房小清

（內(nèi)蒙古赤峰市松山區(qū)初頭朗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 赤峰 024039）

腦血栓是指腦動(dòng)脈粥樣硬化使血管壁變厚和栓塞引起腦局部血流減少或中斷，腦組織缺血缺氧導(dǎo)致軟化壞死出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的疾病[1]。腦血栓具有較高的致殘率，患者常伴有不同程度的功能障礙，對(duì)其身體健康及日常生活造成嚴(yán)重影響。中醫(yī)特色療法聯(lián)合康復(fù)功能鍛煉能一定程度改善患者臨床癥狀，降低致殘率，提高患者生活質(zhì)量。本研究旨在探討中醫(yī)特色療法聯(lián)合康復(fù)功能鍛煉在腦血栓后遺癥患者康復(fù)治療中的應(yīng)用效果。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)本次研究。研究對(duì)象選自我院于2017年5月～2019年5月收治的46例腦血栓后遺癥患者，隨機(jī)法分為2組。對(duì)照組23例，男10例，女13例；年齡40～78歲，平均年齡（59.13±7.44）歲。觀察組23例，男12例，女11例；年齡43～79歲，平均年齡（61.45±7.22）歲。比較兩組性別、年齡等基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以對(duì)比?；颊呒捌浼覍倬椴⒑炇鹜鈺?。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，包括說話、行走鍛煉，防止關(guān)節(jié)萎縮變形，預(yù)防感染等。觀察組在此基礎(chǔ)上予以中醫(yī)特色療法進(jìn)行治療：①根據(jù)患者后遺癥發(fā)生機(jī)制和部位的不同采取不同針灸方案進(jìn)行治療，主要穴位為人中、內(nèi)關(guān)、三陰交，配穴主要為尺澤、風(fēng)池、極泉、天泉、委中等，以上穴位每天針灸2次，連續(xù)針灸2周；②對(duì)患者進(jìn)行推拿、按摩，使患者氣血運(yùn)行得到改善，提高患者肢體功能恢復(fù)速度；③對(duì)患者進(jìn)行食物護(hù)理與調(diào)養(yǎng)，配合中藥湯劑對(duì)癥治療：對(duì)氣虛痰阻型患者予以六君子加減湯進(jìn)行治療，對(duì)氣滯經(jīng)絡(luò)型患者予以八味順氣散進(jìn)行治療，對(duì)肝風(fēng)挾痰型患者解語丹進(jìn)行治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療后對(duì)患者臨床療效進(jìn)行判定：①有效：患者可自主活動(dòng)，語言清晰，無明顯障礙發(fā)生，肌力測(cè)試5級(jí)；②好轉(zhuǎn)：患者可自主交流，臨床癥狀基本正常，語言功能基本正常，肌力測(cè)試4級(jí)；③無效：患者臨床癥狀、語言、肌力等未發(fā)生明顯好轉(zhuǎn)?？傆行?（有效+好轉(zhuǎn)）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理用SPSS 20.0軟件進(jìn)行，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)用x2進(jìn)行，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，對(duì)照組總有效率較觀察組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

腦血栓常在患者睡眠狀態(tài)或安靜時(shí)形成，通常是患者腦局部血液流動(dòng)發(fā)生障礙所導(dǎo)致的，主要臨床癥狀為記憶力衰退、四肢麻木、癱瘓、口舌歪斜、言語不清等。從中醫(yī)角度出發(fā)，腦血栓是血液在經(jīng)絡(luò)發(fā)生淤塞造成的，活血化瘀是治療腦血栓的基本原則。腦血栓后遺癥嚴(yán)重影響患者身心健康，給家人及社會(huì)造成極大負(fù)擔(dān)。

康復(fù)功能鍛煉是廣泛使用的一種物理治療方法，對(duì)腦血栓后遺癥患者具有一定的效果，但效果有限。中醫(yī)特色療法聯(lián)合康復(fù)功能鍛煉能加快腦血栓后遺癥患者的康復(fù)進(jìn)程，具有較好的臨床效果。本研究結(jié)果顯示，治療后，對(duì)照組總有效率低于觀察組，表明中醫(yī)特色療法聯(lián)合康復(fù)功能鍛煉對(duì)腦血栓后遺癥患者具有較好的效果，能有效改善患者臨床癥狀及語言、肌力水平，加快患者康復(fù)進(jìn)程。中醫(yī)特色療法對(duì)患者進(jìn)行針灸、推拿、按摩并輔以中藥湯劑進(jìn)行治療，其中針灸可以溫經(jīng)通脈、調(diào)和氣血；推拿、按摩能促進(jìn)患者經(jīng)脈疏通，加強(qiáng)血液循環(huán)，調(diào)和陰陽，祛邪扶正；六君子加減湯、八味順氣散、解語丹等中藥湯劑可以活血、祛痰、通經(jīng)絡(luò)，還能起到補(bǔ)益氣血、滋養(yǎng)肝腎的作用[2]。

綜上所述，中醫(yī)特色療法聯(lián)合康復(fù)功能鍛煉對(duì)腦血栓后遺癥患者具有較好的效果，能有效改善患者臨床癥狀及語言、肌力水平，加快患者康復(fù)進(jìn)程。