蔡濤

（東部戰(zhàn)區(qū)總院第八二醫(yī)院，江蘇 淮安 223001）

0 引言

由于治療效果較好，臨床治療感染性疾病時，常使用氟喹諾酮類藥物。經(jīng)過長時間的研究和完善，雖然氟喹諾酮類藥物的安全性得到了明顯提升，但部分患者在用藥時仍然會產(chǎn)生不良反應(yīng)[1-2]。為了探討氟喹諾酮類藥物的合理用藥方案，本組課題將90 例患者納入研究，經(jīng)研究分析，旨在探討不良反應(yīng)的發(fā)生機制，及其化學(xué)結(jié)構(gòu)間的關(guān)系?，F(xiàn)將研究內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本組課題的90 例患者樣本均選自我院2018年1 月至2019 年6 月期間接診的氟喹諾酮類藥物治療后發(fā)生不良反應(yīng)的患者。其中，有男性64 例，女性26 例，年齡值介于18-68 歲，平均（42.58±9.74）歲，感染類型：35 例呼吸道感染，27 例泌尿系感染，12 例婦科感染，8 例消化系統(tǒng)感染，以及8 例骨科感染。

1.2 方法。分別對90 例患者樣本的臨床資料進行回顧性分析，詳細整理其基本信息，如姓名、年齡、性別、疾病類型、進展情況，同時要記錄藥物名稱、用藥方式、用藥劑量、改善狀況。根據(jù)上述信息，認真分析患者發(fā)生不良反應(yīng)的原因，同時應(yīng)制定合理的用藥方案。

1.3 觀察指標。①分別統(tǒng)計各年齡階段的患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)。②根據(jù)不良反應(yīng)的類型，分別記錄皮膚過敏、惡心嘔吐、頭暈頭痛、呼吸困難、心血管反應(yīng)的發(fā)生例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。課題數(shù)據(jù)應(yīng)使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 23.0 處理分析。其中，計數(shù)資料用率（%）表示，計量資料用均數(shù)±平方差表示，分別采用χ2和t 檢驗。如果P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡段的不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)統(tǒng)計。＜20 歲的患者中出現(xiàn)5 例，20-30 歲出現(xiàn)9 例，31-40 歲出現(xiàn)12 例，41-50 歲出現(xiàn)10 例，51-60 歲出現(xiàn)15 例，＞60 歲出現(xiàn)39，詳見表1。

表1 不同用藥方式造成的不良反應(yīng)例數(shù)（n，%）

2.2 不良反應(yīng)的臨床癥狀。90 例患者中出現(xiàn)64 例皮膚過敏，14 例惡心嘔吐，6 例頭痛頭暈，3 例呼吸困難，以及3 例心血管反應(yīng)，詳見表2。

表2 不良反應(yīng)的臨床癥狀（n，%）

3 討論

在感染性疾病的臨床治療中，氟喹諾酮類藥物具有較高的使用頻率，因此，積極探討不良反應(yīng)的發(fā)生機制，有助于提升用藥安全性[3]。

經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，使用氟喹諾酮類藥物后，患者通常會出現(xiàn)皮膚過敏、惡心嘔吐、頭痛頭暈、呼吸困難、心血管反應(yīng)等不良反應(yīng)，而上述反應(yīng)多發(fā)生于60 歲以上的老年患者。在聶魯?shù)葘W(xué)者[4]的研究報告中顯示，氟喹諾酮類藥物不良反應(yīng)的發(fā)生多與C5、C7、C8、N1 等化學(xué)結(jié)構(gòu)相關(guān)。由于年齡的增長，患者器官、機體功能會逐漸衰退，藥物耐受性也會隨之降低，在藥物成分的影響下，將會增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性、心臟毒性、肝毒性、軟骨毒性的不良反應(yīng)，進而降低臨床治療效果。

綜上所述，患者年齡等因素是造成氟喹諾酮類藥物不良反應(yīng)的主要原因，為減少不良反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)在臨床給藥過程中，注意調(diào)整用藥方法和劑量。