李鳳梅

（吉林省吉林市吉化總醫(yī)院二院導管室，吉林 吉林 132021）

心肌梗死的主要臨床表現為胸骨后疼痛、神志障礙、休克、心力衰竭、發(fā)熱、嘔吐、腹脹和惡心等，還會引發(fā)心律失常等并發(fā)癥，在急性發(fā)作期如果治療不及時則可導致患者死亡。目前經皮冠狀動脈介入治療的應用愈加廣泛，具有創(chuàng)傷小、副作用低的優(yōu)點，但是在手術過程中容易出現室顫，影響手術質量，因此科學的手術護理對于降低室顫的發(fā)生率和搶救具有重要的作用?；诖?，本文選取在本院接受經皮冠狀動脈介入治療手術的400例患者作為本次的實驗對象，對綜合手術護理方式的有效性進行分析并做出以下報道[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院接受經皮冠狀動脈介入治療手術的400例患者作為本次的實驗對象，其中有28例患者出現了室顫，標本的納入時間范圍從2016年01月～2019年01月，按照隨機抽取的方式將28例患者分為參照組（14例）與研究組（14例），其中參照組中患者的平均年齡為（47.52±3.52）歲；研究組中患者的平均年齡為（48.78±3.25）歲。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者予以統(tǒng)常規(guī)手術室護理。

1.2.2 研究組

該組予以綜合手術室護理措施，第一，術前護理。準備好手術需要的器械，檢查設備是否正常運行，調整除顫儀狀態(tài)。第二，術中護理。密切關注患者心率等各項生命體征的變化情況，熟練精準的識別心電波，如果患者出現了短陣室速應該立即告知醫(yī)生。第三，術后護理?；颊咴诔澇晒髸霈F恐懼等不良情緒，因此護理工作人員應該對其進行疏導，講解室顫的相關知識[2]。

1.3 觀察指標

分析對比兩組患者心率的恢復時間；分析對比兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生情況，主要包括呼吸困難、氣急和出血等。

1.4 統(tǒng)計學分析

在SPSS 20.0軟件中錄入本次的研究數據，并發(fā)癥發(fā)生率的計數資料和心率恢復時間的計量資料分別用%和（±s）表示，通過（x2）和t檢驗，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者心率的恢復時間

經對比，研究組患者心率的恢復時間為（8.56±2.01）min；參照組患者心率的恢復時間為（14.16±3.51）min，明顯長于研究組，差異具有統(tǒng)計學意義（t=5.180，P=0.000）。

2.2 比較兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生情況

經護理，研究組患者術后出現并發(fā)癥的例數明顯少于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

3 討 論

皮冠狀動脈介入治療手術多用于急性心肌梗死患者的治療當中，急性心肌梗死是臨床發(fā)病率較高的心腦血管疾病，是由于冠狀動脈持續(xù)缺氧而引起的心肌壞死，多發(fā)于老年人群體當中。急性心肌梗死具有病情發(fā)展快和病死率高的特點，在進行經皮冠狀動脈介入手術時醫(yī)生無暇顧及患者心率等各項生命體征的變化情況，因此需要護理工作人員的密切配合，時刻觀察心電圖的變化情況[3]。

本次研究采用了綜合手術室的護理方式，通過術前、術中和術后等一系列的護理措施，能夠提高手術效率和手術質量，讓醫(yī)師能夠時刻的了解到患者各項生命體征的變化情況，降低室顫的發(fā)生概率和搶救成功率，同時還降低了術后并發(fā)癥的發(fā)生率，有助于患者術后的恢復，提高患者的生活質量。本次研究結果顯示，參照組患者心率的恢復時間顯著長于研究組（P＜0.05）；而研究組患者術后的并發(fā)癥發(fā)生率跟參照組相比明顯更低（P＜0.05）。說明綜合手術護理在經皮冠狀動脈介入治療術中發(fā)生室顫的搶救及護理中具有良好的護理效果、。

綜上所述，綜合手術護理在經皮冠狀動脈介入治療術中發(fā)生室顫的搶救及護理中具有較高的應用價值，值得推廣。