周莉芝，李秋玲，蔡松紅

（河南省方城縣中醫(yī)院，河南 方城 473200）

0 引言

現(xiàn)階段慢性支氣管炎已成為臨床常見(jiàn)病，患者主要臨床癥狀有長(zhǎng)期咳嗽、咯痰；且隨疾病進(jìn)一步發(fā)展，可演變成為阻塞性肺氣腫。加之該病具有病情頑固等特點(diǎn)，所以盡早發(fā)現(xiàn)并采取相關(guān)治療措施至關(guān)重要[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院老年慢性支氣管炎患者（2018 年3月至2019 年1 月，共86 例）分為二組，其中觀察組（n=44）：男20 例，女24 例，年齡62-83 歲，平均（73.15±8.45）歲。對(duì)照組（n=42）：男21 例，女21 例，年齡63-83 歲，平均（73.14±8.12）歲。對(duì)比分析86 例患者資料，P＞0.05。

1.2 方法。對(duì)照組：頭孢呋肟常規(guī)治療：以生理鹽水溶解頭孢呋肟（H20065666，海南新世通制藥）后肌內(nèi)注射2.0g，2.0 g/次，3 次/日。觀察組：對(duì)照組頭孢呋肟常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合痰熱清治療：靜脈注射20 mL 痰熱清注射液（上海凱寶藥業(yè)，Z20030054）+5%的250 mL 葡萄糖溶液，1 次/日。兩組患者連續(xù)治療7 天。

1.3 觀察指標(biāo)。對(duì)比分析臨床療效和用藥后炎性因子指標(biāo)（腫瘤壞死因子-αTNF-α、白細(xì)胞介素-6、超敏C 反應(yīng)蛋白hs-CRP）改善情況；其中臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效（藥物治療后癥狀完全消失，肺部炎癥吸收，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常）；有效（治療后臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均有所改善，炎癥吸收情況較好）；無(wú)效（臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)無(wú)顯著改善）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。SPSS 22.0 軟件對(duì)此研究所有數(shù)據(jù)實(shí)施計(jì)算，其中計(jì)量資料用“t”值計(jì)算和檢驗(yàn)，用平方差“（±s）”表示。計(jì)量資料用卡方“χ2”檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)（%）表示。兩組患者所產(chǎn)生的全部數(shù)據(jù)資料以P＜0.05（P 值在0.05區(qū)間）表示統(tǒng)計(jì)學(xué)存在顯著差異。

2 結(jié)果

對(duì)比分析臨床療效和用藥后炎性因子指標(biāo)改善情況。數(shù)據(jù)顯示觀察組臨床治療有效率優(yōu)于對(duì)照組患者；經(jīng)治療后觀察組炎性因子指標(biāo)顯著較對(duì)照組低，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 臨床療效和用藥后炎性因子指標(biāo)改善情況比較

3 討論

支氣管炎主要以氣管及支氣管黏膜為主，是一種急性炎癥。研究證實(shí)過(guò)敏、理化刺激、感染等因素均可引發(fā)該病。該病高發(fā)季節(jié)為冬春季，初期患者臨床癥狀較輕微，因此早期治療療效較好。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)該病具有反復(fù)發(fā)作、遷延不愈[3]等特點(diǎn)，所以臨床治療措施至關(guān)重要?，F(xiàn)階段由于我國(guó)環(huán)境污染問(wèn)題日漸加劇，致使慢性支氣管炎臨床發(fā)病率明顯增高；并且在人口老齡化的推動(dòng)下，疾病主要向老年群體發(fā)展，對(duì)老年患者身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅。

西醫(yī)治療該病多采用頭孢菌素等藥物，其中頭孢呋肟屬于典型的第二代頭孢菌素類藥；水解后可充分釋放頭孢呋辛，對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌、革蘭陰性菌發(fā)揮抑制。但該藥物并不能控制機(jī)體炎癥，所以導(dǎo)致治療效果并不理想。痰熱清注射液是一種中成藥，祛痰平喘作用良好。將現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明：痰熱清主要有金銀花、山羊角、黃芩、連翹等中藥成分組成，其中熊膽粉和山羊角是良好的清熱藥物，具有抗驚厥作用；而連翹、黃芩、金銀花則是典型的清熱解毒藥物，具有抑菌祛痰的作用。諸藥合用，平喘鎮(zhèn)咳、抗炎鎮(zhèn)靜作用顯著[4]。此研究結(jié)果顯示觀察組患者臨床療效較對(duì)照組高，且經(jīng)治療后患者炎性因子較低，可見(jiàn)聯(lián)合用藥可行性較好。

綜上所述，治療老年慢性支氣管炎，我們建議使用頭孢呋肟聯(lián)合痰熱清治療；聯(lián)合用藥不僅可以有效抗炎、祛痰，還能顯著提高機(jī)體抵抗力，全面緩解臨床癥狀，促進(jìn)患者更好康復(fù)。