韓天宇

（吉林省公主嶺市葦子溝街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 四平 136100）

老年慢性心力衰竭是臨床上常見的一種綜合征，主要是由心室功能不齊全而引起，重點體現(xiàn)在心室收縮功能不齊全。老年慢性心力衰竭的主要特征為心輸出量顯著降低，該病具有長期性和復雜性，會對患者心功能的正常發(fā)揮產(chǎn)生嚴重影響。老年慢性衰竭通常情況下為心血管疾病患者的最終目的地，具有極高的風險性[1]。老年慢性心力衰竭的臨床治療方式通常以藥物為主，本次研究主要以常規(guī)藥物治療為基礎(chǔ)，就曲美他嗪與單硝酸異山梨酯治療的臨床療效進行對照和分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院收治的54例患者開展本次試驗研究，納入時間為2018年05月～2019年05月，所有患者通過數(shù)字表法進行平均分組，分別為參照組27例和研究組27例。其中參照組有男15例，女12例，平均年齡為（65.38±6.76）歲；研究組有男16例，女11例，平均年齡為（65.87±6.24）歲。對兩組線性資料進行對比，組間差異性未呈現(xiàn)出統(tǒng)計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

①對兩組患者均進行常規(guī)藥物治療，包括β受體阻斷劑、洋地黃以及利尿藥等治療。②參照組在進行常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上給予曲美他嗪治療：選取藥物為鹽酸曲美他嗪片（生產(chǎn)廠商：涿州東樂制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20143092），用法用量為口服，每次20 mg，每日3次。③研究組在進行常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上給予單硝酸異山梨酯治療：選取藥物為單硝酸異山梨酯（生產(chǎn)廠商：Ethypharm Industries；批準文號：注冊證號X20000264），用法用量為口服，每次40 mg，每日1～2次。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療效果進行評估，具體分為顯效、有效和無效三項內(nèi)容，其中顯效的判斷標準為與治療之前對比心絞痛發(fā)作次數(shù)降低至少20%或心絞痛癥狀消失或心電圖ST段完全恢復至正常水平，有效的判斷標準為與治療之前對比心絞痛發(fā)作次數(shù)降低50%或心電圖ST段有所好轉(zhuǎn)，無效的判斷標準為與治療之前對比心絞痛發(fā)作次數(shù)無明顯降低或心電圖ST段沒有變化，治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×%。

1.4 統(tǒng)計學分析

通過SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)結(jié)果進行處理分析，采取卡方檢驗，計數(shù)資料通過%代表，當組間差異性表現(xiàn)為（P＜0.05）時代表存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的治療有效率基本一致且組間比較不存在顯著性差異（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n(%)]

3 討 論

老年慢性心力衰竭在臨床上可分為左心衰竭和右心衰竭兩種，其中左心衰竭的常見臨床癥狀有呼吸困難、體力下降、虛弱、咳嗽、咯血以及泌尿系統(tǒng)功能降低等，右心衰竭的常見臨床癥狀除卻呼吸困難外，則主要體現(xiàn)在胃腸道、肝區(qū)、以及腎臟等功能下降，近些年來該病的致殘率和致死率一直呈逐年遞增式趨勢上漲。

臨床上老年慢性心力衰竭常見的治療方式為藥物治療，本次研究主要以曲美他嗪治療與單硝酸異山梨酯治療為研究對象，對其臨床療效進行對比分析。曲美他嗪屬于哌嗪類衍生物，能夠在缺血或者是缺氧的情況下保持細胞的能量代謝水平，能夠有效緩解細胞內(nèi)部ATP含量的下降速度。單硝酸異山梨酯屬于活性代謝產(chǎn)物，能夠降低心臟負荷，減少心肌的耗氧量，從而顯著提升血流量[2]。本次研究結(jié)果表明兩組患者的治療有效率基本一致（P＞0.05）。說明曲美他嗪與單硝酸異山梨酯治療均具有比較顯著的臨床療效。

綜上所述，在老年慢性心力衰竭患者中應(yīng)用曲美他嗪與單硝酸異山梨酯治療均具有明顯療效，存在推廣價值。