劉伶娟

（桂林市第二人民醫(yī)院廣西壯族自治區(qū)桂林，廣西 桂林 541001）

腎病綜合征屬于較為常見的疾病，同時也是進展性的疾病，伴隨著疾病不斷發(fā)展，病人很可能出現(xiàn)低白蛋白血癥、大量蛋白尿等臨床表現(xiàn)，此外部分病例還會出現(xiàn)全身高度水腫、血脂代謝異常等情況，嚴重者甚至會出現(xiàn)血栓性病變等情況，給患者生命安全帶來威脅[1-2]。此疾病在臨床中，以常規(guī)藥物治療為主，西醫(yī)在臨床治療中常用藥物為強的松，這種藥物雖然有一定的功效以及作用但效果不是很理想。而我科室為了給予病人最佳的治療，采取了祖國中醫(yī)治療方式，實施情況筆者將在如下的文章中進行闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我科室進行腎病綜合征病例，共計36例，將其作為本文調(diào)查以及研究的對象，選取時間為2018.5～2019.2。以隨機的方式將病人分為2組，每組分得18例。對比組：其中包含了男性病人共7例、剩余11例為女性病例，病例最低年齡為39歲，最高年齡為52歲，平均年齡為45.5歲。研究組，男性病例共計8例、女性病例共計10例，病例最低年齡為38歲，最高年齡為53歲，中位年齡為（45.5±1.2）歲。兩組病人一般資料，例如年齡等，通過組間的比較，P＞0.05，可見研究可比。此調(diào)查經(jīng)醫(yī)學倫理學委員會批準、病人家屬知情并同意以后均開展研究。

1.2 方式

對比組在本文采用的治療方式為常規(guī)治療，即為藥物治療，本科室選用藥物為強的松，用法、用量如下：起始劑量為每的/1mg/kg，治療2個月后根據(jù)患者臨床情況以及各項指標改善情況，降低用藥劑量。

研究組采用的治療方式為自擬扶正益腎湯治療，詳細藥方如下：紅花10 g、丹參14 g、益母草16 g、芡實14 g、金櫻子16 g、防風16 g、菟絲子16 g、茯苓25 g、澤瀉10 g、山藥25 g、黃芪25 g、白術(shù)25 g、黨參25 g，如有嚴重水腫者應添加車前子16 g、豬苓16 g；如有氣虛者應添加黨參12g、黃芪12 g；如有腎陰虛者應添加生地黃15 g、枸杞子15 g；如有血瘀嚴重者，應添加當歸15 g、川芎15 g；如有腎陽虛者應添加肉蓯蓉15 g、肉桂15 g、補骨脂15 g；將上述中藥用水煎服，每d/2次，于早飯和晚飯后口服用藥。

1.3 評價指標

分析治療結(jié)果。從治療有效率、指標觀察方面進行分析。臨床療效以顯著以及顯效和無效表示，顯著為病人癥狀改善；顯效為有所好轉(zhuǎn)，無效為和上述情況均不相符。指標觀察應從纖維蛋白含量以及24 h尿蛋白含量改善情況方面進行分析。

2 結(jié) 果

2.1 對比組、研究組臨床治療效果對比

對比組：參與調(diào)查的18例病人中，有10例病人治療結(jié)果為有效，顯著共計6例、顯效共計4例，無效共計8例，治療有效率為55.56%；研究組：共有17例病人為有效治療，其中顯著共有12例、顯效共有5例，剩余1例為無效，構(gòu)成比為94.44%，對比組和實驗組治療有效率相比較低，差異明顯，P=0.0000。

2.2 治療前、治療后30d病兩組病例纖維蛋白含量以及24h尿蛋白含量改善情況對比

將治療前兩組病例的纖維蛋白含量以及24 h尿蛋白含量檢測結(jié)果證實兩組之間差異較小，且P＞0.05，可見此結(jié)果無對比價值；但治療后將兩組纖維蛋白含量以及24 h尿蛋白含量檢測結(jié)果相對比，發(fā)現(xiàn)和對照組相對比，研究纖維蛋白含量更高、24h尿蛋白含量更低，經(jīng)查實發(fā)現(xiàn)P=0.0000，具體情況由表1所表示。

表1 治療前、治療后30d病兩組病例纖維蛋白含量以及24h尿蛋白含量改善情況對比（±s）

表1 治療前、治療后30d病兩組病例纖維蛋白含量以及24h尿蛋白含量改善情況對比（±s）

組別 n 纖維蛋白含量/g/l 24h尿蛋白含量/g治療前 治療后 治療前 治療后對比組 18 1.80±0.43 2.01±0.31 6.01±2.01 3.61±1.06研究組 18 1.81±0.39 3.03±0.29 5.98±2.27 1.83±0.83 t - 0.0986 13.9596 0.0633 7.1244 P - 0.9220 0.0000 0.9499 0.0000

3 討 論

腎病綜合征，在臨床治療中屬于常見疾病，此疾病具備發(fā)病率高的特點，此疾病近年來發(fā)生率有所增高。腎病綜合征在我院臨床治療中，常用方式為藥物對癥治療，強的松為常用藥物，這種藥物在治療中雖然有一定的功效，但并不理想。我科室為了給予病人最佳的治療，在本文中采用了祖國醫(yī)學中醫(yī)治療方式[4-5]。腎病綜合征從中醫(yī)角度來講是屬于“水腫”、“虛勞”的范疇，因此應遵循“扶正益腎”的治療原則，故而選用自擬扶正益腎湯加減治療[6]。自擬扶正益腎湯由多種中藥材組成，藥方中的紅花根據(jù)藥理結(jié)果證實，可以起到活血化瘀的功效；方中的丹參藥物，可以起到?jīng)鲅约爸雇春汀㈧铕龅淖饔?；方中的益母草，根?jù)藥理結(jié)果證實，可以起到清熱解毒的功效；芡實具有除濕止帶、補脾止瀉、益腎固精的作用；方中的金櫻子根據(jù)藥理結(jié)果證實，可以起到固精縮尿的作用；方中的防風，可以起到鎮(zhèn)痛作用；方中的菟絲子，可以起到補腎益精的作用，方中的茯苓，可以起到健脾補氣以及養(yǎng)心安神和利尿的作用；方中的澤瀉，可以起到抑菌以及利水滲濕的作用；方中的山藥，可以起到強身健體的作用；方中的黃芪，可以起到利尿消腫的作用；藥方中白術(shù)，具備健脾益氣功效而黨參具備益氣補血作用，上述幾種藥物聯(lián)合應用以后能夠起到活血化瘀以及扶正益腎的效果。為了研究效果，文中進行分析，發(fā)現(xiàn)和對照組相對比，研究纖維蛋白含量更高、24h尿蛋白含量更低，經(jīng)結(jié)果輸入統(tǒng)計學軟件查實，發(fā)現(xiàn)P小于0.05，可見此方效果顯著。

綜上所述，在腎病綜合征臨床診治中，可采取中醫(yī)中藥治療方式，扶正益腎湯加減湯劑應為首選的中藥湯劑，此方安全有效，使用后可改善臨床癥狀，提升治療效果。