宋玉平

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

0 引言

中老年人出現(xiàn)皮膚瘙癢的原因有很多。他們的皮膚的汗腺和皮脂腺功能逐步在下降，特別是在冬季的時候，雙小腿皮膚很容易出現(xiàn)缺水的情況，角質(zhì)層缺水，真皮而產(chǎn)生炎癥，容易伴有瘙癢，皮膚干燥脫屑[1]。潤燥止癢膠囊是一個純中藥制成的藥物，臨床上經(jīng)常將它用于血虛風(fēng)燥所導(dǎo)致的皮膚瘙癢。奧洛他定為白色或灰白色結(jié)晶粉末，還被稱為鹽酸奧帕他定，具有廣泛的藥物作用[2]。本次研究對潤燥止癢膠囊聯(lián)合奧洛他定片治療中老年皮膚瘙癢癥的臨床療效，具體內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料。2018 年2 月至2018 年8 月我院收治了66 例中老年皮膚瘙癢癥的患者，把他們作為本次研究的研究對象。按照住院時間的先后順序?qū)?6 例患者分為兩個組:實驗組和對照組，每組各有33 例患者。對照組中有男20 例，女13 例，年齡55-78 歲，平均（59.5±4.5）歲；實驗組中有男18 例，女15 例，年齡52-70 歲，平均（56.8±4.1）歲。66 例患者均符合皮膚瘙癢的診斷，均在50 歲之后，排除其他因素引起來的皮膚瘙癢。對比患者的性別年齡等一般資料具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：采用奧洛他定片（藥物名稱：鹽酸奧洛他定片；生產(chǎn)廠家：北京四環(huán)科寶制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20143415；藥物規(guī)格：5 mg×14 片；用法用量：2 次/次，5 mg/次）口服治療。

1.2.2 實驗組：采用潤燥止癢膠囊（藥物名稱：潤燥止癢膠囊；生產(chǎn)廠家：國藥集團(tuán)同濟(jì)堂（貴州）制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：Z20025030；藥物規(guī)格：0.5 g×36 片；用法用量：4 粒/次，3 次/日，）和奧洛他定片聯(lián)合治療。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察并研究潤燥止癢膠囊和奧洛他定片聯(lián)合治療中老年皮膚瘙癢癥的治療療效，將治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率作為觀察指標(biāo)。

1.4 療效判定。顯效：患者服用藥物后，瘙癢的癥狀已經(jīng)消失，皮膚干燥的情況明顯減輕。有效：患者服用藥物后，瘙癢的癥狀有所改善，皮膚干燥的情況有所減輕無效：患者服用藥物后，瘙癢的癥狀、皮膚干燥的情況沒有發(fā)生改變。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析。潤燥止癢膠囊和奧洛他定片聯(lián)合治療中老年皮膚瘙癢癥的治療療效中的數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)進(jìn)行分析研究，治療有效率用%來表示，用χ2來表示，P＜0.05 具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率對比。實驗組的治療有效率明顯比對照組的治療有效率高。對比差異（P＜0.05），具體見表1。

表1 治療有效率對比

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較。實驗組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率低（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 不良反應(yīng)發(fā)生率

3 討論

由于中老年人身體的皮膚機(jī)能都在逐步下降，所以經(jīng)常會出現(xiàn)皮膚瘙癢。從小腿開始發(fā)癢，逐漸蔓延到大腿，甚至全身。每當(dāng)睡前，脫掉衣褲時，溫暖的身體受到室內(nèi)較涼的空氣刺激，便立即誘發(fā)皮膚發(fā)癢[3]。這個時候就要進(jìn)行積極的補(bǔ)水治療，補(bǔ)水保濕至關(guān)重要，可以外用維生素e 霜、尿素脂軟膏治療。另外一定要注意避免對皮膚的刺激，做好日常的護(hù)理工作，平時洗澡水溫盡量的低一些，洗澡的時候避免使用堿性物質(zhì)刺激皮膚，洗澡的時間也要盡量的縮短，洗澡洗完澡之后，盡快用潤膚霜進(jìn)行潤膚治療，同時對于瘙癢嚴(yán)重者可以配合抗過敏藥物進(jìn)行口服，避免辛辣飲食[4]。

潤燥止癢膠囊是一個中藥制成的藥物，潤燥止癢膠囊主要是由制何首烏、生地黃、桑葉、苦參，還有一個紅活麻來組成，具有養(yǎng)血滋陰，祛風(fēng)止癢，潤腸通便的功效[5]。臨床上經(jīng)常將它用于血虛風(fēng)燥所導(dǎo)致的皮膚瘙癢，還有熱毒所導(dǎo)致的痤瘡、腫痛、熱結(jié)、便秘。藥物的用量，一次是四粒，一天三次，兩周為一個療程。服用藥物期間需要大家注意的是：要忌食煙酒、辛辣、油膩及腥發(fā)的食物。用藥期間不建議服用溫?zé)嵝缘乃幬?，而且這個患處，不建議用熱水來洗燙，孕婦不建議使用，如果要是患者是因為有糖尿病、腎病、肝病、腫瘤等這些疾病引起的皮膚瘙癢，這個藥是不起作用的。不要用手?jǐn)D壓瘙癢的部位，如果有結(jié)節(jié)，囊腫，膿皰等應(yīng)該立即去醫(yī)院就診。不宜在患處涂抹化妝品或者是其他藥物，必要時應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用[6]。奧洛他定為白色或灰白色結(jié)晶粉末，還被稱為鹽酸奧帕他定，具有廣泛的藥物作用，如組織胺H1 受體拮抗劑作用，化學(xué)介質(zhì)抑制作用，速激肽釋放抑制作用和嗜酸粒細(xì)胞浸潤抑制作用[7]。適用于過敏性鼻炎、蕁麻疹和皮膚病引起的癢。藥物過敏史的患者不宜使用奧洛他定。常見不良反應(yīng)是頭痛。發(fā)生率約7%。其他偶有虛弱、感冒樣癥狀、咽炎、鼻炎、副鼻竇炎和味覺異常等不良反應(yīng)發(fā)生。這個藥物對于妊娠期的婦女安全性是沒有參考的，所以說如果是懷孕的婦女，最好不要吃這個藥。再有就是在哺乳期的婦女時不能吃的，如果因為疾病必須吃這種藥物，就必須停止母乳喂養(yǎng)兩三天以后，藥物在體內(nèi)代謝完以后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)[8]。

本次研究中，口服潤燥止癢膠囊聯(lián)合奧洛他定片組的治療有效率明顯比口服奧洛他定組的有效率高?？诜櫾镏拱W膠囊聯(lián)合奧洛他定片組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比口服奧洛他定組的不良反應(yīng)發(fā)生率低。

根據(jù)上文所講述的，潤燥止癢膠囊聯(lián)合奧洛他定片在治療中老年皮膚瘙癢癥的治療療效明顯優(yōu)于獨(dú)用奧洛他定片。聯(lián)合用藥明顯提高了治療有效率，不良發(fā)生率減少，提高了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中老年皮膚瘙癢癥的患者應(yīng)用。