李香靜

（河南大學淮河醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科，河南 開封 475000）

0 引言

肺癌屬于臨床常見惡性腫瘤之一，以非小細胞肺癌（NSCLC）居多，且多數(shù)患者確診即為中晚期階段，僅有少數(shù)患者符合手術(shù)指征，多數(shù)則采取化療治療控制病情，但化療治療毒副反應較多[1]。為進一步提高療效，減少化療毒副反應，本次研究選取了86 例處于中晚期的非小細胞肺癌患者，進一步探討了中晚期肺癌采取常規(guī)化療聯(lián)合消癌平注射液治療的有效性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018 年2 月至2019 年2 月我院收治的86 例處于中晚期的非小細胞肺癌患者，隨機分為研究組和對照組，研究組男24 例，女19 例，年齡34-78 歲，平均年齡61 例，病理：腺癌27 例，鱗癌13 例，大細胞癌3 例，分期：ⅢB25 例，Ⅳ18 例；對照組男22 例，女21 例，年齡36-79 歲，平均63 例，病理：腺癌25 例，鱗癌14 例，大細胞癌4 例，分期：ⅢB27 例，Ⅳ16 例。納入標準：①所有納入研究患者均經(jīng)CT 等影像學檢查，并由病理檢查確診并分期；②所有患者病灶均可測量且均不符合手術(shù)指征；③肺部腫塊大小2-6 cm，數(shù)目1-2 個；④預期生存期均在3 個月以上。兩組患者基線資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組均采用TP（紫杉醇＋順鉑）、GP（吉西他濱＋順鉑）、NP（長春瑞賓＋順鉑）等化療方案治療[2]，研究組在對照組基礎上聯(lián)合應用消癌平注射液治療，將60 mL 消癌平注射液溶入至250-500 mL 濃度5%葡萄糖注射液中，給予患者靜脈滴注，1 次/日，以14 d 為一個療程，兩組均治療2 個療程，并評價療效。

1.3 觀察指標。治療前后檢測患者NK 細胞、T 細胞亞群指標并比較；以WHO 頒布的實體瘤近期療效評價標準評價兩組療效，包括完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、惡化4 個級別[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析。本組研究采用SPSS 24.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用（n/%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t 檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2 組各項細胞指數(shù)變化統(tǒng)計結(jié)果分析。兩組治療前CD4+/CD8+、CD3+、NK 等細胞指數(shù)指標水平差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，對照組上述細胞指數(shù)指標水平均有所下降，但研究組CD4+/CD8+、CD3+、NK 等細胞指數(shù)指標水平均較治療前上升，且顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 2 組治療后緩解率統(tǒng)計結(jié)果分析。研究組患者的治療緩解率達到了62.79%，較對照組44.19%的治療緩解率顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 2 組各項細胞指數(shù)變化統(tǒng)計結(jié)果分析

表1 2 組各項細胞指數(shù)變化統(tǒng)計結(jié)果分析

組別 CD4+/CD8+ CD3+ NK治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組（n=43） 1.42±0.24 1.76±0.32 41.58±2.64 48.52±3.17 20.84±3.26 35.64±4.26對照組（n=43） 1.39±0.27 1.15±0.19 41.71±2.56 37.24±2.07 21.37±3.59 17.81±2.91 t 1.5847 4.5451 0.8745 7.5462 0.4515 11.5245 P 0.5412 0.0001 0.2557 0.0000 0.1574 0.0000

表2 2 組治療有效率統(tǒng)計結(jié)果分析[n（%）]

3 討論

非小細胞肺癌為威脅人類身體健康的嚴重惡性腫瘤，具有較高的發(fā)病率及病死率。據(jù)統(tǒng)計，非小細胞肺癌患者的5年生存率僅為15%，預后極差[4]。臨床最為常用的治療手段為姑息性化療，但化療治療在殺滅腫瘤細胞同時，對正常細胞也會產(chǎn)生影響，對免疫功能產(chǎn)生抑制作用，影響了患者的機體免疫功能及生存質(zhì)量。近年來，醫(yī)學界多數(shù)學者支持處于中晚期的肺癌患者，臨床治療目標主要為提高患者生存質(zhì)量，盡可能延長生存期，減輕癥狀，改善免疫功能等[5]。我國中醫(yī)藥在肺癌化療患者的輔助治療中取得了一定優(yōu)勢。

本次研究分析了在常規(guī)化療治療同時應用消癌平注射液治療的效果，研究結(jié)果顯示，治療后，對照組CD4+/CD8+、CD3+、NK 等細胞指數(shù)指標水平均有所下降，但研究組細胞指數(shù)指標水平均較治療前上升，且顯著高于對照組（P＜0.05）；研究組患者的治療緩解率達到了62.79%，較對照組顯著提高（P＜0.05）。提示消癌平注射液在中晚期肺癌患者中的應用起到了增強機體免疫功能，提高治療效果的作用，與本次研究結(jié)論基本一致。消癌平注射液主要成分為中藥烏骨藤精提取物，藥性微寒，味苦，現(xiàn)代醫(yī)學認為，烏骨藤內(nèi)的某些生物堿、多糖等成分具有利尿、抗炎、平喘、抗腫瘤療效，對于緩解晚期肺癌患者的氣喘、咳嗽、浮腫等癥狀具有良好的改善效果。有研究采用消癌平注射液單藥治療晚期肺癌患者，結(jié)果提示臨床獲益率高達77.8%，有效率則為16.7%，提示消癌平確有抑制腫瘤效果，與化療治療聯(lián)合應用具有協(xié)同作用[6]。

綜上所述，中晚期肺癌在化療同時應用消癌平注射液，有效緩解了臨床癥狀，提升了療效，值得推廣。