張 丹

（江蘇省邳州市人民醫(yī)院，江蘇 邳州 221300）

腦血管病患者中，腦血管痙攣患病率較高，主要是由于無(wú)法維持腦部正常供血需求，導(dǎo)致腦血循環(huán)受到阻礙，從而引發(fā)頭痛頭暈[1]?？梢?jiàn)，腦血管痙攣和血液、血色素存在聯(lián)系，在進(jìn)行臨床治療時(shí)，需要將抗血栓類(lèi)藥物作為重點(diǎn)。本文選取110例腦血管痙攣性頭痛頭暈患者，研究尼莫地平和阿司匹林治療效果，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2017年6月～2019年6月110例腦血管痙攣性頭痛頭暈患者，隨機(jī)劃分為對(duì)照組、研究組，均有55例患者。全部患者均知曉本次研究?jī)?nèi)容，且簽署知情同意書(shū)，未伴有嚴(yán)重疾病。對(duì)照組：男女分別30例、25例，平均年齡為（57.5±4.5）歲，平均病程為（1.8±0.4）年。研究組：男女分別28例、27例，平均年齡為（58±4）歲，平均病程為（1.6±0.7）年。兩組資料差異無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者采取臨床治療時(shí)，對(duì)照組采取尼莫地平（生產(chǎn)企業(yè)：亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H14022821）治療，劑量為60～120 mg，以口服方式治療，每日3次[2]。研究組則是以對(duì)照組為基礎(chǔ)，向患者聯(lián)合應(yīng)用小劑量阿司匹林（生產(chǎn)企業(yè)：拜耳醫(yī)療保健有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078）治療，每日餐前服用阿司匹林腸溶片，劑量為0.5～1片，溫水送服。兩組患者均持續(xù)1個(gè)月治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS 19.0軟件分析本文研究數(shù)據(jù)，臨床療效和不良事件用x2檢驗(yàn)，臨床癥狀用t檢驗(yàn)，P＜0.05表明組間差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效和不良事件

對(duì)照組顯效37例，有效8例，無(wú)效10例，總有效率81.8%，研究組顯效44例，有效10例，無(wú)效1例，總有效率98.1%，比較有意義（x2=8.1818，P=0.0042）。對(duì)照組不良事件10.9%，研究組未發(fā)生不良事件，比較差異有意義（x2=6.3462，P=0.0117）。

2.2 臨床癥狀

比較患者頭疼、頭暈的消失時(shí)間，對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)均高于研究組，組間比較差異有意義（P＜0.05），如表1。

表1 臨床癥狀消失時(shí)間[n、±s、d]

表1 臨床癥狀消失時(shí)間[n、±s、d]

組別 例數(shù) 頭疼 頭暈對(duì)照組 55 45.3±4.4 48.2±4.7研究組 55 34.4±3.6 35.1±3.4 t 14.2191 16.7478 P 0.0000 0.0000

3 討 論

腦血管痙攣具體是指：頸內(nèi)動(dòng)脈發(fā)生病變，即動(dòng)脈硬化斑，會(huì)引發(fā)血管腔的堵塞，從而發(fā)生血流渦流，若渦流速度相對(duì)比較迅速，則會(huì)對(duì)血管壁造成直接影響，引發(fā)血管痙攣，逐漸演變?yōu)槎虝盒匀毖够颊呱踩艿酵{。結(jié)合臨床研究發(fā)現(xiàn)，腦血管痙攣和血液化學(xué)成分存在聯(lián)系，尤其是在TXA2（血小板前列腺素）中，具有動(dòng)脈平滑肌的收縮功能，可以通過(guò)血小板的聚集發(fā)展為血栓，因此，在患者臨床治療中，應(yīng)該重點(diǎn)抑制TXA2的生成。目前，尼莫地平作為鈣通道阻滯劑，具備較強(qiáng)脂溶性，可以利用血腦屏障，阻斷細(xì)胞膜鈣通道，實(shí)現(xiàn)預(yù)期治療目標(biāo)[3]。尼莫地平還具備提升腦血流量作用，促進(jìn)腦血液的循環(huán)，避免有害因子導(dǎo)致痙攣。阿司匹林不僅可以抑制緩激肽，而且還能避免血管壁損傷，以促進(jìn)鎮(zhèn)靜和松弛肌肉治療。在本文研究中，55例患者采取尼莫地平和小劑量阿司匹林的治療后，其總有效率98.1%，并未發(fā)生并發(fā)癥，各指標(biāo)較優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有意義（P＜0.05），可促進(jìn)患者恢復(fù)。

綜上所述，腦血管痙攣性頭痛頭暈患者治療時(shí)，選擇尼莫地平與小劑量阿司匹林治療方法，可以顯著提高臨床療效，同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)病率，確保患者臨床癥狀早日消失，預(yù)防發(fā)生不良事件，具有臨推廣價(jià)值。