朱 淼

（大慶龍南醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

作為神經(jīng)科高發(fā)疾病之一，癲癇疾病除了會對患者的生理狀況造成影響之外，還會造成心理影響，然而目前治療癲癇藥物品種繁多，其作用也各不相同，因此就要選擇效果較好的治療藥物，目前精神科對于抗癲癇藥物的使用療效探究也成為了臨床熱點。基于此，對選取癲癇病患者進(jìn)行研究，經(jīng)過觀察之后得出較好結(jié)果，現(xiàn)做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2016年6月～2018年6月時間段內(nèi)選取我院神經(jīng)內(nèi)科76例癲癇病患者，采用隨機(jī)分配方法將其分配為對照組和觀察組各38例。觀察組患者中男28例，女10例，年齡范圍為8～47歲，平均年齡范圍（26.52±3.56）歲。對照組，男26例，女12例，年齡范圍為9～49歲，平均年齡范圍（25.34±4.76）歲，明顯可見兩組患者的性別和年齡并不存在有統(tǒng)計學(xué)意義的差異，P＞0.05。所選取的患者均符合癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn)，每月癲癇發(fā)病次數(shù)在4次以上，并且無其他疾病。并且所有患者都是首次進(jìn)行癲癇病治療，而也沒有其他方面的特殊性。除此之外，對于治療前兩組患者的認(rèn)知功能進(jìn)行檢查，可以發(fā)現(xiàn)其差異性不明顯，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

首先兩組患者相同之處都是需要先給一線抗癲癇藥物，比如臨床常用的卡馬西平和丙戊酸鈉。而觀察組需要在一線抗癲癇藥物使用情況下，再使用佐乙西坦進(jìn)行聯(lián)合治療。在用量方面要求以16歲為界限進(jìn)行按體重服用且一日兩次不可過量。而對照組使用奧卡西平進(jìn)行聯(lián)合治療，用量和方法與佐乙西坦一致，不可超量。

1.3 觀察指標(biāo)

1）治療之前和分別使用奧卡西平、左乙拉西坦口服對兩組患者進(jìn)行治療之后采用較為合理的患者自我管理功能評分表，該表涉及癲癇病人語言能力、抽象力和記憶力等，滿分70分，得分越高的患者表示自我管理能力越強(qiáng)。2）分別使用奧卡西平、左乙拉西坦口服對兩組患者進(jìn)行治療之后，對兩組患者的治療效果分別進(jìn)行評價，主要的評價方式是劃分為控制（使患者在治療半年后無癲癇發(fā)作）、顯效（使患者在治療半年后癲癇發(fā)作率的25%以內(nèi)）、有效（使患者在治療半年后第癲癇發(fā)作率在50%以內(nèi)）和無效（使患者在治療半年后癲癇發(fā)作率在50%以上或并沒有治療效果），將控制有效和顯效劃分為總有效，并統(tǒng)計總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用x2、t和p對計數(shù)的資料在本次的研究中使用SPSS 14.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、計量檢驗并分析數(shù)據(jù)之間的差異。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組患者的認(rèn)知功能進(jìn)行對比

可以發(fā)現(xiàn)在分別使用奧卡西平、左乙拉西坦口服對兩組患者進(jìn)行治療之后，觀察組患者自我認(rèn)知功能得分（43.6±4.5），而對照組自我認(rèn)知功能得分（34.7±3.6），兩組得分對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療效果對比

分別使用奧卡西平、左乙拉西坦口服對兩組患者進(jìn)行治療之后，其觀察過程中治療總有效率比較，見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

對于上表進(jìn)行研究和觀察可以看出，兩組不同的藥物治療方法對癲癇病進(jìn)行治療時,觀察組的治療作用效率為92.1%，對照組治療作用效率為24.2%，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

癲癇是一種腦部慢性的發(fā)展性功能障礙疾病，它對于患者的認(rèn)知功能影響較大，并且該疾病反復(fù)發(fā)作，不但造成患者生理痛苦，而且影響患者的心理健康和社會生活。目前對于該類疾病進(jìn)行改善的藥物較多，然而多數(shù)藥物并沒有改善患者認(rèn)知功能的作用甚至還會對其造成損傷，而左乙拉西坦在實際臨床應(yīng)用過程中對于患者的認(rèn)知功能有一定改善效果，因此確保其臨床療效有助于對于癲癇疾病的治療。根據(jù)實驗結(jié)果來看，觀察組的患者接受左乙拉西坦治療后自我認(rèn)知方面比之對照組較高，因而具統(tǒng)計學(xué)意義，即P＜0.05。而觀察組的治療作用效率為92.1%，對照組治療作用效率為24.2%，其顯著差異具統(tǒng)計學(xué)意義，即P＜0.05。由此可見在在對于癲癇病治療進(jìn)行時，采用左乙拉西坦口服治療具有更良好的效果，該藥不但能有效提高患者的自我認(rèn)知程度，并且治療效果較好，減少了患者癲癇發(fā)作次數(shù)，使患者的日常生活和工作質(zhì)量得到保證，因而應(yīng)用于臨床更好。