王成偉

（長(zhǎng)春市中心醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

慢性心力衰竭屬臨床多發(fā)疾病，致病原因與心肌收縮能力下降有關(guān)，患者心臟搏出血液量減少，無法滿足機(jī)體代謝及靜脈回流的需求[1]。高血壓、心臟瓣膜疾病、內(nèi)分泌疾病、冠狀動(dòng)脈硬化、慢性肺病等多病因均可導(dǎo)致慢性心力衰竭發(fā)病。早期診斷及治療多病因慢性心理衰竭對(duì)后期治療效果提升作用顯著。心臟彩超屬無創(chuàng)檢查方式，利用彩超探頭旋轉(zhuǎn)可對(duì)心臟進(jìn)行多角度探查，清晰顯示心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)、血液流動(dòng)狀態(tài)，將其應(yīng)用于多病因慢性心力衰竭診斷中臨床價(jià)值突出，本次研究通過對(duì)我院1年時(shí)間內(nèi)收治共計(jì)96例該疾病患者資料的研究分析，重點(diǎn)探討心臟彩超的實(shí)際臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究開展時(shí)間段2018年11月～2019年11月，研究樣本數(shù)量共計(jì)96例，全部患者均符合多病因慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)左室射血分?jǐn)?shù)是否正常劃分為研究組與對(duì)照組，研究組患者（左室射血分?jǐn)?shù)降低）n=52，對(duì)照組患者（左室射血分?jǐn)?shù)正常）n=44，研究組患者中男35例，女17例，年齡范圍為42-81歲，年齡均值（57.69±5.63）歲，對(duì)照組患者中男31例，女性13例，年齡范圍為44-82歲，年齡均值為（58.04±5.85）歲，常規(guī)資料（年齡、性別）兩組患者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），對(duì)本次研究結(jié)果無影響。

1.2 方法

兩組患者利用我院心臟彩超設(shè)備進(jìn)行檢查，探頭頻率設(shè)置為2-4MHz，取患者左側(cè)臥位，于心尖搏動(dòng)處放置探頭，顯示患者四腔心切面，探查左右兩側(cè)心室外側(cè)壁厚度、房室內(nèi)徑、室間隔、血流狀態(tài)、瓣膜結(jié)構(gòu)等。圖像凍結(jié)處理后以舒張及收縮末期為基礎(chǔ)計(jì)算左室射血分?jǐn)?shù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

計(jì)算統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前及治療后左室射血分?jǐn)?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究全部數(shù)據(jù)資料均為計(jì)量資料，表示方法為“±s”，檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)，利用SPSS 23.0軟件進(jìn)行本次研究數(shù)據(jù)分析，如P＜0.05，則兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2 結(jié) 果

評(píng)估組間治療前后左室射血分?jǐn)?shù)，存在差異顯著（P＞0.05）。

表1 評(píng)估組間治療前后左時(shí)射血分?jǐn)?shù)（±s）

表1 評(píng)估組間治療前后左時(shí)射血分?jǐn)?shù)（±s）

組別 治療前 治療后研究組（n=52） 34.65±11.67 55.59±6.38對(duì)照組（n=44） 63.32±12.13 61.27±9.22 t 11.778 3.551 P 0.000 0.000

3 討 論

心力衰竭致病因素復(fù)雜，大部分心血管疾病均可導(dǎo)致心力衰竭發(fā)病，依據(jù)發(fā)病部位不同可將其劃分為全心衰竭、左心衰竭、右心衰竭，其中左心衰竭發(fā)病率最高。左心衰竭患者組織灌注量不足，肺水腫及肺循環(huán)淤血明顯，如未能及時(shí)治療干預(yù)可引發(fā)全心衰竭、右心衰竭。臨床診斷多病因慢性心力衰竭除客觀項(xiàng)目檢查外，需結(jié)合患者病因、癥狀、病史、生命體征等綜合診斷。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)心臟彩超檢查后組間左室射血分?jǐn)?shù)差異顯著。心臟彩超能夠動(dòng)態(tài)化檢查心臟血液流動(dòng)及搏動(dòng)，也可顯示心腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)，檢查過程完全無創(chuàng)，大部分患者可耐受。利用心臟彩超可觀察心臟室壁厚度、室間隔、房室內(nèi)徑尺寸、室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)及整體運(yùn)動(dòng)，通過對(duì)心臟瓣膜結(jié)構(gòu)及心腔大小變化的觀察可對(duì)充血性左心衰竭輔助診斷[2]。同時(shí)，心臟彩超也可對(duì)多病因慢性心力衰竭患者整體舒張及收縮功能與左心室局部功能進(jìn)行定量化分析，如患者心臟舒張與收縮功能受損，可對(duì)疾病進(jìn)行診斷。

由此可知，臟彩超在多病因慢性心力衰竭患者治療中能夠準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)左室射血分?jǐn)?shù)指標(biāo)，可作為該疾病診斷的輔助手段，不可作為單一確診標(biāo)準(zhǔn)，為提高疾病診斷的準(zhǔn)確率，臨床需結(jié)合患者癥狀、病史、體征等指標(biāo)綜合判斷。同時(shí)，本次研究存在不完善之處，心臟彩超在多病因慢性心力衰竭診斷中的應(yīng)用需進(jìn)一步研究分析。