張長(zhǎng)芝，孫 紅

（1.賈汪區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，江蘇 徐州 221100；2.賈汪區(qū)江莊醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 徐州 221100）

冠心病屬于心內(nèi)科的一種由于心肌缺氧、缺血或者是壞死從而引發(fā)的心臟病[1]。冠心病在臨床上發(fā)病率高，常見癥狀表現(xiàn)是患者心臟部位前區(qū)突發(fā)絞痛或者是壓榨性疼痛，嚴(yán)重威脅了患者的身心健康水平[2]。已有相關(guān)研究表明，血清同型半胱氨酸、脂蛋白a、尿酸指標(biāo)水平變化對(duì)冠心病患者的病情存在影響。故本次研究，將2017年1月～2019年1月期間來我院接受治療的90例冠心病患者作為研究對(duì)象，探究血清Hcy、Lp-a 和 UA 三項(xiàng)指標(biāo)水平變化對(duì)冠心病患者的臨床意義，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年1月期間來我院接受治療的90例冠心病患者作為研究對(duì)象，其中男性患者52例，女性患者38例，最大年齡為76歲，最小年齡為48歲，平均年齡為（63.17±3.25）歲?；颊卟“纲Y料齊全，符合本次調(diào)研要求。本院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)本次研究，并且與患者簽署《知情同意書》。

1.2 方法

抽取研究對(duì)象空腹時(shí)的肘部靜脈血液，經(jīng)離心處理后取上清液進(jìn)行血清Hcy、Lp-a和UA三項(xiàng)指標(biāo)的測(cè)定。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察各組患者的Lp-a、Hcy、UA三項(xiàng)指標(biāo)水平以及Gensini 評(píng)分，并進(jìn)行對(duì)比。Gensini評(píng)分=狹窄程度評(píng)分×系數(shù)，分值高則代表病情嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次數(shù)據(jù)計(jì)算選擇使用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，計(jì)量資料中的年齡等使用（±s）表示，檢驗(yàn)值為t，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果為P＜0.05，則視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 穩(wěn)定、不穩(wěn)定型心絞痛組以及急性心肌梗死組三項(xiàng)指標(biāo)及Gensini評(píng)分對(duì)比

Lp-a、Hcy、UA三項(xiàng)指標(biāo)水平以及Gensini 評(píng)分由高到低依次是急性心梗死組、不穩(wěn)定型心絞痛組、穩(wěn)定型心絞痛組。經(jīng)比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳見表1。

表1 為三項(xiàng)指標(biāo)及Gensini評(píng)分對(duì)比

2.2 單支、雙支以及多支組三項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

Lp-a、Hcy、UA三項(xiàng)指標(biāo)水平由高到低依次是多支組、雙支組、單支組。經(jīng)比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

冠心病在臨床上一般分為急性冠狀動(dòng)脈綜合征和穩(wěn)定性冠心病，其發(fā)病受多個(gè)方面的影響。脂蛋白過高容易形成血栓和動(dòng)脈粥樣硬化，血清同型半胱氨酸指標(biāo)異?？赡軐?dǎo)致血管發(fā)生慢性損傷或者是動(dòng)脈粥樣硬化，高尿酸血癥常常引發(fā)心血管類疾病。所以，明確Lp-a、Hcy、UA三項(xiàng)指標(biāo)對(duì)于冠心病患者的影響在臨床治療上十分重要。本次研究表明，患者的Lp-a、Hcy、UA三項(xiàng)指標(biāo)水平以及Gensini 評(píng)分由高到低依次是急性心梗死組、不穩(wěn)定型心絞痛組、穩(wěn)定型心絞痛組。經(jīng)比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；Lp-a、Hcy、UA三項(xiàng)指標(biāo)水平由高到低依次是多支組、雙支組、單支組。經(jīng)比較，差異也存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。綜上所述，測(cè)定冠心病患者Lp-a、Hcy、UA三項(xiàng)指標(biāo)，有助于對(duì)患者病變程度的進(jìn)行一定的診斷，利于及早治療，從而有效提高患者的生存質(zhì)量，具有非常重要的臨床價(jià)值。