n，%）表示。P＜0.05 是本研究統(tǒng)計(jì)學(xué)意義對(duì)比基線。

2 結(jié)果

2.1 門診藥房取藥患者管理前后健康教育、溝通交流、協(xié)調(diào)能力、責(zé)任心相關(guān)評(píng)分比較。對(duì)比門診藥房取藥患者管理前后滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)（見表1），管理前門診藥房取藥患者滿意度評(píng)分未見顯著差異（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)組管理后健康教育、溝通交流、協(xié)調(diào)能力、責(zé)任心評(píng)分高于參照組，兩者差異明顯（P＜0.05）。

2.2 門診藥房數(shù)量、品項(xiàng)、注射單、標(biāo)簽差錯(cuò)情況比較。對(duì)比門診藥房差錯(cuò)情況（見表2），實(shí)驗(yàn)組數(shù)量、品項(xiàng)、注射單、標(biāo)簽差錯(cuò)發(fā)生率低于參照組，兩者差異明顯（P＜0.05）。

表1 門診藥房取藥患者管理前后健康教育、溝通交流、協(xié)調(diào)能力、責(zé)任心相關(guān)評(píng)分比較

3 討論

門診藥房是醫(yī)院之中患者數(shù)量最多的窗口部門之一，工作人員每日接待患者數(shù)量較多，其工作難度較高，也是醫(yī)院形象窗口[5]。因此，通過(guò)完善醫(yī)院門診藥房管理方式，可提高其管理水平及服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而樹立良好的醫(yī)院形象。本研究給予門診藥房實(shí)施品管圈管理，其結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組專業(yè)知識(shí)、團(tuán)隊(duì)精神、協(xié)調(diào)能力、責(zé)任心評(píng)分高于參照組，實(shí)驗(yàn)組數(shù)量、品項(xiàng)、注射單、標(biāo)簽差錯(cuò)發(fā)生率低于參照組。品管圈亦稱QC 小組，通過(guò)集思廣益的形式自發(fā)組成團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)就自身工作流程予以探討，意在提高組內(nèi)工作管理之中的問題，是當(dāng)前醫(yī)療管理的關(guān)鍵形式。通過(guò)品管圈實(shí)施醫(yī)院門診藥房管理，通過(guò)對(duì)藥房實(shí)際情況加以分析，整合現(xiàn)階段藥房管理中產(chǎn)生的問題，以減少藥房差錯(cuò)事件、提高藥房管理水平為主要目標(biāo)，其應(yīng)用效果確切。在實(shí)際品管圈管理形式運(yùn)用方面，需注意如下兩方面，其一，應(yīng)重視對(duì)門診藥房工作人員的責(zé)任心、應(yīng)變能力及溝通能力加以培訓(xùn)，通過(guò)崗位教育方式提升其藥房管理水平。在品管圈活動(dòng)中，應(yīng)重視現(xiàn)階段管理中存在的問題，整合工作人員服務(wù)之中存在的不足，對(duì)藥房工作流程、注意問題等相關(guān)內(nèi)容予以優(yōu)化，是保障醫(yī)院門診藥房管理效率的重要方式。其二，需針對(duì)門診藥房現(xiàn)行管理政策予以全面評(píng)估，品管圈通過(guò)小組討論形式評(píng)價(jià)現(xiàn)行管理規(guī)范的合理性，并根據(jù)門診藥房工作實(shí)際情況予以評(píng)價(jià)，酌藥房實(shí)際情況提出完善及優(yōu)化方式。尤其針對(duì)藥品管理方面，根據(jù)藥物種類、擺放、屬性情況實(shí)施查證，以提升藥品管理效率為主要目標(biāo)，合理擺放藥品，進(jìn)而提升藥品管理質(zhì)量。

表2 門診藥房數(shù)量、品項(xiàng)、注射單、標(biāo)簽差錯(cuò)情況比較[n（%）]

綜上所述，醫(yī)院門診藥房予以評(píng)估安全管理形式效果令人滿意，能夠提升藥房工作人員技術(shù)水平及工作效率，患者對(duì)藥房的滿意度有所升高，在降低門診藥房差錯(cuò)事件發(fā)生率方面起到了顯著效果，因此，品管圈模式在醫(yī)院門診藥房管理方面具有推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)。