魯平莉

（貴州省遵義市紅花崗區(qū)人民醫(yī)院萬里社區(qū)服務(wù)中心，貴州 遵義 563000）

近年來，醫(yī)療事業(yè)發(fā)展速度不斷加快，積極開展孕產(chǎn)期健康管理工作，能夠提高其自然分娩率，降低并發(fā)癥的發(fā)生。針對社區(qū)開展孕產(chǎn)婦健康管理工作，實(shí)施圍產(chǎn)期健康知識教育，創(chuàng)建孕產(chǎn)婦檔案，定期進(jìn)行健康檢查，能夠使孕產(chǎn)期的不良因素程度降低，確保母嬰健康。由此可見，深入研究并分析社區(qū)孕產(chǎn)婦接受健康管理的價值十分有必要。

1 資料與方法

1.1 基線資料

隨機(jī)將2018年5月～2019年5月我院138例社區(qū)孕產(chǎn)婦分為實(shí)驗(yàn)組（69例）、對照組（69例）。

實(shí)驗(yàn)組年齡為22～37（27.75±0.73）歲，孕周為6至34周，平均為（22.24±2.61）周。

對照組年齡為24～39（27.80±0.69）歲，孕周為5至37周，平均為（22.30±2.58）周。

納入依據(jù)：①自愿參與研究；②患者家屬知情并簽署同意書。

排除依據(jù)：①對此次研究持反對意見且不參與其中；②高危孕產(chǎn)婦。

兩組孕產(chǎn)婦基線資料予以SPSS17.0軟件處理，差異性不形成，即P＞0.05。

1.2 方法

對照組應(yīng)用圍產(chǎn)期教育管理，向孕產(chǎn)婦發(fā)放手冊，使其能夠?qū)υ衅诒＝〉幕A(chǔ)性知識形成深入了解。另外，定期組織孕產(chǎn)婦接受健康教育。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用綜合型健康管理，主要通過孕早期、孕中期和孕晚期三個階段開展健康管理工作：

①孕早期。將《孕產(chǎn)婦保健手冊》等手冊發(fā)放給孕產(chǎn)婦，強(qiáng)化其健康保健意識。與此同時，系統(tǒng)記錄孕產(chǎn)婦基本資料與體檢的結(jié)果，為其構(gòu)建個人健康檔案。

②孕中期。護(hù)理工作人員要針對產(chǎn)婦實(shí)施隨訪調(diào)查，對孕產(chǎn)婦情況與胎兒發(fā)育狀況加以了解，通過產(chǎn)科檢查與提問等多種方式科學(xué)評估孕產(chǎn)婦[1]。

③孕晚期。護(hù)理工作人員要對孕產(chǎn)婦定期拜訪，傳授其母乳喂養(yǎng)的方法和技巧，并保證孕產(chǎn)婦對孕產(chǎn)期并發(fā)癥的預(yù)防方式熟練掌握。在產(chǎn)婦分娩3-7天期間，護(hù)理工作人員要檢查產(chǎn)婦與新生兒，對產(chǎn)婦褥期實(shí)際情況加以監(jiān)測，并護(hù)理產(chǎn)婦與新生兒，以免發(fā)生不良反應(yīng)。

1.3 評價指標(biāo)

對實(shí)驗(yàn)組、對照組自然分娩率、產(chǎn)檢次數(shù)等多項(xiàng)臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

在研究中，使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，當(dāng)P＜0.05時，即表示數(shù)據(jù)有差異性，具備臨床統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組、對照組自然分娩率比較

前者自然分娩54例，自然分娩率為78.26%，后者自然分娩42例，自然分娩率為60.87%，前者高于后者，x2=4.9286，P=0.0264，組間比較存在顯著差異性（P＜0.05）。

2.2 對比兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢次數(shù)

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)檢次數(shù)多于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。（表1）

表1 實(shí)驗(yàn)組、對照組孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢次數(shù)比較（±s）

表1 實(shí)驗(yàn)組、對照組孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢次數(shù)比較（±s）

組別 n 產(chǎn)檢次數(shù)（次）實(shí)驗(yàn)組 69 11.33±2.04對照組 69 6.11±2.03 t 15.0665 P 0.0000

3 討 論

結(jié)合當(dāng)前社區(qū)醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)療水平的實(shí)際情況，積極開展孕產(chǎn)婦的健康管理工作，落實(shí)圍產(chǎn)期健康教育，并合理指導(dǎo)孕產(chǎn)婦，使其能夠定期接受正規(guī)醫(yī)院產(chǎn)檢，科學(xué)評估孕產(chǎn)婦與胎兒健康情況。這樣一來，可有效規(guī)避孕產(chǎn)婦產(chǎn)前不良反應(yīng)的發(fā)生，以免影響胎兒發(fā)育，保證母嬰健康。所以，在健康管理社區(qū)孕產(chǎn)婦的過程中，要強(qiáng)化其自我保健能力，并熟練掌握有關(guān)孕期的專業(yè)健康知識，了解分娩方式，提高自然分娩幾率[2]。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用綜合型健康管理，各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組，臨床比較差異性顯著（P＜0.05）。由此證實(shí)，采用綜合型健康管理，可確保孕產(chǎn)婦深入了解圍產(chǎn)期健康知識，并定期接受產(chǎn)檢，確保母嬰安全，一定程度上增強(qiáng)了孕產(chǎn)婦遵醫(yī)囑依從性，提高自然分娩率。

綜上所述，社區(qū)孕產(chǎn)婦接受健康管理，不僅可促進(jìn)順利分娩，且能夠保證母嬰的安全。綜合型健康管理屬于現(xiàn)代化管理模式，管理的規(guī)范性特征突出，會有效預(yù)防并控制孕產(chǎn)婦的分娩風(fēng)險，增強(qiáng)其自我保健的意識水平，盡可能地降低孕產(chǎn)婦死亡率與并發(fā)癥發(fā)生率，也優(yōu)化了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價值。