王 剛

（內(nèi)蒙古赤峰市第二蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

心絞痛主要是由于冠脈病變導(dǎo)致的心肌缺血短暫、急性發(fā)作的心血管急癥，其和患者血液高凝狀態(tài)、冠脈粥樣斑塊[1]不穩(wěn)定具有一定關(guān)系。在臨床中采用抗凝擴(kuò)冠治療，但單一西醫(yī)治療效果較差，本文通過對(duì)補(bǔ)陽還五湯進(jìn)行應(yīng)用，隨后對(duì)其治療心絞痛的效果進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取參與本次研究的患者，其就診時(shí)間在2017年1月～2018年1月，共計(jì)患者人數(shù)50例。按照數(shù)字排列方式對(duì)患者進(jìn)行分組，將其分為一般組和觀察組。其中一般組中男性人數(shù)13例，女性人數(shù)12例，年齡在46～75歲之間，平均年齡為58.6±3.42歲，體重在45 kg～85 kg之間，平均體重為62.5±4.73 kg，其包括穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛兩種類型，人數(shù)分別為13、12例。觀察組中男性人數(shù)12例，女性人數(shù)13例，年齡在45～76歲之間，平均年齡為57.6±3.26歲，體重在44 kg～83 kg之間，平均體重為（61.5±4.63）kg，其包括穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛兩種類型，人數(shù)分別為11、14例。

1.2 方法

對(duì)于一般來說，采用西藥常規(guī)治療，其中包括低分子肝素、阿司匹林和硝酸甘油等藥物。對(duì)于觀察者來說在此基礎(chǔ)上加入采用補(bǔ)陽還五湯[2]進(jìn)行治療，其中藥方組成如下：生黃芪20 g、赤芍5 g、當(dāng)歸尾6 g、川芎3 g、地龍3 g、桃仁3 g、紅花5 g。對(duì)于氣虛者在此基礎(chǔ)上加入黨參和甘草，對(duì)于心慌者加入柏子仁和龍眼肉，對(duì)于胸痹者加入三七粉和元胡，對(duì)于胸悶者加入半夏，其對(duì)于血虛者加入熟地黃和阿膠，對(duì)于心陽不振者加入桂枝和茯苓藥物，其一天分早晚兩次服用，其治療周期為一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行觀察，包括其患者的心絞痛發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、血漿粘度、硝酸甘油用量等進(jìn)行比對(duì)。

2 結(jié) 果

通過對(duì)一般組和觀察組的相關(guān)指標(biāo)比對(duì)，其中一般組和觀察組治療前的相關(guān)資料無較大差異。對(duì)于觀察組治療后的疾病發(fā)作時(shí)間，其平均值為（2.35±1.21）次/周。一般組治療后的疾病發(fā)作時(shí)間，其平均值為（3.12±1.06）。對(duì)于觀察組治療后的冠心痛持續(xù)時(shí)間，其平均值為（3.21±0.36）min。對(duì)于一般組治療后的冠心痛持續(xù)時(shí)間，其平均值為（4.26±1.23）min。對(duì)于觀察組治療后的血漿粘度，其平均值為（1.52±0.28），一般組治療后的血漿粘度其平均值為（2.68±1.20）。對(duì)于觀察組治療后的硝酸甘油用量其平均值為（1.20±0.01），一般組治療后的血漿粘度其平均值為（1.74±0.03）。

表1 一般組和觀察組相關(guān)指標(biāo)比對(duì)（±s）

表1 一般組和觀察組相關(guān)指標(biāo)比對(duì)（±s）

組別 n 發(fā)作時(shí)間（次/周） 持續(xù)時(shí)間（min） 血漿粘度（mg/d） 硝酸甘油用量觀察組 25治療前 9.12±3.15 7.32±3.10 8.95±3.45 2.36±0.28治療后 2.35±1.21 3.21±0.36 1.52±0.28 1.20±0.01一般組 25治療前 9.12±3.15 7.43±3.16 8.62±3.13 2.24±0.21治療后 3.12±1.06 4.26±1.23 2.68±1.20 1.74±0.03

3 討 論

在現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)中認(rèn)為心絞痛屬于胸痹[3]范疇，主要是由于患者心脈失養(yǎng)以及心脈不通導(dǎo)致的，在治療時(shí)應(yīng)通過對(duì)活血化瘀和行氣止痛原則進(jìn)行遵循，從而進(jìn)行患者的治療。在補(bǔ)陽還五湯中生黃芪能夠補(bǔ)益元?dú)?，促進(jìn)血液暢通，對(duì)患者的經(jīng)脈進(jìn)行疏通。當(dāng)歸尾能夠活血通絡(luò)，紅花桃仁和川芎作為一種藥能夠幫助當(dāng)歸尾進(jìn)行活血化瘀，地龍作為輔藥和多種藥物進(jìn)行應(yīng)用，能夠?qū)颊叩拿}絡(luò)進(jìn)行補(bǔ)氣活血。

通過對(duì)比，觀察組的冠心痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、血漿粘度以及硝酸甘油用量低于一般組。綜上所述，補(bǔ)陽還五湯治療心絞痛具有一定的臨床效果。