宋倪婉，李 倩

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

約有75%的晚期腫瘤患者會(huì)出現(xiàn)疼痛情況，且約有52%的患者會(huì)遭受劇烈的疼痛。相關(guān)臨床研究表明，嚴(yán)重的心理壓力也是導(dǎo)致晚期腫瘤患者出現(xiàn)疼痛癥狀的原因之一[1]。本文旨在分析人性化護(hù)理在晚期腫瘤患者疼痛護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2019年5月本院收治的38例晚期腫瘤患者作為研究對(duì)象，所有患者均存在疼痛癥狀，且均同意參與本次研究。其中男性21例，女性17例；年齡32～75歲，平均年齡（57.32±8.63）歲。依據(jù)不同的護(hù)理方式分為分析組和常規(guī)組，每組均19例患者，兩組的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)疼痛護(hù)理措施，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確評(píng)估患者的疼痛程度，并耐心地向患者講解遵醫(yī)囑用藥的必要性。同時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)并記錄患者的病情變化情況，以便及時(shí)調(diào)整止痛方案。

分析組在常規(guī)疼痛護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下。

（1）基礎(chǔ)護(hù)理：在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，不僅要注意動(dòng)作輕柔，也應(yīng)注意觀察患者的神態(tài)變化，避免給其造成不必要的痛苦。在進(jìn)行檢查時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)陪同患者，并耐心地解釋各項(xiàng)檢查的必要性。在制定飲食計(jì)劃時(shí)，也應(yīng)更加關(guān)注患者的需求，以免患者產(chǎn)生抵觸心理。

（2）心理支持：癌癥的治療過(guò)程漫長(zhǎng)，因此患者極易產(chǎn)生一系列心理問(wèn)題。護(hù)理人員應(yīng)充分了解患者的心理狀況，并及時(shí)給與其針對(duì)性的疏導(dǎo)。在交流的過(guò)程中，多應(yīng)用支持、鼓勵(lì)性的語(yǔ)言，以消除患者不必要的顧慮。同時(shí)可在病區(qū)內(nèi)積極組織分享交流會(huì)，并鼓勵(lì)治療信心足，且病情相對(duì)穩(wěn)定的患者積極發(fā)言，使患者們能共同樹(shù)立起治療疾病的信心。護(hù)理人員也應(yīng)定期與患者家屬進(jìn)行溝通交流，叮囑其耐心聆聽(tīng)患者的傾訴，并營(yíng)造溫馨和諧的家庭氛圍，以免患者產(chǎn)生較大的心理壓力[2]。另外，對(duì)于經(jīng)濟(jì)壓力較大的患者，醫(yī)院也應(yīng)積極幫助其尋求公益以及醫(yī)保支持，從而使患者能更好地配合治療。

（3）注意力轉(zhuǎn)移：了解并記錄每位患者的興趣愛(ài)好，在病區(qū)內(nèi)為患者設(shè)立專門(mén)的文體活動(dòng)室，鼓勵(lì)患者參與閱讀、下棋、手工等活動(dòng)，以減少患者對(duì)于疼痛的過(guò)多關(guān)注。同時(shí)也可積極組織專家座談會(huì)，使患者了解疼痛產(chǎn)生的原因以及鎮(zhèn)痛藥物的正確使用方法。另外在天氣條件適宜的情況下，也可組織患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，從而幫助患者放松心情。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理前后，應(yīng)用疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分表（VAS）評(píng)估兩組患者的疼痛程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0工具進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，t為檢驗(yàn)值，P＜0.05說(shuō)明兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組的VA S評(píng)分相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，分析組患者的VAS評(píng)分顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組的VAS評(píng)分統(tǒng)計(jì)（±s,分）

表1 兩組的VAS評(píng)分統(tǒng)計(jì)（±s,分）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后分析組 19 4.27±1.56 1.37±0.52常規(guī)組 19 4.23±1.49 2.25±0.75 t-0.08 4.20 P-0.94 0.00

3 討 論

由于大部分腫瘤疾病在發(fā)生早期均無(wú)典型癥狀，因此極易延誤治療而發(fā)展到晚期，不僅喪失了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，也會(huì)導(dǎo)致貧血、食欲減退、發(fā)熱、疼痛等一系列不良癥狀[3]。其中疼痛是晚期腫瘤患者最為常見(jiàn)的癥狀，目前尚無(wú)有效的治療手段能幫助患者徹底緩解疼痛，因而為患者提供更具人性化的護(hù)理服務(wù)對(duì)于提高其生存質(zhì)量有著十分重要的意義。作為臨床上的一種新型護(hù)理模式，人性化護(hù)理堅(jiān)持以患者為護(hù)理工作的中心，通過(guò)實(shí)施連續(xù)性的貼心護(hù)理措施，不僅能有效提升患者的生理舒適度，同時(shí)能幫助患者改善不良的心理狀態(tài)，提升其治療以及護(hù)理的配合度。本次研究結(jié)果表明，護(hù)理后，分析組患者的VAS評(píng)分顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

人性化護(hù)理在晚期腫瘤患者疼痛護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可以有效幫助患者減輕疼痛不適感，改善患者的身心狀態(tài)。