蔣曉麗

（江蘇省蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 蘇州 215101）

在當(dāng)今社會(huì)，越來越多的老年人患上來肺源性心臟病，這種疾病主要是由呼吸道感染引發(fā)肺動(dòng)脈高壓心臟病，臨床表現(xiàn)癥狀為全身乏力、咳嗽痰多、心悸等，該病在前期如果沒得到重視和治療，就會(huì)引起更多的并發(fā)癥，造成肝腎的損傷和心力衰竭，醫(yī)治的難度較大[1]。目前的治療主要以控制病情為主，緩解咳嗽痰多，修復(fù)身體器官的功能，提高免疫力，整個(gè)治療過程比較長(zhǎng)，見效慢，副作用大，對(duì)于患者和他們的家屬來說，會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與心理壓力[2]。而靜滴酚妥拉明注射液具有治療心臟、血管的療效；中藥溫膽湯可以理氣化痰，兩者結(jié)合，可以對(duì)此病產(chǎn)生有效的治療效果?，F(xiàn)我院于2018年4月到2019年5月之間，選取100例肺源性心臟病的患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2018年4月～2019年5月間的100例肺源性心臟病患者進(jìn)行研究分析?；颊哌M(jìn)行隨機(jī)分配，共分為兩組，每組50人，參照組的男性為30人，女性為20人，年齡區(qū)間為49～81歲之間，平均年齡（68.4±6.8）年；研究組的男性為33人，女性為17人，年齡區(qū)間為47-76歲之間，平均年齡（66.5±5.7）年，參照組患者采用靜滴酚妥拉明注射液治療，研究組采用靜滴酚妥拉明注射液聯(lián)合口服中藥溫膽湯進(jìn)行治療，兩組患者的一般性資料進(jìn)行對(duì)比，差異不明顯，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)診斷，患者有肺部動(dòng)脈高壓、心力衰竭、肺部感染等病征，并且肺部明顯啰音，痰液濃稠及其它表現(xiàn)均符合肺源性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有肺、腎功能損傷的病史。②患有重度心臟病、低血壓、肺水腫、感染性休克等影響治療的因素，以及其它不符情況。

1.3 方法

1.3.1 參照組

采用靜滴酚妥拉明注射液（上海旭東海普藥業(yè)有限公司提供，H31020589，規(guī)格：1ml-10 mg）治療，每天注射1 ml（5 mg）藥劑一次，配合葡萄糖溶液250 ml用于靜脈。

1.3.2 研究組

采用靜滴酚妥拉明注射液（上海旭東海普藥業(yè)有限公司提供，H31020589，規(guī)格：1ml-10 mg）聯(lián)合口服中藥溫膽湯進(jìn)行的治療方式，方式同樣為每天給予注射藥劑1 ml，將其溶于5%-10%250 ml的葡萄糖進(jìn)行靜脈注射，1次/d。同時(shí)，加上搭配的溫膽湯口服，溫膽湯藥劑配方如下：桂枝6g、竹茹 12g、當(dāng)歸8g、茯苓 15g、紅參5g、橘皮 12g、三七6g、杏仁6g、丹參 15g、黃芪 30g、五指毛桃 30g、生姜 12g、甘草 6g，其藥量和藥物根據(jù)患者情況進(jìn)行加減，用清水煎熬，早晚各服一次。

1.4 觀察標(biāo)準(zhǔn)

通過對(duì)兩組患者治療過程中出現(xiàn)的臨床中醫(yī)癥狀和治療效果的總有效率血進(jìn)行分析比較。中醫(yī)癥狀包括咳嗽、咳痰、喘息、心悸4個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，在過程中出現(xiàn)當(dāng)中明顯嚴(yán)重癥狀的記3分，一般癥狀的記2分，輕微癥狀的記1分，為出現(xiàn)癥狀為0分。治療效果有效率的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為，顯效：咳嗽咳痰、喘息心悸、肺部啰音等癥狀基本消失；有效：咳嗽咳痰、喘息心悸、肺部啰音等癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效：癥狀幾乎沒有得到好轉(zhuǎn)，甚至變得更為嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)方式

將兩組不同的數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量形式用（i±s）表示，計(jì)數(shù)形式采用（n/%）表示，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié) 果

2.1 中醫(yī)癥狀對(duì)比

從兩組研究對(duì)象在治療中出現(xiàn)的中醫(yī)癥狀對(duì)比可以看出，研究組患者出現(xiàn)咳嗽痰多等癥狀的情況比參照組少，由此對(duì)比可以看出，研究組靜滴酚妥拉明注射液聯(lián)合口服中藥溫膽湯的治療方式比參照組只采用靜滴酚妥拉明注射方式的治療效果更明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 治療總有效率對(duì)比

從兩組研究對(duì)象的治療效果對(duì)比可以看出，參照組患者的總有效率為82%，研究組患者的總有效率為96%，由此對(duì)比可以看出，研究組的總有效率高參照組P=0.02（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表1 兩組患者中的醫(yī)癥狀對(duì)比（±s）

表1 兩組患者中的醫(yī)癥狀對(duì)比（±s）

組別 n 咳嗽 咳痰 喘息 心悸參照組 50 2.54±0.48 2.13±0.66 2.21±0.32 2.36±0.54研究組 50 0.78±0.74 0.87±0.23 0.75±0.43 0.63±0.14 t 14.11 12.75 19.26 21.93 P 0 0 0 0

表2 兩組患者的治療效果對(duì)比[n（%）]

3 討 論

對(duì)肺源性心臟病患者傳統(tǒng)的治療是采用止咳平喘、氧療等形式，而這種形式見效慢，達(dá)不到預(yù)期的效果[3]。靜滴酚妥拉明能降低血管壓力，改善心肺功能，而中醫(yī)采用的是調(diào)理人體陰陽平衡的原理，進(jìn)行虧損補(bǔ)足,中藥溫膽湯中黃芪和五指毛桃可以健脾補(bǔ)肺；三七、丹參可以活血化瘀；半夏可以化痰和胃；生姜可以止咳解表；紅參可以滋補(bǔ)氣血；甘草可以補(bǔ)氣平喘，此中藥味皆相輔相成，可針對(duì)于患者增減配方，達(dá)到中醫(yī)休養(yǎng)生息，調(diào)理內(nèi)臟的功效。靜滴酚妥拉明注射液聯(lián)合口服中藥溫膽湯治療肺源性心臟病，能夠適應(yīng)中國(guó)人的體質(zhì)，結(jié)合中西醫(yī)各自的的優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮出更好的療效。本研究也表明，采用聯(lián)合治療的患者，治療效果更加明顯，促進(jìn)了患者身體的康復(fù) 。

綜上所訴，靜滴酚妥拉明注射液聯(lián)合口服中藥溫膽湯治療肺源性心臟病，減少了不良病癥的出現(xiàn)，提高了治療效果，值得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)推廣和應(yīng)用。