《老友》專家門(mén)診：

我今年78歲，三四年前，膝關(guān)節(jié)開(kāi)始間歇出現(xiàn)疼痛。起初，我沒(méi)有在意，沒(méi)去治療。近來(lái)疼痛加劇，發(fā)作越來(lái)越頻繁，膝關(guān)節(jié)無(wú)法伸直，稍微走幾步就會(huì)痛上很長(zhǎng)一段時(shí)間。我去醫(yī)院接受了X線和CT檢查。醫(yī)生說(shuō)我患的是老年膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。請(qǐng)問(wèn)：骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)如何用藥治療？日常生活應(yīng)從哪些方面調(diào)治？

萍鄉(xiāng)市 陶××

陶××同志：

來(lái)信已細(xì)閱。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一種老年性退行性疾病，多見(jiàn)于體重超標(biāo)、有外傷史的老年人。為了防止軟骨進(jìn)一步磨損，建議你立即去醫(yī)院就診，選擇藥物治療、關(guān)節(jié)鏡治療或物理治療等。

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì)，更不要反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)。注意防寒濕，保溫暖，避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度勞累。要盡量減少爬樓、爬山等使膝關(guān)節(jié)屈曲負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，以減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損。

藥物治療方面，軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨的合成，在抑制關(guān)節(jié)軟骨分解的同時(shí)還具有抗炎作用。此類藥能緩解疼痛癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，長(zhǎng)期服用還能夠延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞。此藥起效緩慢，但安全性佳，適合基礎(chǔ)治療長(zhǎng)期服用。疼痛劇烈時(shí)，可用些消炎藥，如扶他林等。扶他林緩釋片75毫克1片，可以根據(jù)情況，一天吃1～2片，疼痛緩解就停服。具體用藥應(yīng)與經(jīng)治醫(yī)師商榷，結(jié)合自身情況決定。也可考慮關(guān)節(jié)鏡治療，即利用細(xì)小工具修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨，并對(duì)關(guān)節(jié)腔進(jìn)行清理。

教授 主任醫(yī)師 章征源