李 艷

（河北省武安市第一人民醫(yī)院，河北 武安 056300）

急性心肌梗死患者的冠狀動(dòng)脈內(nèi)通常存在不穩(wěn)定的粥樣斑塊，且粥樣斑塊在相關(guān)的刺激作用下將發(fā)生破裂，形成血栓，致使血管發(fā)生阻塞現(xiàn)象，并誘發(fā)心肌缺血等癥狀。因此，在對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施臨床治療時(shí)，應(yīng)及早疏通阻塞的血管，以便改善患者的心肌功能，削減致死率。本次研究將著重探討應(yīng)用阿托伐他汀鈣藥物治療早期急性心肌梗死對(duì)患者存活情況及預(yù)后效果的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2017年5月～2019年5月接受診治的急性心肌梗死患者150例作為研究對(duì)象,用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為兩組。參照組75例，男女比例為40：35，年齡均數(shù)為（69.83±3.09）歲；觀察組75例，男女比例為39:36，年齡均數(shù)為（68.88±3.83）歲。

1.2 方法

參照組患者采用常規(guī)治療方案，如予以患者抗凝治療、溶栓治療或介入治療，同時(shí)給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，部分患者還需應(yīng)用硝酸酯類藥物。診治周期為一個(gè)月。觀察組患者基于參照組增加應(yīng)用阿托伐他汀鈣進(jìn)行藥物治療。于患者病情確診12小時(shí)內(nèi)給予阿托伐他汀鈣進(jìn)行強(qiáng)化治療，給藥劑量為80mg/次，每日一次，睡前口服。診治周期為一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察、對(duì)比兩組治療前后的血脂指標(biāo)水平、C反應(yīng)蛋白水平及低密度脂蛋白水平。血脂指標(biāo)：總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）。觀察、對(duì)比接受治療后兩組患者的存活率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)量資料以“±s”表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的血脂指標(biāo)水平、C反應(yīng)蛋白水平對(duì)照

兩組患者治療前,各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比無(wú)明顯差異(P＞0.05)；治療后,兩組患者TC、TG、C-反應(yīng)蛋白、低密度脂蛋白水平明顯優(yōu)于治療前(P＜0.05)；組間治療后對(duì)比,觀察組TC、TG、C-反應(yīng)蛋白、低密度脂蛋白水平改善情況明顯優(yōu)于參照組(P＜0.05)。如表1所示。

表1 兩組的血脂指標(biāo)水平、C反應(yīng)蛋白水平對(duì)照（±s）

表1 兩組的血脂指標(biāo)水平、C反應(yīng)蛋白水平對(duì)照（±s）

注：與參照組比較，*P＜0.05

組別 膽固醇（mmol/L） 甘油三脂（mmol/L） C反應(yīng)蛋白（mg/L） 低密度脂蛋白（mmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=75） 4.92±0.78 4.10±0.34 1.89±0.45 1.36±0.32 25.43±6.02 12.32±6.49 4.15±0.82 4.10±0.63參照組（n=75） 4.93±0.87 4.64±0.53 1.90±0.55 1.67±0.43 24.35±5.39 17.23±7.48 4.14±0.79 3.54±0.58

2.2 兩組患者的存活率對(duì)照

參照組患者的存活率為96.00%（72/75），觀察組患者的存活率為97.33%（73/75）。接受治療后，兩組患者的存活率對(duì)照，無(wú)明顯差異(P＜0.05)。

3 討 論

本次研究發(fā)現(xiàn)，治療后,兩組患者TC、TG、C-反應(yīng)蛋白、低密度脂蛋白水平明顯優(yōu)于治療前；組間治療后對(duì)比,觀察組TC、TG、C-反應(yīng)蛋白、低密度脂蛋白水平改善情況明顯優(yōu)于參照組；兩組患者的存活率對(duì)照，無(wú)明顯差異。這一結(jié)果再次提示，應(yīng)用阿托伐他汀鈣藥物治療早期急性心肌梗死，有助于改善患者心功能及血脂水平，加快患者病情的康復(fù)進(jìn)程。阿托伐他汀鈣不僅能夠改善患者的自主神經(jīng)功能與心肌細(xì)胞功能，提升內(nèi)皮細(xì)胞功能，同時(shí)有助于預(yù)防細(xì)胞增生及運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性。阿托伐他汀鈣還具有緩解氧化應(yīng)激反應(yīng)、減緩炎癥等多種功效，因此給予早期急性心肌梗死患者阿托伐他汀鈣有助于調(diào)節(jié)機(jī)體的C反應(yīng)蛋白水平，降低脂質(zhì)沉積及血管內(nèi)膜受損等狀況的發(fā)生率，從而達(dá)到預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化形成的治療目的。

綜上所述，應(yīng)用阿托伐他汀鈣藥物治療早期急性心肌梗死，可有效改善患者的血脂水平及C反應(yīng)蛋白水平，提高生存質(zhì)量。